臨床病理技術在胸腔積液細胞塊中的應用價值探討

曹美榮 白春俠

（營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

胸腔積液是臨床上常見的一種疾病，主要由于患者胸膜腔內漿液在非自然狀態下進行積聚所產生，一般為受到癌細胞刺激導致血管、淋巴管受阻，使組織液的回流受到阻礙或其他感染性疾病的影響所導致[1]，嚴重影響著患者的身體健康，甚至會對患者的生命安全造成威脅，因此對胸腔積液患者進行有效的診斷并及時進行治療具有十分重要的意義。本次研究針對300例胸腔積液患者，總結并歸納臨床病理技術在胸腔積液細胞塊中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將300例胸腔積液患者作為研究對象納入此次研究之中，所有患者均于2015年12月至2018年12月在我院進行治療，且均具有完整的臨床研究數據，對納入的300例患者進行分組，方式為隨機數字表法，將患者隨機分為對照組、觀察組，分別150例，對照組中男病患76例，女病患74例，年齡在19～67歲，平均（43.19±5.29）歲；觀察組中男病患75例，女病患75例，年齡在18～66歲，平均（43.30±5.62）歲。所有患者均對本研究知情并簽署了同意書，患者的各項基礎資料對比差異微弱，P＞0.05，可進行探究。

1.2 方法：對照組患者進行常規細胞涂片檢查，于清晨對患者進行胸腔積液樣本的采集，采集量為50 mL，分別置于4個試管中以3000 r/min的速度進行15 min離心，分離出上清，對沉淀進行涂片檢查。觀察組患者進行細胞塊切片免疫組化染色檢查，胸腔積液的采集、處理方式與對照組相同，離心并將上清分離后，將沉淀進行合并混勻，并使用戊二醛進行固定，在2500 r/min下離心5 min后將上清分離出去，使用濾紙對沉淀進行包裹，在脫水機中對其進行脫水處理，利用石蠟包埋法進行包埋，并對形成的細胞塊進行切片，進行免疫組化染色檢查。所用的試劑盒以及抗體均為福州邁新有限公司生產。

1.3 觀察指標：分析兩種檢查方法的診斷有效率，并探究臨床病理檢查中不同細胞的抗體表達情況。

1.4 統計學方法：使用SPSS19.0軟件對300例胸腔積液患者的檢查結果進行統計與分析，診斷有效率用%表示，行χ2檢驗，若結果經檢驗后顯示為P＜0.05，則表示具有探究分析的價值。

2 結果

兩種檢查方式下患者的診斷有效率以及病理檢查中抗體的表達情況：應用細胞塊切片免疫組化染色檢查的150例患者中胸腔積液陽性檢出149例，漏診、誤診1例，診斷有效率為99.3%，應用常規細胞涂片檢查的150例患者中胸腔積液陽性檢出124例，漏診、誤診26例，診斷有效率為82.7%，觀察組診斷有效率顯著高于對照組，P＜0.05，結果具有較高的統計價值；臨床病理檢查發現，CR在間皮性病變細胞中表達較高，CK7與CEA在腺癌細胞中表達較高，不同細胞中抗體具有交叉表達現象。

3 討 論

胸腔積液作為轉移性腺癌以及胸膜間皮瘤等多種疾病的并發癥，對其進行采樣與檢驗可有效對疾病種類進行鑒別，促進臨床治療的順利開展。目前臨床上常用的常規涂片檢測方法操作方便但難以對腺癌細胞與間皮性病變細胞進行有效區分[2]，診斷效果并不理想，而隨著醫學技術的發展逐漸廣泛應用的臨床病理檢查可有效利用特異性抗體分析出細胞內抗原分布情況，并對細胞活性進行判斷，具有較高的檢驗敏感度[3]，臨床應用價值較高。

本次研究中，應用細胞塊切片免疫組化染色檢查的150例患者中胸腔積液陽性檢出149例，漏診、誤診1例，診斷有效率為99.3%，應用常規細胞涂片檢查的150例患者中胸腔積液陽性檢出124例，漏診、誤診26例，診斷有效率為82.7%，觀察組診斷有效率顯著高于對照組，P＜0.05，結果具有較高的統計價值；臨床病理檢查發現，CR在間皮性病變細胞中表達較高，CK7與CEA在腺癌細胞中表達較高，不同細胞中抗體具有交叉表達現象，說明對胸腔積液患者應用臨床病理技術進行診斷的效果較好，可推廣應用。

綜上所述，對胸腔積液患者應用臨床病理技術進行診斷，可有效提高診斷有效率，并能夠明顯對腺癌細胞、間皮性病變細胞進行區分，為臨床治療方案的確定提供可靠依據，具有較高的臨床應用價值。