祛風化痰通絡湯聯合雙抗治療急性腦梗死的效果觀察

譚麗

（泰州市姜堰中醫院腦病科 江蘇 泰州 225500）

急性腦梗死與腦血管阻塞有關，患者部分腦組織缺血缺氧，短時間內出現腫脹壞死，損傷患者神經功能。臨床上急性腦梗死發生率逐漸升高，對人們生命健康有嚴重影響威脅[1]。急性腦梗死有高病死率和致殘率，當前臨床上在急性梗死治療方面有介入治療和溶栓治療等，能夠使臨床治療有效性有明顯提升，但是在時間窗方面有較高要求，影響患者治療及時有效性[2]。本文選擇近年來在我院接受治療的急性腦梗死患者進行研究，評價急性腦梗死患者給予祛風化瘀通絡湯聯合雙抗治療效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月－2019年2月在我院接受治療的急性腦梗死患者50例，隨機分為兩組，常規組患者25例，男性14例，女性11例，年齡47～72歲，平均（58.3±2.4）歲，平均病程（8.7±2.3）h，中醫組患者25例，男性15例，女性10例，年齡46～72歲，平均（57.9±2.6）歲，兩組患者在年齡、性別、病程等方面對比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。納入標準：（1）患者符合急性腦梗死診斷標準；（2）經MRI檢查和CT檢查確診；（3）患者存在半身不遂、口眼歪斜等表現。排除標準（1）發病時間超過1個月；（2）其他因素腦栓塞者。

1.2 方法

1.2.1 常規組 常規組患者給予常規雙抗治療，拜阿司匹林，100mg，Po，qn；氫氯吡格雷（波立維）75mg，Po，qd；阿托伐他汀（立普妥）20mg，Po，qd。

1.2.2 中醫組 中醫組常規組基礎上給予祛風化痰通絡湯治療，藥方：天麻、陳皮、遠志、紅花、膽南星、地龍、石菖蒲、當歸、僵蠶、雞血藤、赤芍、半夏、丹參各10g，白附子3g，全蝎5g，水煎至400mL，1劑/d，早晚2次服用。療程1個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者NIHSS評分。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者NIHSS評分比較

常規組患者治療前后NIHSS評分分別為（22.8±2.3）、（13.2±2.4），中醫組患者治療前后分別為（22.5±2.5）、（8.2±1.7），中醫組患者治療后NIHSS評分顯著更好（P＜0.05）。

3.討論

急性腦梗死在臨床較為常見，患者發病原因復雜，患者集中在老奶群體，機體血小板凝聚，多高凝狀態[3]。西醫治療以雙抗治療方式為主，給予抗血小板、抗凝治療，對患者疾病的康復有重要作用，但是存在較大不良反應，同時部分患者難以取得理想治療效果[4]。根據中醫理論，急性腦梗死屬中風范疇，患者往往有高血壓、冠心病等病史，受到飲食不節、寒冷等影響發病。臨床治療需要盡早給予通絡化痰、化瘀開竅等藥物，阻斷氣血逆亂發展[5]。祛風化痰通絡湯中天麻、膽南星、白附子、半夏、陳皮祛風化痰，地龍、僵蠶、全蝎熄風通絡，遠志、石菖蒲化痰宣竅，雞血藤、丹參、紅花、當歸、赤芍祛風活血通絡，諸藥合用，可祛風化痰、熄風通絡、化瘀宣竅、活血通絡，改善患者梗死，實現對患者疾病的有效治療和改善。

本次研究表明，中醫組患者治療后NIHSS評分改善優于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，給予急性腦梗死患者祛風化痰通絡湯聯合雙抗治療，療效確切，值得應用。