胰腺炎行床邊血液透析的護理體會

張麗

（泰州市第二人民醫院 江蘇 泰州 225500）

胰腺炎在發作時表現為腹部疼痛、嘔吐以及惡心等癥狀，若是在發現后不及時治療，病情惡化后會引發重癥胰腺炎，出現臟器功能衰竭與呼吸窘迫[1]，血液透析可通過彌散、對流、吸附清除炎癥介質，降血脂，因此，胰腺炎患者行血液透析治療尤為重要。本文就優質護理應用在床邊血液透析治療胰腺炎患者中的效果進行了研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2019年3月在本院接受血液透析的44例胰腺炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，各22例。對照組：男性17例，女性5例，年齡26～84歲，平均年齡（45.5±2.7）歲；實驗組：男性17例，女性5例，年齡26～73歲，平均年齡（46.3±3.5）歲；納入標準：兩組患者均符合此病診斷標準，且自愿參加本次研究活動；排除標準：嚴重交流障礙、治療禁忌癥、嚴重并發癥、器官臟器衰竭。對照組與實驗組患者在性別和年齡等一般資料方面沒有顯著性差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

指導兩組患者完成入院檢查以及給予基礎治療，全部患者行血液透析，在此基礎上，對照組進行常規護理，包括實施補液治療、胃腸減壓、營養支持以及呼吸機輔助；實驗組進行優質護理：（1）健康教育：對患者進行胰腺炎知識的介紹，說明血液透析治療原理及注意事項，強調血液透析對胰腺炎治療的重要性，使患者做好心理準備，積極配合治療（2）心理干預：患者多處于焦慮狀態，透析中多與患者交流溝通，關心、鼓勵患者，使其樹立戰勝疾病的信心，同時也培養了良好的護患關系（3）導管護理：妥善固定導管和血管通路；觀察并記錄引流管內液體性狀及顏色；血管通路嚴格無菌操作，每天消毒并更換敷料，局部有異常需及時處理。（4）環境護理：定期打掃與消毒病房，保持病房整潔，合理安排探視時間及人員，避免感染，確保病人休息。

1.3 觀察指標

觀察指標包括血液成分改善情況、護理滿意度。（1）血液成分改善情況：血液成分測定項目包括AMY（淀粉酶）以及WBC（白細胞）；（2）護理滿意度：使用本院自制的調查問卷調查患者對護理工作的滿意程度，每一問題設置有不滿意、一般滿意、非常滿意三個選項?？倽M意率=（一般滿意+非常滿意）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組血液成分改善情況

通過數據對比，實驗組的血液成分改善情況優于對照組，P＜0.05。（1）AMY：對照組22例患者的AMY指標為（653.89±320.62）U/L，實驗組22例患者的AMY指標為（412.34±263.67）U/L，t為0.4997，P為0.0485（P＜0.05）；（2）WBC：對照組22例患者的WBC指標為（22.26±5.78）10×9/L，實驗組22例患者的WBC指標為（21.32±5.37）×109/L，（t=0.0902，P=0.0392）。

2.2 比較兩組護理滿意度

通過數據對比，實驗組的總滿意率（90.91%）顯著高于對照組（63.64%）（P＜0.05）。對照組22例患者不滿意、一般滿意、非常滿意的例數分別為8例、6例、8例，總滿意率為63.64%；實驗組46例患者不滿意、一般滿意、非常滿意的例數分別為2例、7例、13例?？倽M意率為90.91%；（χ2=4.6588，P=0.0309）。

3.討論

胰腺炎是由胰蛋白酶在消化作用下引起的一種疾病[3]，床邊血液透析是治療胰腺炎的有效手段，血液經過對流、吸附與彌散作用后[4]，清除患者體內炎性介質，降低血脂，最終將凈化的血液輸送至患者體內。護理人員需要掌握胰腺炎的相關知識及血液透析的工作原理，從健康教育、心理干預、導管護理、環境護理等方面加強對患者的護理和指導。通過全程優質化的護理措施對于患者病情預后及提升患者生活質量等都有積極的作用。

本次研究結果表明，優質護理能夠改善胰腺炎患者血液成分以及提高護理滿意度，原因分析如下：（1）優質護理秉承患者為中心的理念，從健康宣教、心理干預等角度著手，能夠有效提升血液透析的有效性，本次研究通過對胰腺炎行血液透析患者實施床邊護理，患者的各項指標都較對照組有很大的改善；（2）優質護理兼具科學性與系統性，通過全面而細致的護理干預，能夠改善患者生活質量，提升對護理工作的滿意程度[5]。

綜上所述，優質護理應用在胰腺炎患者行床邊血液透析治療中，能有效提高護理滿意度，值得臨床應用。