楊洋
(上海建橋學院 上海 201306)
根據The joint commission(國際聯合委員會)網站[1]的最新消息,該委員會確定的每年導致的醫療敏感事件最頻繁原因,2015年第一、第二季度為溝通,而在這之前的兩年,溝通的排名也是居高不下。為什么由溝通導致的醫療敏感事件一直居高不下?如何避免這類醫療敏感事件,這就需要護士在日常工作中提高自身語言修養,語言修養的提高并非一朝一日,需要日積月累,這是一項貫穿護理教育的重要內容。
護理語言修養是指通過護士的語言表現出來的文化素養及精神風貌,是護士綜合素質的外在表現。護理工作中很多時間是與人打交道,語言作為護士與患者最直接、最廣泛、高效率的溝通形式,起著解釋、教育、指導、暗示、治療等特殊作用。語言也是心理護理的重要手段。因此作為一名護理工作者,要十分注意語言修養。
在我國目前醫療環境下,患者對護士的整體印象較差,這也與長久以來護士學歷低、態度差,語言不規范是有關聯的,也大大損害了護士的形象和聲譽。護士是在臨床中與患者接觸時間最長的,其一言一行都會給患者留下深刻印象。護理隊伍是一個整體,好的整體形象有賴于全體護士共同維護,其中包括使用良好的言行。護士的語言形象,可以反映出一個人的文化修養、知識水平和精神風貌,是個人的綜合素質和人格的體現與濃縮。在許多情況下,人們就是從護士的言語修養來評價護士及對其信賴程度。因此,要使護理工作得到良好的信息反饋,護士必須從自己的一言一行做起,加強語言修養,這樣才能提高護士在人們心目中的形象。
良好的語言文化修養是融洽護患關系的橋梁。患者剛入院,面對陌生的環境和不熟悉的生活方式,會感到不適應,引起心煩、失眠等。這就需要護士耐心、詳細的介紹入院環境及生活設施,并通過語言與患者建立相互了解和信任的良好關系,讓患者盡快適應環境。相反,對患者服務態度冷漠、生硬、對患者不關心、不熱心、不耐心,必然會造成護患關系的緊張。
“良言一句三冬暖,惡語傷人九月寒”,護士的語言可“治病”也可“致病”。語言能對人的健康產生影響,如果護士的語言是和藹可親的、鼓勵性的,病人和家屬聽了心情愉悅,對健康的恢復會產生鼓舞,對治療和護理都能起到積極作用;但是護士如果不注意語言表達,甚至使用一些具有惡性刺激的話語,必然會給病人帶來壞情緒,而這些負性情緒體驗就會對病人的恢復帶來消極影響。可見護士語言不僅影響到與病人的交往效果,而且也是治療疾病的一種輔助手段。護士在做臨床護理,監測病情變化,治療搶救病人生命時,時刻離不開語言的應用。對于正在治療期的患者,通過禮貌、誠懇、自然、友好的交談,告知有關疾病的癥狀、即將進行的治療及相關注意事項等,可幫助病人正確認識和對待自己的疾病,解除或減輕焦慮、不安的情緒,使患者再耐心治療。
綜上,護士語言能使患者得到心理上的慰藉,情感上的愉悅,對患者健康的恢復起積極作用;相反,激烈的語言刺激可使患者的情緒發生波動甚至延長病程。有研究表明,情緒問題會高血壓的治療產生不利影響[2]。
新的護患模式要求護士對患者實施全方位的身心護理,而不再是簡單的“打針”、“吃藥”等技能性護理。減少護患糾紛,建立良好的護患關系是至關重要的。護士與患者談話應語調平和,稱謂得體,言為心聲,尊重其人格,并使用禮貌性語言。對患者及家屬的疑問及某些過激語言,護士應予以理解,保持頭腦冷靜,并以幽默、機智的語言表明自己的意見。護士應掌握合適的語氣及恰當的語調,禁用刺激性和命令式語言,因為刺激性語言和命令式語言是導致護患矛盾的主要原因,傷害性語言還可以使護患矛盾升級為護患糾紛。恰恰相反,美好的語言和耐心的解釋可以使護患矛盾化解于無形,可以使升溫的護患糾紛得到冷卻[3]。
隨著醫療條件的發展,語言已經成了護患之間最要溝通方式,那么如何提高護士語言修養呢?
要想成為一名合格的、優秀的護士,必須打好基礎。要認真學習有關疾病、護理的相關專業知識、及與護理相關的的人文課程,例如:心理學、護士人文素養等。只有打好基礎,才能為患者做好各項操作的解釋、配合工作、健康教育等。針對患者對其病情的疑問,能做到詳細解答患者的疑問,泰然處之、娓娓道來。否則,碰到這種情況就會一問三不知,或者因為經常回答不出而出現不耐煩的情緒,長此以往則影響與患者的語言交流,有損護士形象的建立。
護士在日常工作中要注意自己的一言一行,做到謹言而慎行。將書本所學的知識運用于與實踐中,在實踐中提高語言修養。要注意用語規范,文明坦誠、語速適中、語調平和、親切,語言能夠被患者正確理解并接受,避免產生歧義等。在交談過程中,應該時時想到如何用自己的語言消除患者的疑慮,幫助患者以樂觀的心態面對疾病,盡早恢復健康狀態。
護士要在生活中注意語言的點滴積累和及時總結。平時多閱讀一些文學作品。讀書使人心靜,多思考,注意邏輯思維的養成和詞匯的積累[4],在潛移默化中提高自己的語言素養。如果個人僅僅把自己限定在生活的小圈子里,不與他人交流,是無法學會清晰的表達觀點的。因此護士在工作中在多和他人交流,在交流過程中注意自身語言的表達,及時發現問題,總結經驗,提高自身的語言修養。
護士在語言交流過程中應大方、自然、得體。護士的語言沒有既定公式可循,需要護士根據具體的交際情景,以及患者的文化水平、生活背景、性格特征、生活習慣等來進行溝交流,最重要的時選擇患者易于接受的語言形式和內容進行溝通交流。例如對于知識分子來說:一般通過上網,看書,尋求幫助,對疾病知識都有些了解,在于其談話時應簡明扼要,直接了當。對工人、農民等文化層次相對較低的患者,應從正面多加解釋,注意語言的通俗易懂、避免使用醫學專業術語。護士的語言不在與追求有多華麗、熱烈,而在于選擇適當的措辭,真誠、樸實的表述自己的觀點。
綜上所述,護理工作是一項非常細致,需要多學科知識的服務性工作。護士要提高語言修養,盡可能的學好護理語言的相關知識,多摸索、多積累、多實踐。一名合格的護理工作者,既要掌握精湛的護理技能,還要重視語言修養,只有把精湛的護理技能和優良的語言藝術有機地結合起來,才能不斷提高護士素質,更好的為患者服務。