腫瘤患者實施心理護理及社會支持的效果分析

張明月

（北戴河康復療養中心 河北 秦皇島 066100）

相關文獻記載，“我國的癌癥病人中有35%～50%是由于不良的生活習慣誘發，飲食不科學、過度烹調加工等因素所致”。腫瘤患者類型的差異決定了患者存活率的不同，心理因素的影響對腫瘤患者的治療效果至關重要，心理護理可提升患者的配合度、調整患者心理情緒進而促進治療效果，這是不爭的事實。諸多研究表明，“客觀的社會支持，可使患者減輕心理壓力、更好地配合治療，主觀的社會支持可讓患者情感上得到滿足”[1]。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月—2018年12月確診收治的腫瘤患者36例作為研究對象，其中男性患者10例，女性患者26例，年齡38～70歲，平均年齡為（52.6±32.3）歲。全部患者采用不定量的化療藥物進行治療，治療期間及治療后，全部患者表現出心情低落心理負擔重等不良心理情緒。

1.2 方法

1.2.1 患者的社會角色轉變：腫瘤患者在患病前屬于普通的社會角色，疾病確診后隨即轉換為患者角色，各種負面心理由此而生，進而導致自身的免疫力降低以及抵御疾病的信心和能力降低。

1.2.2 患者的心理特征：通常情況下，腫瘤患者都會經歷懷疑否認期、憤怒發泄期、悲觀抑郁期、絕望瀕死期、恢復平靜期這幾個階段。患者突然被告知患上了癌癥，絕大多數都會有“晴天霹靂”的感覺，心理上本能的不愿意接受這一事實，認為有可能是醫生診斷有誤，心理上產生出極度的不安、煩躁、郁悶。有條件的患者會多次前往大醫院復查，企圖竭力否認這一事實。病情一旦確認后，患者則會產生巨大的憤怒和悲痛，表現為恐慌、沖動、哭鬧、發泄等，很容易與醫護人員及親人發生吵鬧，“被遺棄感”異常強烈。在治療過程中，患者因考慮到家庭的各種負擔以及不能得到家庭和社會的理解支持而產生嚴重的悲觀抑郁情緒。當治療手段用盡卻效果難盡人意或出現嚴重的并發癥時，患者則會因為疼痛難忍而產生絕望以及頻臨死亡的恐懼，進而喪失生活勇氣，拒絕或不配合治療，也有不少患者選擇速死，企圖盡早解脫。部分患者經受住了上述幾個周期，能夠面對現實了，不再恐懼死亡，情緒會逐漸平靜，心態會處于“任其自然”狀態，無望無助直至死亡。

1.2.3 心理護理方法：面對腫瘤患者，護理人員應本著人文關懷的態度和人道主義精神，對患者的心理變化和心理動態進行及時了解，對其不良的心理情緒進行及時疏導，在對患者的治療方案和方法熟知的前提下，制定出具體的護理措施，具體應該是：給患者以生的希望，換發患者求生的信念，糾正錯誤的心理情緒，介紹患者多與治療效果比較好的病友接觸，講述延續生存時間的成功案例。如果患者聽不進醫護人員的勸慰時，應接受其情緒發泄，安排患者最親近的人陪護，溫暖和平靜患者的心態。同時加強患者家屬的思想工作，避免悲傷情緒對患者的影響，建議其家屬充分理解患者的病情和心理并盡心盡力做好最后的照顧，多方面緩解患者的心理壓力。

1.2.4 社會支持：社會支持包括情感支持、信息支持、工具性支持等，腫瘤患者，尤其是晚期腫瘤患者，不但需要手術、藥物治療的支持以及心理關懷支持，更需要強有力的社會支持，治療康復信息、被尊重和被關懷、金錢和物品等都是社會支持的具體體現，其主要來源是來自于家庭方面、社會方面和醫護人員方面。有研究認為，“護理人員是腫瘤患者能夠得到社會支持的源泉，護理人員要了解患者及其家屬的心理狀態，首先應該與患者建立良好的護患關系，從而提供支持”[2]由此表明，良好的社會支持對減輕腫瘤患者的各種痛苦有積極的意義，可提高患者對治療護理的依從性，最重要的是可以增強患者戰勝疾病的信心和勇氣，從而積極配合治療護理，延續生命的長度或拓寬生命的廣度。

2.結果

本研究所選的36例患者，均因各種因素和原因導致心情低落，不良心理情緒較為嚴重。通過心理護理及社會支持后，情況明顯好轉，20例效果明顯，13例有效，無效3例，總有效率為91.66%。

3.討論

腫瘤是引起病人死亡的重要原因之一，“談癌色變”，腫瘤治療研究也一直是全世界醫療界一直在努力攻克的難題，諸多研究顯示，對腫瘤患者進行正確的心理護理，可提高腫瘤患者的生活質量，延長患者的生存期。

患者一旦被確診為惡性腫瘤，其負面的心理情緒對于治療及正常生活都會帶來嚴重的影響，這就需要護理人員高度重視患者的心理護理，及時調整患者的心態和情緒，幫助患者建立戰勝疾病的信心和勇氣，提高治療效果[3]。同時，社會的支持對于腫瘤患者而言意義更加重要，因為社會支持所包含的內容涉及到家庭、親人、財力、人力和物力以及相關信息，可使患者得到應有的治療和心理溫暖，打消或弱化患者的“被遺棄感”，增加患者對生存的渴望，進而重新建立戰勝疾病的信心。本研究36例患者，通過良好的心理護理和社會支持，患者的負面心理極大緩解，生活質量得到了極大的提高。