螺旋CT在腹部創傷中的診斷價值及臨床意義分析

曲祉璇

（遼寧省遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

在臨床中，將位于腹部、病情比較嚴重且常見的急診外科創傷稱為腹部創傷，存在腹部創傷的患者的病情程度會具有差異性，嚴重的情況會危及患者的生命安全。因此，在早期對其實施準確的診斷措施十分重要，才能為患者提供良好的治療依據，提高救治率，有利于患者的預后，臨床診斷方法主要為B超檢查和螺旋CT檢查，其診斷效果還有待研究。本研究針對我院腹部創傷的患者實施螺旋CT診斷取得一定的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究在2016年2月至2018年2月選擇在我院進行腹部創傷診斷的患者60例作為研究對象，采取隨機平均分組的方式分成對照組和研究組。對照組：16例為男性患者，有14例為女性患者，其年齡為20～43歲，年齡中值為（30.3±1.2）歲；研究組：有17例為男性患者，有13例為女性患者，其年齡為22～45歲，年齡中值為（31.4±1.6）歲。對比兩組一般資料，不存在統計學差異P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：超聲檢查。應用彩色多普勒超聲診斷儀，將其頻率設置為3.5 MHz，對患者的胰腺、脾、肝、腎等臟器進行掃描，并對患者的回聲特征、范圍以及位置等進行觀察記錄。

1.2.2 研究組：飛利浦64層128排螺旋CT。應用多層螺旋CT，將參數設置為管電壓120 kV、管電流設置為200～250 mA、層厚設置為2 mm、層距設置為2 mm、矩陣選擇512×512，掃描范圍選擇患者的膈頂至右側腎下極，按照患者具體情況進行掃描范圍擴大直到盆腔，掃描時間為8 s。

1.3 觀察指標[1]：本研究觀察指標為兩組腹部創傷診斷符合率。

1.4 統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以表示，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

經過檢查評估后并對比后期病理學檢測，研究組有27例腹部創傷患者診斷符合，診斷符合率達90%；對照組有20例腹部創傷患者診斷符合，診斷符合率達66.67%。研究組診斷符合率明顯高于對照組，具有統計學差異（χ2=11.547，P=0.000）。

3 討 論

腹部創傷屬于一類十分常見的外科疾病，其出現原因多樣化，病情比較兇險、受傷原因及程度復雜、容易出現休克的情況等，沒有及時采取治療措施很容易引發嚴重后果，嚴重威脅到患者的生命安全。而對于該類病情比較急的外科創傷進行治療需要依靠有效的診斷措施，對患者的傷情進行早期準確的診斷，才能為后期治療提供有效依據。以往，應用于腹部創傷的診斷方法主要為B超檢查，B超檢查對于患者機體沒有創傷性，其操作比較簡單，對于患者的臟器損傷情況可以進行動態觀察[2]，觀察患者腹腔內是否存在積血，可以為臨床治療提供患者疾病信息。雖然B超檢查可以全面地對腹腔臟器是否存在損傷進行了解，但當患者存在肝或者胃腸道損傷時，B超檢查很容易會被腹腔氣體所干擾，而出現誤診或者是漏診的情況，因此針對于該情況還需要尋找更為準確的檢查方法。

近些年，CT設備不斷得到完善以及更新，其具備豐富的圖像信息、快速的掃描速度、先進的成像技術、優質的成像質量，對于臨床影像學水平來說起到了提升作用，螺旋CT技術也在臨床中逐漸得到廣泛應用。在檢查過程中，螺旋CT沒有創傷性[3]，不會對患者帶來痛苦，同時操作十分便捷。對于患者腹部創傷的位置以及其周圍器官是否受到傷害都可以進行有效判定，患者病變的臨床特征也可以通過掃描圖像全面觀察，所提取到的信息比較全面。進行螺旋CT檢查的過程中，患者臟器和內部密度發生變化可以進行詳細觀察，對其出血傾向以及出血狀態進行評估，還可以通過CT值對患者腹腔內液體性質進行了解，準確性很高，后期采取容積成像、多平面重建技術還可以有效評估患者損傷程度以及部位。對于臨床治療來說，該技術具有良好的應用價值，相比于B超檢查，該技術提供的患者病情信息更加全面、準確，臨床治療依據更加可靠。

本研究針對于我院腹部創傷患者采取螺旋CT檢查，與B超檢查結果進行對比，螺旋CT診斷符合率更高，可以為臨床治療提供更加準確的患者信息，治療依據可靠性更高，同時，該技術不會對患者造成創傷，操作簡便，應用價值極高，可以進行臨床推廣使用。總之，基于螺旋CT在診斷腹部創傷中的多方面優勢，值得將該診斷方式在臨床進行推行，以提升臨床對該部分患者的綜合診治效果，促使患者在短時間內得到確診，確保后續診斷的針對性。