淺談低年資護士的管理心得與體會

彭春玲 潘閏梅

（贛州市立醫院，江西 贛州 341000）

目前人們生活水平的提高對健康保健的要求逐漸提高，隨之而來的是對護理工作要求亦明顯上升。低年資護士剛剛進入護理崗位，缺乏工作經驗，缺乏良好的溝通技巧，在工作中不容易使得患者滿意，影響護理護患關系[1]。護士需要不斷強化護理意識，提高專業素質和護士職業道德[2]。因此低年資護士的護理管理逐漸受到醫院管理層的重視。本文總結本科室低年資護士工作中存在的諸多問題，根據本科室患者護理特點制定適宜的護理管理計劃，以提高低年資護士工作質量，促進科室正常工作的順利進行，取得了不錯的效果，具體報道如下。

1 臨床資料

本病區開放床位58張，分為上、下2層樓。共有護士27人，其中副主任護師2人，主管護師2人，護師5人，護士18人。18名護士中工作5年以上3人，2年以上2人，1年以上10人，不滿1年3人。

2 低年資護理隊伍存在的問題

2.1 自信心缺乏，溝通能力差：低年資護士由于工作時間短，基礎知識不扎實，不能理論與實踐相結合，信心不足，導致與患者溝通能力差。

2.2 專業理論知識掌握不牢：大部分低年資護士護理專業知識尚未掌握完全，實踐知識掌握不熟練。

2.3 角色轉換困難：低年資護士大部分是家中獨子，在家受到寵愛。而護士工作需要護士對待患者愛心、耐心、細心，因此大部分低年資護士難以適應照顧工作。

2.4 對病情的預后缺乏預見性：低年資護士因為工作時間短，臨床經驗不足，而且理論知識差，對病情的預后缺乏預見性，就會增加安全隱患。

2.5 護理風險防范意識和法律意識淡薄：患者自我保護意識越來越強，對醫療服務的期望值越來越高，而部分低年資護士法律意識差，不能主動觀察病情，只注重患者的健康問題而忽視潛在的法律問題[3]。

3 對低年資護士的管理辦法

3.1 采用恰當的實施方法，保證措施具體化：醫院護士管理層中護士站是第一線管理者，發揮著重要的作用[4]。護士長應應創造一種輕松氛圍的工作環境，護士能心情舒暢的投入工作；護士長應根據具體護理工作設立彈性排班制，減低護士工作壓力；針對于護理差錯，應采取非懲罰性處理機制；日常工作中與護士多溝通，了解其心理狀態，消除護士的不良工作情緒。此外，還需要為護士提供專業知識的繼續教育，對護士給予不斷鼓勵。通過采取諸多方法，來提高護理工作質量[5]。

3.2 加強專科知識及實踐技能培訓：參加護理部每月的業務學習，每月參加醫院的繼續教育學習兩次，每個人一年準備一次科室業務查房及業務學習以及實習生教學查房及小講課，醫院會每個月組織理論考試和操作考試，另外，科室還會實行早交班每日一問制，關注低年資護理人員的學習，培養業務骨干。

3.3 重視溝通交流，引導護士盡快適應自己的角色：管理者要認真聽取護士對護理工作合理的意見和建議，采納對科室護理工作有幫助的建議，并要詳細了解護士的身心需要。

3.4 完善相關的工作制度：①護理質量與安全管理是護理管理的核心，是醫院質量與安全管理的主要環節，在護理質量與安全管理中通過事前控制、環節控制和終末控制等各種方式，充分發揮質量監控系統作用。實行以院控科控病區自控三級質控網絡，落實人人參與質量與安全管理，實現全員參與質控與安全管理的目標。②病房管理責任制：實行病房管理責任制，責任具體到個人，提倡“我的患者我負責，我的科室我做主”的理念[6]。每位護士分管2～3間病房（6～8個患者），對患者的生活、治療、病情、心理以及健康宣教等方面進行全方位的護理。③完善獎罰制度，激發護士工作積極性 工作中實施良好的獎罰制度，獎勵制度能明顯提高護士工作主動積極性，處罰制度能減少同樣護理差錯的發生，保證護理工作質量。

4 結 果

通過實施新的管理，病區的低年資護士適應各種工作角色極為迅速，能積極主動地參與到護理工作中，在階段性考核中理論成績及實踐成績明顯上升。病區18位低年資護士，在入科四月后，16位低年資護士均能單獨完成各個班次的工作。患者滿意度明顯提高，壓瘡發生率明顯降低，護理不良事件發生率明顯降低，科室護理質量提高，醫院每次質控的不合格率明顯下降。

5 討 論

當前在大部分醫院中低年資護士占據較大比例，護士年齡年輕化，存在護理專業知識缺乏、臨床經驗缺乏等諸多問題。低年資護士綜合性素質需要進一步提高。醫院管理者需要對低年資護士設定優質的護理目標，其中患者滿意、社會滿意、政府滿意為主，并根據護理隊伍的特征實施相對的管理辦法，才能主動提升自己的綜合素質，從而達到確保護理質量安全的目的[7]并實現“三好一滿意”（服務好，質量好，醫德好，群眾滿意）。