醫保電子憑證讓醫療報銷駛上“高速路”

楊鵬

從長遠看，由國家醫保信息平臺生成的醫保電子憑證落地，是在為實現異地結算架橋鋪路，最終助推醫療報銷駛上“高速路”。

11月24日，全國醫保電子憑證發布式在山東省濟南市舉行。據了解，醫保電子憑證是全國醫保線上業務唯一身份憑證，參保人可通過國家醫保APP，或者通過微信、支付寶等經由國家醫保局認證授權的第三方渠道激活使用。這意味著今后全國參保人可以“看病不帶卡，只用醫保碼”。目前，河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東7個省（市）的部分城市將陸續開通使用。

醫保電子憑證出現之前，各地在電子證件領域已進行了多種嘗試，諸如電子駕駛證、身份證網證、電子結（離）婚證等電子證件，讓“數字化生活”從抽象的概念變得越來越清晰可見，如今，在這 “互聯網+”時代，醫保也順應潮流及時地做了一次“加法”。

如果從2018年12月份國家衛健委印發的《關于加快推進電子健康卡普及應用工作的意見》明確提出“普及應用電子健康卡，在不增加患者負擔的前提下，實現醫療健康服務‘一卡（碼）通”算起，雖然醫保電子憑證目前還僅限于在全國部分區域使用，但跨出去的這一步，卻可謂是“從無到有”的關鍵一步。可以預見，當“典型示范，逐步推廣”已成為被普遍肯定的決策實施的慣常做法，醫保電子憑證下一步的重點工作必然是“從有到多”，擴大使用范圍直至實現全覆蓋。

醫保電子憑證可以輕松實現就醫買藥不刷卡、在醫院掛號取藥、在藥店憑醫保碼付款等功能，甚至看病時可帶手機憑碼輕松支付，沒帶手機可“刷臉”。與實體卡或其他電子卡相比，方便快捷、應用場景更豐富、安全，這是醫保電子憑證無可比擬的天然優勢。不過，醫保電子憑證，并不是實體卡片的虛擬化那么簡單，醫保電子憑證所帶來的，不僅表現在醫療保障服務能力和水平的優化和升級，它更讓人期待的功用，恐怕還是“補齊短板”。

筆者看來，醫保領域亟須補齊的短板，當屬醫療報銷環節的便捷性和公平性缺陷，尤其對于流動人口而言。我國人口基數大，流動人口相應也很多。龐大的流動人口讓醫療保險異地結算的需求越來越迫切。遺憾的是，截至今年4月底，跨省異地就醫定點醫療機構數量為16761家，二級及以下定點醫療機構14136家，國家平臺備案人數403萬，顯然，受益的還只是一小部分人，更多的人異地看病時，依然還得跑回參保地報銷醫療費，費時又費力，現實正呼喚著醫保異地結算的步子邁得更大、更快一些。

誠然，造成醫保異地結算的堵點比較多，比如，不同地區的醫保報銷范圍、政策規定差異大;各地信息化建設有快有慢，但有一點不能忽略，正如國家醫保局此前指出的那樣，我國醫療保障制度建立運行20多年，尚未形成統一的標準化體系，難以適應醫療保障治理現代化要求，這迫切需要建設一套全國統一、技術先進、數據集中的醫療保障信息系統，以支撐醫療保障改革發展。

提升醫保公共服務的公平性、便捷性，進一步適應流動人口的醫保服務需求。這是公眾的期待，也是推進醫保改革的目標。應該講，因為醫保電子憑證標準是全國統一、跨區域互認的，參保人可以依此在全國辦理有關醫保業務，這客觀上為破解困擾已久的醫保異地互通難題提供了可靠的基礎性條件。從長遠看，由國家醫保信息平臺生成的醫保電子憑證的落地，是在為實現異地結算架橋鋪路，最終助推醫療報銷駛上“高速路”。

值得注意的是，媒體在關于國家醫保信息平臺的描述中有一個細節用詞是“明年將建成”。今年醫保電子憑證亮相，2020年國家醫保信息平臺就將建成，面對這樣的推進速度和力度，人們有理由期待外地人醫保報銷很快會變得像當地人一樣方便快捷。

（作者系資深媒體人）