臨床生化檢驗測定結(jié)果應用分離膠采血管的分析

單金波

（彰武縣人民醫(yī)院檢驗科，遼寧 阜新 123200）

在臨床生化檢測分析前變異控制中，血液標本的采集與血清的分離十分重要，分離膠可在短時間內(nèi)高質(zhì)量的分離血清與血漿，最大程度上降低了樣本受到污染的概率，減少了血清、血漿之間的互相干擾，因此分離膠真空采血管在臨床上的應用也越來越廣泛[1-2]。但是膠體本身對檢測結(jié)果的影響還需要進一步驗證，本研究以100例健康獻血人員為研究對象，分析分離膠采血管采集血液標本對臨床生化檢測結(jié)果的影響，報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料：儀器與試劑采用日立7180型全自動生化分析儀及配套試劑、Beckman CX3急診生化分析儀及配套試劑；隨機抽取100例我院健康獻血者的靜脈血，每位獻血者分別采集3管血液標本，分別置入含有肝素鋰抗凝劑的肝鋰抗凝管、不含任何物質(zhì)的普通試管以及含有促凝劑分離膠的分離膠采血管中。所有研究對象均為空腹采血，所采集的血液標本無溶血、黃疸、脂血等現(xiàn)象。

1.2 方法：分析所有采血對象的血液標本，檢測CO2、K、LDH、HBDH、AST、ALT、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALP、Ca、P、UREA、CREA、CHOL、HDL-C、LDL-C、TG、UA、GLU、Na、Cl、TBA、CK等指標，采用Beckman CX3急診生化分析儀檢測K、Na、Cl、CO2，余者指標應用日立全自動生化分析儀進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學處理：將所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，t檢驗計量資料，χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05視差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

分離膠采血管中的CO2（二氧化碳）、K（血鉀）、LDH（乳酸脫氫酶）、HBDH（羥基丁酸脫氫酶）四項指標與普通試管中的檢測值比較差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；肝素鋰抗凝管中的K、LDH、HBDH等三項指標與普通試管中的檢測值比較差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；余者指標三類試管中檢測差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

分離膠的主要成分包括硅橡膠、大分子碳氫化合物、疏水膠等，其是一種惰性黏性膠體，具有觸變性、氣密性好、透明度高的特點，其原理是利用分離膠、血清、血漿、血細胞的比重不同而將血液分成三層，檢測儀器的離心力作用會破壞分離膠中硅石分子凝聚體的氫鍵網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)而形成鏈狀結(jié)構(gòu)，血細胞比重大會沉到底部，而分離膠被液化后就移至血清/血漿、血細胞之間，失去離心力后硅石凝聚體中的鏈狀粒子間再次形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其最初的高黏度凝膠狀態(tài)恢復后再固化形成一道屏障，分離血清、血漿及血細胞，并保證其化學成分的穩(wěn)定性[3-5]。本研究中分離膠采血管CO2值偏高，可能是由于分離膠采血管加蓋而普通試管不加蓋所致；而分離膠將血清與血細胞隔離開來，在血清與血塊之間形成一道隔離層，阻斷、減少了血細胞影響血清成分的通道，降低了由于放置時間過長而導致血細胞內(nèi)物質(zhì)釋放到血清中的影響，而紅細胞中LDH、HBDH的含量遠遠大于血清，分離膠將血清與血細胞分隔開，從而提高標本的穩(wěn)定性[6]。

綜上所述，應用分離膠采血管進行血液檢測與常規(guī)的采血方法所得的檢測結(jié)果差異較小，可以保證分離膠采血管檢測的準確性及可靠性，并且應用分離膠采血管可迅速分離血漿及血細胞，可滿足快速獲得高質(zhì)量血液樣本的需求，可保證血液樣本成分的穩(wěn)定性。但是需要注意，分離膠采血管的應用也存在一定的局限性，需要嚴格控制其使用規(guī)范；并且本研究檢測相關(guān)生化指標的時間較短，后續(xù)需進一步研究血液樣本長時間放置中各項指標的差異。