手術患者發生切口感染的相關因素分析

唐鐘華

（南充市中心醫院 四川 南充 637000）

手術切口感染是醫院內感染常見并發癥之一，導致感染的因素是患者在圍手術期由于切口進入了大量細菌，從而引發的感染現象。隨著手術操作水平的提高，患者術后的切口感染率得到了一定的控制，但發生感染的人群依然占據著很大的比例。本文以206患者臨床資料作為研究對象，分析術后切口感染因素以及對策，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取 2016年3月至2017年10月在我院經外科手術的患者206例，男性124例，女性82例，患者的年齡為15～86歲，平均（53.25±13.54）歲。患者的切口長度為9.25±2.14cm，住院時間為2.17±0.32；其中骨科手術38例，腸胃科26例，肝膽外科42例，婦產科52例，泌尿科48例。

1.2 方法

1.2.1 對患者的年齡，性別，手術方法、手術部位、手術時間及切口長度等資料進行統計分析，并對患者術后的切口感染情況進行詳細記錄，分析感染因素，綜合相關問題，進行進一步加強防范措施。

1.2.2 對患者臨床資料進行回顧分析，其手術感染因素主要有3項。（1）手術因素：患者切口長度，手術時間，手術性質、手術實施地點、手術實施過程中參觀人員、手術引流、手術時間過長等。手術室的清潔度、環境溫度以及細菌的含量是導致切口出現感染的重要因素。（2）護理因素：對患者手術護理進行全面評估，包括手術室護理，術后護理，無菌化操作，切口部消毒處理，定期對手術護理人員進行技術培訓，提高操作熟練度，手術實施過程中要盡量在保證手術操作科學度的基礎上提高效率。（3）個人原因：患者無菌觀念薄弱，術后不重視個人衛生，不配合治療等，不聽從醫護指導以及用藥情況。

2.結果

在我院接受手術治療的206例患者中，骨科手術感染1例，婦科手術感染2例，3例胃腸部手術感染，泌尿科3例，感染比率為3.88%。其中3例為Ⅰ類切口感染，2例Ⅱ類切口感染，4例為Ⅲ類切口感染。

3.討論

3.1 手術切口感染是術后常見一種并發癥，資料顯示手術切口感染占醫院內感染發生率為20%[1]，對患者的切口愈合產生影響，嚴重危害患者身體健康，延長住院時間，增加患者的經濟負擔，還可引發全身炎癥、敗血癥等癥狀，甚至造成死亡[2]。因此，加強醫護人員對手術感染防范意識具有非常重要的意義。手術室是影響手術切口感染的重要環節，手術室應當堅持定期進行消毒隔離，手術進行的過程中，應減少人數過多，降低人員走動的次數，保證門窗都以關閉，以此避免手術室內外空氣直接流通，引發患者的切口感染。此外，如患者手術超過兩小時便再使用一次抗生素，以便增強其身體抵抗力，降低手術感染幾率。

3.2 綜上所述，對患者臨床資料進行回顧分析，感染因素進行系統分析，制定完善的護理措施，找出手術切口感染的發生原因，并采取有效的預防及護理措施具有十分重要的意義[4]。對手術切口感染良好的控制，降低患者的切口感染率，可有效的提升了醫護人員的服務質量，并針對不同的原因為患者實施針對性的護理干預，減少患者手術后痛苦，解決感染癥狀，促進患者康復。提高滿意度。應當進行推廣。