急性脊柱創傷的治療結果分析

李維平

（海東市樂都區人民醫院 青海 海東 810799）

導致急性脊柱創傷因素較多，這多與錯誤的生活習慣有所關聯，如錯誤的坐姿，突發暴力等均可導致脊柱受到損傷。脊柱是機體中非常重要的部位，一旦受到損傷可能會導致機體無法正常活動。通過臨床數據可發現：急性脊柱創傷發生率呈遞增狀態，誘發急性脊柱創傷因素也多樣化[1]。所以，及時對急性脊柱創傷疾病進行診斷并開展正確治療有著重要意義。因此，本次針對急性脊柱創傷患者實施診斷與治療，選取我院2018年1月-2019年1月收治55例急性脊柱創傷患者，現將診斷方法等報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年1月收治55例急性脊柱創傷患者，男31例，女24例，年齡28～67歲，平均年齡（45.68±1.65）歲。納入標準：①確診為急性脊柱創傷患者；②患者或者家屬簽訂此次研究同意書；排除標準：①中途退出者；②并發惡性腫瘤；③血液傳染性疾病；④生存期低于3個月；⑤聽力障礙。

1.2 方法

患者入院后，了解其疾病嚴重程度，對患者實施X線檢測，觀察具體受傷部位與疾病嚴重程度，從而根據實際情況制定個性化治療方案，從而促進患者機體康復速度。

術中，對患者實施全身麻醉，對患者開展手術治療，醫師在操作過程中做好無菌操作。醫師調整患者體位，將患處完全暴露出來，傷椎棘突出部位為起點，實施縱向切割，慢慢將皮膚與皮下組織切開，并將腰背筋膜切開。在操作過程中，緊貼棘突兩側，將雙側椎板和小關節突完全暴露，針對進釘點的部位采用人字嵴的方法，應用C型臂X線機進行輔助，從而做好定位準備。以上工作準備好后，把椎弓根探子對椎弓根四壁實施探查，保證其完整性，根據一定順序對椎弓根螺釘擰入。根據透視方法保證椎弓根螺釘方向。同時，對患者實施減壓，改善脊髓壓迫情況，調整椎體高度。通過透視觀察傷椎復位情況，若合理，將切口關閉，引流管在術后1～2日拔掉。

術后，護理人員加強對患者疾病觀察，記錄血壓、心率等指標情況，若患者機體疼痛可給予其鎮痛藥物，若疼痛劇烈可應用鎮痛泵。

1.3 觀察指標

治療后，觀察患者機體狀況，改善：脊柱創傷明顯恢復，患者機體無疼痛感，通過家屬陪同可適當活動；有效：脊柱創傷有所恢復，患者機體輕度疼痛感，通過家屬陪同可適當活動；無效：脊柱創傷無變化，患者機體疼痛感強烈，患者無法活動；總有效率為改善率與有效率之和。觀察術后，患者機體是否有不良事件發生。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 疾病治療總有效率

55例患者其中改善22例（40%），有效31例（56.36%），無效2例（3.64%），總有效率為：96.36%。

2.2 患者術后良事件應發生率

感染2例，神經受損0例，螺釘位置不當2例，55例患者中不適反應發生率為3.64%。

3.討論

老齡化加劇、交通車輛增多等其他因素的影響下導致急性脊柱創傷發生率遞增，此疾病對機體有著嚴重的損傷，患者極易出現癱瘓、運動能力障礙等情況[2]。所以，及時對急性脊柱創傷開展科學、有針對性治療有著重要意義。

從醫學角度分析：發生急性脊柱創傷后不要隨意移動，應由專業人士指導進行操作與治療，以免加重病情，使患者機體出現不適，從而導致癱瘓情況[3]。患者入院后，通過X線或者MRI檢查對患者急性脊柱創傷嚴重程度以及具體位置進行了解，從而根據患者實際情況調整治療方案[4]。人體中生理彎曲有四部分，即胸椎、腰椎、頸椎與骶椎，每個彎曲方向都有所不同，從而產生人體曲線美。脊柱對機體有支撐作用，一旦受到創傷，承受能力下降就會比較脆弱，人們一定要對急性脊柱做好保護，不可過度勞累。

臨床中，對急性脊柱創傷治療方案較多，①微創治療：此方法治療效果理想，而且適用范圍廣，對機體損傷小，而且操作。②傳統的開放性手術雖也有一定治療效果，但是手術過程繁瑣，術后發生不適反應率高，在臨床應用率較低。③保守治療：針對年齡偏大或者手術成功率較低的患者應用，這樣可減少手術風險，延長患者生存時間。所以，根據患者實際情況開展針對性治療非常重要。為保證預后效果，可在治療過程中，對患者實施護理服務，讓其對急性脊柱創傷相關醫學知識有一定了解，從而增強自我保護能力，規避危險因素，保證患者機體健康狀態[5]。

綜上所述，針對急性脊柱創傷可采用X線或者核磁共振診斷，根據患者受傷部位與疾病嚴重程度開展針對性治療，從而改善患者機體疼痛感，減少不適反應的發生，提高預后。