中藥藥浴在銀屑病護理中的應用進展

謝續娥

（重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院 重慶 404000）

紅藥藥浴屬于一種溫度與濃度適宜的中藥溶液，藥浴成分透過人體皮膚進入體內，最終實現保健或治療的功效。中藥藥浴屬于外治疾病的方法，主要治療方式包括濕敷、熏蒸、浸泡、沐浴等，通過使用中藥藥浴能夠使藥物直接在病變皮膚位置發揮作用促進全身的新陳代謝以及血液循環，具有殺菌止癢、去除磷屑、舒筋通絡氣血、滋養全身細胞的作用。中藥藥浴作為皮膚科治療疾病的常用方法具有不良反應發生率低、價格低廉、操作簡便的特點，在護理銀屑病應用過程效果顯著，值得深入推廣。

1.中藥藥浴的護理原則

1.1 使用前的準備

在使用中藥藥浴前需要進行浴室空氣消毒，在治療前使用紫外線殺毒60min，在治療完成后再次進行消毒。對浴室的浴池、地面、墻角等位置使用1：100消毒液進行消毒。在消毒完成后用清水清洗，在浴池內放置塑料薄膜。浴室溫度保持在20℃～22℃，濕度控制在50%左右。夏季注意通風。水溫通常情況下高于患者體溫1℃即可，以患者感覺舒適為標準。中藥藥浴的時間安排在患者飯后2小時內，為避免藥浴過程出現虛脫，可適當補充水分[1]。

1.2 泡洗過程

使用中藥藥浴的時間一般控制在30min之內，逐步適量的糖鹽水，幫助患者補充能量。護理人員密切關注患者情況，及時了解是否出現異常情況，避免泡洗過程出現意外情況。泡洗結束后指導患者緩慢站起，立即擦干身上水分，休閑10min后回到病房[2]。

2.中藥藥浴在銀屑病護理中的應用進展

2.1 中藥藥浴與其他治療方法的聯合應用

目前，皮膚病治療過程中廣泛采用紫外線光療法，將中藥藥浴與紫外線光療法聯合使用能夠顯著提高銀屑病治療效果。研究表面，利用利用紫外線直接照射皮膚的毛細血管能夠降低微血管數量，控制血管內皮生長因子，使微血管的數量逐步回歸到正常水平。紫外線穿透性比較強，能夠直達皮膚深層，能夠一直DNA合成，避免表皮細胞過度增殖[3]。

研究人員利用紫外光化學療法配合中藥藥浴熏洗治療銀屑病，治療總體有效率能夠達到100%，治愈率高于其他治療方法，患者遠期治愈率顯著高于其他方法，復發率比較低。利用白、馬齒莧、白蒺藜等十幾味中藥制作成的中藥藥浴配合紫外線光化學療法能夠減少患者紫外線積累數量，降低不良反應發生率，提高治療總體有效率。

2.2 內服中藥與中藥藥浴聯合應用

常見的銀屑病屬于屬于慢性皮膚病，也被認為是慢性紅斑鱗屑皮膚病，中醫理論認為銀屑病主要的發病機理為熱、毒、燥、風等因素入侵皮膚，導致腠理與血脈出現病變[4]。在治療銀屑病的過程中通常采用大青葉、紫草、槐花等進行解毒和涼血，研究表面這些藥物具有消炎殺菌的作用。對于一些患病時間比較長的患者，由于肌膚缺少營養、氣血失調、血燥無法排出，因此需要采用玄參、丹參、赤芍、當歸等物質改善患者的微循環情況。以紅斑性病變為主的患者可以采用黃連、苦參、土大黃、生大黃、虎杖、黃柏等。丘疹類型的患者則需要采用薄荷、金銀花、蒲公英、升麻、桂枝、土茯苓、黃連等。肥厚型的浸潤患者需要活血通絡，促進身體的血液循環以及新陳代謝，采用川芎、姜黃、透骨草、五倍子、莪術等。皮疹干燥患者采用天冬、丹參、麥冬、熟地、雞血藤、側柏葉、伸筋草、熟地等。滲出患者采用生地榆、馬齒莧等，也可使用冰片、甘草、丁香、當歸等促進透皮吸收。研究發現，使用大黃、白礬、苦參等中藥煎液進行藥浴能夠幫助患者修復受損皮膚，內服與外用結合能夠抑制皮膚細胞脂質的生產，提高治療效果。研究人員通過試驗研究得知，在內服中藥的同時配合使用由黃柏、苦參、玄參、蒼術、冰片、白鮮皮、蛇床子、蒼耳子、地膚等制成的藥浴能夠提高治療的總體有效率，縮短患者治療時間[5]。

綜上，中藥藥浴聯合紫外光化學療法以及配合服用中藥治療銀屑病效果顯著，患者不良反應發生率低，治療時間短，治療費用低，目前關于中藥藥浴的研究取得了較大的進展。