優(yōu)質護理干預對老年慢性心力衰竭患者6 min步行實驗及再住院率的影響分析

張 杞

（營口市中心醫(yī)院心內2科，遼寧 營口 115000）

目前，優(yōu)質護理服務在各大醫(yī)院得到積極的響應與開展，對醫(yī)院臨床護理質量的提升起到了積極作用。心力衰竭是各種心臟疾病的終末階段，老年慢性心力衰竭患者常常存在較高的再住院率與病死率[1]。老年慢性心力衰竭患者機體功能減退，長期受疾病的影響，會在生理及心理上產(chǎn)生很大的變化，影響治療的依從性，可能加重疾病。本研究旨在探討優(yōu)質護理干預對老年慢性心力衰竭患者6 min步行實驗及再住院率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月至2016年12月90例老年慢性心力衰竭患者，年齡60～80歲，均無其他重大軀體性疾病，無精神性疾病家族史或既往精神性疾病，無認知、活動障礙；將90例按接受的護理方法不同分為對照組與研究組，每組均有45例，兩組的一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)護理，研究組接受優(yōu)質護理：①健康教育：缺乏足夠的醫(yī)療知識對患者的危害很大，不僅會影響到患者的心態(tài)變化，而且還會影響患者的治療依從性，極不利于病情的控制及并發(fā)癥的防治。因此，要積極做好這類患者的健康教育，引導患者正確看待疾病，保持樂觀的心態(tài)積極接受治療。②用藥護理：嚴格遵醫(yī)囑用藥，老年患者記憶差，可對藥物的相應用法與劑量作標記。③飲食護理：飲食療法對于強身健體十分有幫助，根據(jù)患者的喜好設計食譜，使患者的飲食多樣化。同時，還應囑患者戒煙酒，遠離肥甘之品與甜食類食物。④運動指導：老年患者堅持適度的運動可一定程度地改善病情，老年患者比較適宜的活動很多，如散步、打太極以及做操等。而在注射初期需嚴格控制活動量，每次不超過半個小時為宜，且每次活動前應先進行熱身運動[2]。⑤心理護理：老年人本該安享晚年，但慢性心力衰竭的出現(xiàn)無疑破壞了老年人的生活質量，增加了老年人的經(jīng)濟負擔，這難免為使患者的心態(tài)發(fā)生變化，產(chǎn)生焦慮、緊張等不良的心態(tài)[3]，如不能及時排解則引起的負面影響是難以預料的。因此，應主動關注老年患者的晚年生活，積極同老年患者焦慮，盡力解決其生活上存在的問題，為其帶去更多的溫暖與愛，讓其獲得心理安慰，從而恢復堅持治療的決心與信心。

1.3 觀察指標：分別在護理前后對兩組患者進行6 min步行實驗，患者出院后通過門診或電話隨訪了解患者6個月內的再住院率。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組6 min步行實驗比較：護理前，研究組6 min步行（174.40±36.04）m，對照組6 min步行（167.38±41.28）m，比較差異不顯著（P＞0.05）。護理后，研究組6 min步行（459.42±67.18）m，對照組6 min步行（217.38±37.05）m，比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組再住院率比較：研究組6個月的再住院率為13.3%（6/45），對照組6個月的再住院率為28.9%（13/45），比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

在當今社會經(jīng)濟發(fā)展與人文建設的大背景下，醫(yī)療模式開始向“以人為本”轉變，護理質量是溝通醫(yī)護工作者與患者關系的最直接的橋梁，近年，優(yōu)質護理干預逐漸流行開來，受到越來越多的患者的歡迎[4]。優(yōu)質護理干預較常規(guī)護理能夠進一步滿足患者的醫(yī)療護理需求，在護理上具有針對性，根據(jù)不同的患者能夠因人而異，更具個體化色彩，避免了常規(guī)護理的泛化，能夠提升患者軀體的舒適度以及心理上的舒適度，能夠為患者提高更好的護理服務，受到患者的肯定與支持[5]。心力衰竭是危害人們身體健康的嚴重疾病，老年慢性心力衰竭患者機體功能減退，長期受疾病的影響，會在生理及心理上產(chǎn)生很大的變化。因此，優(yōu)質護理應加強對其心理安撫。本研究結果顯示，護理后，研究組6 min步行（459.42±67.18）m，明顯長于對照組的（217.38±37.05）m，研究組6個月的再住院率為13.3%，明顯低于對照組的28.9%。

綜上所述，加強老年慢性心力衰竭患者的優(yōu)質護理干預是促進疾病轉歸、降低再住院率的有效途徑。