分析甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果

冀鳳杰

（建昌縣康復醫(yī)院（建昌縣人民醫(yī)院二部），遼寧 葫蘆島 125300）

細菌性陰道炎多以分泌物增多、外陰瘙癢、陰道灼痛感等為臨床癥狀，一旦治療不及，將導致感染性傳播疾病風險不斷增大，從未威脅女性生命安全健康狀況。為深入研究細菌性陰道炎的病癥機制，尋求細菌性陰道炎的有效治療方向，本次研究以甲硝唑單一用藥為參照，分析克林霉素+甲硝唑的聯(lián)合治療效果，特選擇160例患者予以針對性分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2019年1月收治的160例細菌性陰道炎患者為研究對象，采用隨機分組的原則將其均分為觀察組、對照組兩組，各80例，給予對照組患者甲硝唑治療方式，年齡23～55歲，平均年齡（36.5±6.5）歲，病程2～30 d，平均病程（8.5±4.5）d；給予觀察組患者甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療方式，年齡24～56歲，平均病程（37.0±6.5）歲，病程3～30 d，平均病程（8.6±4.5）d，兩組患者均為初次患病，排除其他細菌感染性疾病，所有患者均已對本次研究知悉，并簽署知情同意書，一般資料對比無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者接受甲硝唑單一用藥措施，選擇藥物甲硝唑片（0.2 g，國藥準字H61020092，陜西漢王藥業(yè)有限公司出品），0.4～0.6克/次，2次/天；觀察組在對照組基礎上，聯(lián)合克林霉素治療，選擇藥物鹽酸克林霉素軟膏（新亞，國藥準字： H20080363，上海新亞藥業(yè)閔行有限公司出品），清除外陰后，于夜間進行涂抹，7 d為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者臨床治療有效率，判定標準包括顯效、有效、無效，其中顯效：經治療后患者瘙癢、異味癥狀完全消失，經病原體檢測顯示為陰性，pH值均在4.5以下；有效：經治療后，患者臨床癥狀改善效果顯著，病原體檢測結果為陽性；無效：治療前后臨床癥狀未見改善，且存在惡化趨勢[1]。同時觀察兩組患者不良反應情況，其中包括血常規(guī)、尿常規(guī)異常及隨訪3個月后復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)描述選擇百分比（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比：觀察組患者中，共有顯效56例（70.0%），有效22例（27.5%），無效2例（2.5%），綜合有效率為97.5%；對照組中，共有顯效48例（60.0%），有效20例（25.0%），無效12例（15.0%），綜合有效率為85.0%；組間對比（χ2=11.587，P=0.001），觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療前后激素水平變化情況對比：觀察組患者治療前PSH、LH及E2水平分別為（3.11±2.54）U/L、（5.19±3.62）U/L、（287.36±30.15）nmol/L；對照組為（3.11±2.35）U/L、（4.98±2.42）U/L、（286.47±28.12）nmol/L，組間對比，未見明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組為（2.41±1.35）U/L、（3.99±3.21）U/L、（201.27±23.22）nmol/L，對照組為（2.94±2.11）U/L、（4.89±2.67）U/L、（250.57±46.25）nmol/L；組間對比，觀察組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者不良反應對比：觀察組患者用藥期間80例患者血常規(guī)、尿常規(guī)均處于正常水平，1例復發(fā)，復發(fā)率為1.25%；對照組患者用藥期間，2例患者血常規(guī)存在異常，1例患者尿常規(guī)處于異常，6例復發(fā)，復發(fā)率為7.50%；組間對比（χ2=7.665，P=0.003），觀察組患者不良反應顯著低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

細菌性陰道炎是常見的婦科感染性疾病，在微生物異常繁殖的影響下，將促使患者代謝產物出現(xiàn)異常，促發(fā)陰道分泌物成分變化，從而引發(fā)其機體酸堿失衡，導致機酸、酶類物質釋放出異味，加劇陰道感染[2-3]。

相關研究調查發(fā)現(xiàn)，正常育齡期婦女是細菌性陰道炎的高發(fā)人群，在內分泌激素的作用下，其陰道上皮細胞將發(fā)生增生現(xiàn)象，從而導致其表層細胞的糖原發(fā)生異常反應，繼而刺激兼氧乳酸桿菌生長，從而引發(fā)細菌性陰道炎；同時因乳酸桿菌的廣泛分布，很容易受到其他致病菌的影響，從而破壞其內部平衡，導致雌激素水平下降，糖原降低，影響乳酸桿菌的正常生長環(huán)境。本次研究發(fā)現(xiàn)，甲硝唑是一種較為常見的細菌性陰道炎特效藥物，對滴蟲和厭氧菌的滅殺效果較為顯著，但不適合單一調理，通常需要聯(lián)合青霉素、頭孢類藥物進行治療。克林霉素治療細菌性陰道炎具有較高的針對性，能夠有效保持局部衛(wèi)生，抗菌消炎效果顯著；兩種藥物聯(lián)合應用，能夠有效抑制組織細菌肽鏈增長，滅殺致病微生物，達到良好的抗炎效果。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎療效顯著，能夠有效改善患者激素異常水平，消除不良反應風險，值得進一步推廣研究。