中西醫(yī)結(jié)合免疫療法在腫瘤方面的應(yīng)用

裘維焰 黃昱程 化轉(zhuǎn)旭

（衢州市楊繼洲中醫(yī)藥研究中心 浙江 衢州 324099）

癌癥是一種難以治愈的疾病，癌細(xì)胞會(huì)不斷的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，所以治療起來(lái)相對(duì)麻煩。很多醫(yī)學(xué)專家都進(jìn)行過與癌癥相關(guān)的統(tǒng)計(jì)，在做過手術(shù)的癌癥患者中，有80%以上在手術(shù)之后的三年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)或者是癌癥的位置會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

近些年來(lái)，人口老齡化普遍加重，老齡化雖不能作為具體的病因，但在未來(lái)幾十年時(shí)間里，這種趨勢(shì)的不斷上升，還將影響著腫瘤患者的數(shù)量。隨著我們年齡的增長(zhǎng)，身體各器官、臟腑有的部分功能可能失效了，有的本身可能受到損害，有的還在正常衰老中，從近些年大量的數(shù)據(jù)顯示，老齡化人口中50歲以上的患癌率顯著高于其他人群。因此各種綜合治療后，防癌抑癌刻不容緩。

癌癥主要的治療方法有手術(shù)，放化療，靶向治療，中醫(yī)藥治療，免疫治療，基因治療，內(nèi)分泌治療等。無(wú)論哪種方法，都是從殺滅癌細(xì)胞的角度入手，這種方法固然最直接、最有效，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)率也在不斷上升，除了從癌細(xì)胞入手，通過中醫(yī)整體觀念的思想，可以從身體本身做出改變，這種改變我們可以稱之為人體的內(nèi)環(huán)境或者中醫(yī)的“體質(zhì)”的改變，這種環(huán)境改變了癌細(xì)胞的生存條件，對(duì)防癌抑癌具有深遠(yuǎn)的意義。

《素問?厥論篇》記載“此人者質(zhì)壯,為秋冬奪于所用”。文中所提的“素”與“質(zhì)”,就是我們所指的體質(zhì)。體質(zhì)是是形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理功能和心里方面穩(wěn)固的特性體質(zhì)，其物質(zhì)基礎(chǔ)是精氣血津液，此基礎(chǔ)靠五臟六腑來(lái)推動(dòng)和發(fā)揮作用，人的一切思維活動(dòng)和生理活動(dòng)都與之相關(guān)，包括精氣神的充養(yǎng)和飽滿。打破相對(duì)穩(wěn)定的體質(zhì)狀態(tài)，則破壞了原有的氣血津液輸布運(yùn)行以及臟腑的協(xié)調(diào)作用，人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)和平衡也出現(xiàn)紊亂，一旦受到外邪侵襲或是內(nèi)生邪氣，則引發(fā)疾病，尤其慢性病的產(chǎn)生和機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間體質(zhì)受到偏頗有直接關(guān)系。

癌癥作為慢病管理的疾病之一，其引發(fā)的虛癥及惡病質(zhì)是臟腑精氣血津液失調(diào)的表現(xiàn)。因此治療癌癥的前提可以調(diào)整偏頗體質(zhì)和改善惡病質(zhì)。

中藥劑型中的膏劑，其濃縮細(xì)膩、藥性緩和、藥力持久的特點(diǎn)，被歷代的帝王貴族視為上品，素有“養(yǎng)生貴族”之稱，是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥。膏滋是經(jīng)久慢熬，濃縮藥性，花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，把配料加水煎熬，濾去渣滓，再加進(jìn)水、冰糖、蜂蜜等熬成，是中藥里的養(yǎng)生珍品，用膏劑來(lái)調(diào)整體質(zhì)效果俱佳，很多名老中醫(yī)對(duì)中醫(yī)的膏滋厚愛有佳，利用其醇厚的滋補(bǔ)作用，調(diào)整體質(zhì)，效果突出。因此，通過中藥膏劑調(diào)整體質(zhì)對(duì)改善人體的內(nèi)環(huán)境來(lái)說(shuō)，效果突出。近幾年，針對(duì)中晚期癌癥患者，膏方的應(yīng)用改善了很多患者的體質(zhì)失調(diào)，同時(shí)，大大延長(zhǎng)了癌病患者的生存時(shí)間。

30%～87%癌癥患者會(huì)有惡病質(zhì)的癥狀，尤其以消化道腫瘤多見，22%患者死于惡病質(zhì)而非腫瘤本身。而老年期癌癥病人本身體質(zhì)較青壯年癌癥患者虛弱、且患有其他疾病，因此對(duì)手術(shù)、放療、化療的耐受性大大下降，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，生存期縮短，致死率高達(dá)80%，嚴(yán)重危害人類健康。

目前,甲地孕酮和甲羥孕酮,是臨床上治療惡病質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)用藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)甲地孕酮通過下調(diào)炎性細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子，白細(xì)胞介素-6等的合成和釋放,增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng),改善癥狀,增加食欲。而上文提到的體質(zhì)調(diào)節(jié)從某種程度上對(duì)緩解惡病質(zhì)也有輔助作用。

調(diào)體從整體入手，緩解惡病質(zhì)從癥狀入手，除此之外，我們還要注重抗腫瘤藥的使用，以改善患者免疫功能和對(duì)抗癌細(xì)胞的能力。

在中醫(yī)藥領(lǐng)域，被譽(yù)為‘仙草’的靈芝，其抗癌作用早已被人們所熟知，含有豐富的多醣類、靈芝三萜等化學(xué)成分，具有增加人體內(nèi)各種免疫細(xì)胞的數(shù)量，強(qiáng)化免疫細(xì)胞辨識(shí)和毒殺病菌、病毒、腫瘤細(xì)胞的能力。很多腫瘤科，對(duì)于手術(shù)、放化療的患者或者康復(fù)期的患者也都有康復(fù)提免的靈芝孢子粉的推薦。除此之外，靈芝還具有保肝，降血脂和治療神經(jīng)衰弱的作用。

除了以上對(duì)腫瘤患者的康復(fù)治療外，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的針灸在提免、培補(bǔ)正氣方面的功效也日益突出，尤其移光定位針灸療法根據(jù)子午流注的時(shí)間，結(jié)合一天之中太陽(yáng)光的陽(yáng)氣旺盛時(shí)刻，調(diào)整身體位置來(lái)實(shí)施針灸的操作，具有很好的補(bǔ)氣扶正作用，像常用的足三里、大椎、三陰交、氣海等都是扶正氣的主要穴位。

癌癥中臟腑精氣血津液的不足，從中醫(yī)免疫角度看，即為正氣不足，扶正祛邪為治療中晚期癌癥患者主要的手段。從西醫(yī)角度，活化免疫細(xì)胞可以提升免疫功能，使免疫細(xì)胞可以重新識(shí)別并殺滅癌細(xì)胞，免疫功能的增強(qiáng)從已知的多種中藥中，靈芝則具有這樣的特性，靈芝多糖刺激宿主非特異性抗性、免疫特異反應(yīng)以及抑制移植腫瘤生理活性。靈芝三萜類提高免疫力，促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，提高巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、T細(xì)胞的吞噬能力和殺傷力。

靈芝作為中藥，從中醫(yī)學(xué)免疫角度具有扶正補(bǔ)益的作用，從西醫(yī)學(xué)角度具有活化免疫細(xì)胞、抑制腫瘤的特性，兩者都是從改善免疫失調(diào)入手。同時(shí)改善偏頗體質(zhì)，本身也具有糾正免疫失調(diào)和改善惡病質(zhì)的作用，加上直接緩解惡病質(zhì)的西藥和實(shí)施的扶正針灸，做到中西醫(yī)結(jié)合，有效提升晚期癌癥患者的生存率，甚至治愈。

癌病作為慢性病管理之一，具有病程長(zhǎng)，病因復(fù)雜，難以自愈的特點(diǎn)，對(duì)于慢性病的預(yù)防和治療更需要患者們?nèi)硇耐度搿３酥嗅t(yī)藥等綜合療法治療外，患者能夠做到飲食規(guī)律，起居有節(jié)，保持積極健康的生活，保持鍛煉，順應(yīng)自然，對(duì)癌病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也將起到很大的預(yù)防作用，抗癌之路漫漫，只要我們堅(jiān)定信心，積極尋求和探索新療法，未來(lái)之年，罹患癌病困擾的人們都將擁有一個(gè)和諧幸福的人生。