舒適護理對急性心肌梗死介入術后患者焦慮情緒干預效果

崔玉敏，范秀芹

（北京海淀區玉泉路航天中心醫院，北京 100049）

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一種嚴重的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要表現為心肌缺血性壞死[1]。經皮冠狀動脈介入治療術（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）能改善心肌缺血狀況，快速提高冠狀動脈的血液灌注量，激活瀕死心肌[2]。我院采用舒適護理干預在接受PCI的AMI患者96例，患者的焦慮情緒與心功能級顯著提高，取得良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年1月在我院實施經皮冠狀動脈介入治療術（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者96例作為研究對象，按照隨機數字法將其均分為觀察組與對照組，各48例。其中，觀察組男31例，女15例，年齡51～78歲，平均年齡（62.75±2.37）歲，發病至PCI平均時間（0.65±0.14）h；對照組男29例，女17例，年齡52～79歲，平均年齡（63.08±2.52）歲，發病至PCI平均時間（0.63±0.16）h。患者及家屬均知情同意，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預，包括術前手術宣教、術中觀察生命體征變化、術后常規康復護理等，檢查患者雙側股動脈、足背動脈搏動情況。在常規護理的基礎上，給予觀察組以患者為本的舒適護理干預。具體如下：（1）向患者講述PCI術的治療作用，使患者能夠積極配合主治醫生和責任護士順利開展醫療工作；（2）向患者介紹醫院設施和科室環境，消除患者的緊張感和陌生感，隨時記錄患者的心理變化，多與溝通交流，及時開展用藥指導，滿足患者的基本生活需求，實施針對性的心理輔導，解決患者的后顧之憂；（3）術后即指導患者床上翻身、飲食及大小便，適時活動非術側肢體，開展深呼吸運動；術后第二天指導患者床上起坐、床下站立、自主進食等活動，側肢體矢量活動；其后指導患者自行入廁、走廊嘗試行走、自行監測脈搏，并逐步開展其它活動，及時糾正患者心理上波動；（4）出院前制訂康復運動方案，每天步行10～15 min，禁止劇烈運動。

1.3 評價標準

采用焦慮自評量表[4]評估患者干預前后的焦慮情緒評分變化，并比較兩組患者評定后心功能等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者干預前后焦慮情緒評分與心功能等級比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者干預后焦慮情緒評分與心功能等級均低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者干預后焦慮情緒評分與心功能等級均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后焦慮情緒評分與心功能等級（x±s）

3 討 論

舒適護理以患者為本，從圍術期開展針對患者心理、生理方面的干預，使患者在康復期消除心理障礙，加速康復進程和治療體驗[5]。在本次研究中，兩組患者干預前后焦慮情緒評分與心功能等級比較無統計學差異，雖然干預后兩組指標均有下降，但是接受舒適護理患者的焦慮情緒評分與心功能等級下降情況顯著優于常規護理的患者，說明舒適護理能有效提高患者的康復質量與活動能力，緩解患者住院期間的負面情緒，增加機體的康復進程。總之，舒適護理有助于降低PCI術后AMI患者不良事件發生率，減輕患者的焦慮情緒，提高治療依從性，改善預后質量。