論語的“學而習”對患者的療愈作用

文/王亞明

作者單位/大連醫科大學附屬第二醫院

我們醫院有位德高望重的心內科老專家葉緒锳教授，今年94歲高齡，身體康健，精神矍鑠。新中國成立那年，她從上海醫學院畢業參加工作，今年行醫整整70載，行醫歷程與共和國同齡。近日，我帶著電視臺記者走近老人身邊，挖掘她行醫70年中的感人故事和心路歷程。

采訪時，老人正在與一位天津的患者微信視頻，從談話中看出，她們的關系很親密，這是她保持聯系20多年的“老朋友”。20多年前，一位風華正茂的小姑娘因為心跳過慢（每分鐘30次）屢次求醫，病歷堆得像內科教科書那樣厚。給她看過病的醫生都建議安裝心臟起搏器。安裝起搏器會帶來很多副作用和麻煩，小姑娘尚未成家，心有不甘。她找到葉教授，葉老出于對患者的考慮，給出“不安起搏器，嚴密觀察”的治療方案，并毫不猶豫地把自己的電話號碼留給了患者。20多年來，兩人的通話方式幾經更迭，從固定電話到電腦QQ，從移動電話到手機微信，小姑娘也從大連搬到天津，一直觀察和保守治療。但是葉老沒有放棄，她像對待親人一樣，有需要隨時聯系，時刻守護在患者身邊，姑娘從風華正茂已經步入中年，葉老也從耄耋步入了鮐背。

這個故事很簡單，也很感人，這是一個醫生20多年的堅守，這是一個患者20多年的信任。

我在思考，為什么兩個素未相識的人能夠相依相守20載？

我們知道，熟悉是從時間里、多方面、經常的接觸中所發生的親密的感覺。這感覺是無數次的交流陶煉出來的結果。這個過程就像《論語》中第一句所說的“習”。“學”是和陌生事物的最初接觸，“習”是陶煉，“不亦說乎”，是熟悉之后的親密感覺。在有些醫生的眼里，他們身邊的患者幾乎是看慣的，因為人類發現的疾病種類可數。而在像葉老這樣醫生的眼里，身邊的患者先是陌生的，雖然疾病種類可數，但是每個人都是獨立的個體，不同的人患同樣的病外在表現是不同的，因此，要對無數個體經歷長期的“習”，從而成為一種習慣，成為生活的一部分。這一個簡單的“習”字，醫生不知奉獻了多少日夜，承擔了多大壓力、傾注了多少心血。

“學”是醫生的基本素養，不但接觸新知識，更要接觸新病人，但凡有點心有點堅持的人都能做好。但是“習”卻是有點艱難的，它的歷練是用“信任”夯實的。現代社會是陌生人組成的社會，各人不知道各人的底細，凡是得當面鑼對面鼓講個明白，口說無憑還得簽字畫押，以備出現問題時，有所依據，這是醫療活動中常見的現象。但是在理想的醫患關系中，簽字畫押將醫患之間無形架起了一道不可逾越的鴻溝，似乎兩者只有契約，沒有信任。通過“習”而熟悉而朋友的過程是讓人感動的，在這個過程中，已經沒有了契約，只有感情和信任。

回到葉老與患者交往20多年的故事，兩人之間似乎不用多余的話語，舉手投足間，一顰一笑間，就能明白對方的意思，就像陌生人對于嬰孩的話是無法理解的，但是做母親的卻聽得真切清楚，這是學而習，并且是學而時習的最高境界。對醫生而言，“學而不習”是最為膚淺的層次，“學而習”是具有人文精神的體現，“學而時習”則是人文精神持續提升的自覺，最終達到“不亦說乎”，這則是人文精神滋潤患者心田的最生動樂章。