新形勢下醫院檔案管理工作的規范化

楊海芳

（富?？h婦幼保健計劃生育服務中心，黑龍江富?？h 161200）

1 醫院檔案管理工作的重要性

醫院檔案管理可分為患者診療檔案與員工信息檔案。在患者診療檔案管理過程中，完善的檔案管理系統能夠為科室診療工作的開展提供詳細的資料方案，以便更準確地判定患者病情狀況，避免誤診等問題出現。而員工信息檔案管理則能夠為人力資源等工作的開展提供詳細資料，以便人員調度或獎懲措施的落實更加貼合實際，并且能夠為后續醫院管理體系運轉與戰略提供資料基礎，使醫院的市場競爭力方面具備持續保障。

2 醫院檔案管理規范化存在問題

2.1 信息化管理程度不高

網絡信息化技術是未來醫療體系發展的必然趨勢，同樣也是檔案管理工作必須盡快完善的數據管理措施。根據現階段資料可知，多數醫院并未認識到檔案管理的重要性，致使信息化檔案管理系統設備仍處于老舊狀態，不但難以確保數據處理的質量與速度，而且網絡系統穩定性也難以得到保障，若出現問題極易造成信息資料損壞，無法為醫院診療工作提供有效的數據參照。與此同時，多數檔案管理部門都是通過外部購買來的軟件進行工作，此類軟件對于醫院工作模式與流程了解不夠深入，極易對檔案管理工作的開展造成阻礙，不但難以得到事半功倍的效果，而且可能因為系統缺陷導致資料遺失。所以，在檔案管理軟件選擇過程中，醫院領導也應該引起重視，確保信息化管理落實細致，而不是流于形式，才能為后續醫院診療工作的開展提供更全面的幫助。

2.2 檔案管理體制存在缺陷

醫院基于功能與專業性要求，必須具備嚴謹且權責明確的管理制度，才能確保醫院臨床診療等工作的開展質量能夠為患者的生命財產安全提供保障，并可以為醫院功能體系的正常運行奠定扎實基礎。而檔案管理工作也需要秉承此種思想，對資料進行管理與調度，才能確保檔案資料內容便于識別，并能夠為醫院工作提供應有的數據信息參照。

但根據現階段資料顯示，多數檔案管理工作在制度方面仍沿用傳統的管理思想，并未根據醫院資料需求提供適當的補足措施，如此便經常會出現科室資料傳達不及時，診療工作無參照的情況，長此以往不但會影響醫院治療工作的正常運轉，還會導致檔案管理工作逐漸被人忽視，無法再為醫院功能與經濟體系的構建提供幫助。

另外，從現階段醫療檔案管理角度來看，檔案管理在資料內容方面不應該僅局限于紙質文檔，借助計算機與網絡信息化平臺，更應該構建數據采集平臺，以此提供影像檔案、音頻檔案、科室圖文檔案等，這樣才能為科室診療工作的開展提供更全面的資料參照，以便醫院診療質量得到顯著提升。但在此種檔案管理模式下，出于管理體制的模糊與落后，管理人員經常無法判定各種類型的檔案存儲模式，并且因為檔案管理人員對數據資料的價值性與可參照性沒有清晰的認知，更易導致重要資料被擱置，如此便無法為醫院診療工作的開展提供更詳細的參照，甚至資料內容與實際需求產生偏差，極易造成診療風險。

2.3 檔案管理人員素質偏低

隨著醫院發展的不斷進步,檔案管理也越來越受到更多的關注，但是醫院在檔案管理方面仍舊沒有達到一個很規范的程度，究其主要的原因就是醫院大多是醫技人員，很多人員都沒有接受過專業的檔案管理知識培訓。而且在普通醫技人員的觀念中，認為檔案管理是一件特別簡單容易的事情，只要把相關文件檔案整理起來就算完成了，若任由其長此以往必然會導致的局面就是醫院檔案管理工作規范化一直停滯不前。而隨著醫院檔案管理的信息化程度的提高，勢必需要在軟件方面大幅度的升級，但是醫院檔案管理人員在相關管理軟件方面的操作水平并沒有達到要求。

3 醫院檔案管理工作優化對策

3.1 加強檔案管理基礎設施建設

醫院的檔案管理要進行信息化建設,必然要將現有的設備進行升級,將一些老舊的檔案管理設施淘汰，引進更加符合現在檔案管理要求的設備，從硬件設施上滿足今后的發展需求，在硬件提升的過程中，相匹配的軟件也需要隨之升級，將以前并不完善的管理軟件也進行更新，保證檔案管理能夠有一個合適的平臺。

3.2 完善醫院檔案管理制度內容

鑒于醫院檔案管理各自為政,不便于整體協調,所以就需要將不同部門形成的檔案統一收集起來匯總，形成一個統一規范的管理并且從檔案管理制度層面進行統籌規劃,從宏觀方面把握好方向,再從微觀方面入手，進一步精細化、準確化，達到一個規范的程度。

3.3 提升檔案管理人才素質水準

當今醫院檔案管理人員需要具備三方面知識，一是掌握檔案管理業務專業知識，二是具備現代化知識，三是熟悉醫技專業知識，只有這樣的復合型人才才能完全勝任醫院的檔案管理工作。同時,檔案工作者應具備較高的思想政治素質和職業道德水準，工作嚴謹負責,平時注重技能培訓，注重加強對檔案法規信息管理等專業知識的學習。醫院檔案管理部門對于檔案管理要特別的重視，醫院的全體員工都要加強醫院檔案管理方面的意識，并接受相關的講座宣傳，全面將檔案管理的重要性深入人心，改變舊有輕視心理。

4 結語

檔案管理規范化理念在醫院中有效落實，不但能夠為醫院經濟與功能體系的構建奠定更全面的檔案信息基礎，以便醫院戰略發展具備明確指向，還可以憑借檔案資料的價值性與先進性，更便于為臨床診療等工作的開展提供詳細參照，由此提高患者病情的診斷率，使患者生命財產權益得到保障。故而，在論述新形勢下醫院檔案管理工作的規范化期間，必須明確檔案管理規范化的內容與難點，并提供詳細的優化補償措施，確保能夠為醫院診療等工作提供幫助，才能為后續醫院在社會經濟地位中的提升構建更全面保障。