硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓的效果觀察

馮麗敏

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

妊娠高血壓是特有的一種妊娠女性疾病，蛋白尿以及高血壓為主要臨床表現，嚴重影響胎兒血供以及產婦身體抗氧化能力[1]。現報道本院參與診治的58例妊娠高血壓患者經不同治療的結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次統計中涉及的58例樣本均選自2016年6月至2017年6月我院納入且診治的妊娠高血壓患者，將隨機數字表法選為此次分組模式，參照組納入的29例患者最大年齡34歲，最小年齡20歲，中位年齡（27.21±2.21）歲，最長孕周35周，最短孕周27周，中位孕周（30.25±2.11）周；實驗組納入的29例患者最大年齡35歲，最小年齡21歲，中位年齡（28.57±3.27）歲，最長孕周36周，最短孕周28周，中位孕周（31.85±2.87）周。對本次分析的兩組妊娠高血壓患者一般資料以統計學軟件進行比較，P＞0.05，統計學不形成顯著差異。

1.2 方法：兩組患者入院之后均采取降壓、解痙以及鎮(zhèn)靜等常規(guī)干預，將予以硫酸鎂單獨治療應用在參照組中，在10%葡萄糖溶液中加入25%硫酸鎂予以靜脈滴注，每分鐘1.0～1.5 g為注射速度。將硝苯地平與硫酸鎂聯合療法應用在實驗組中，口服硫酸鎂，每次10 mg，每天口服3次。兩組患者均進行為期7 d的持續(xù)治療。治療過程中常規(guī)護理兩組患者，使用藥物前檢查患者尿量，使用藥物中對濃度進行始終保持，合理控制滴注速度。同時密切觀察患者各項生命體征，給予患者心電監(jiān)護，進行心理指導以及健康指導等干預。

1.3 觀察指標：患者經對癥治療之后臨床體征以及癥狀均全部消失，血壓低于140/90 mm Hg，不存在蛋白尿以及水腫現象判定成顯效；患者經對癥治療之后臨床體征以及癥狀有所緩解，血壓處于140/90～150/100 mm Hg，蛋白尿微量重存在判定為有效。患者經對癥治療之后臨床體征以及癥狀變化不顯著，血壓超過150/100 mm Hg，存在大量蛋白尿以及水腫判定為無效。臨床治療有效率計算值為顯效率+有效率。觀察統計兩組妊娠高血壓患者血黏度、24 h尿蛋白定量、血細胞壓積。

1.4 統計學方法：本次研究數選為我院診治的58例妊娠高血壓患者，均通過SPSS19.0統計學軟件進行處理，對兩組娠高血壓患者臨床治療有效率計算值以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，對兩組妊娠高血壓患者血黏度、24 h尿蛋白定量、血細胞壓積以均數±標準差（s）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統計學組間差異顯著。

2 結 果

2.1 實驗組與參照組患者臨床治療有效率比較：研究顯示，治療后實驗組妊娠高血壓患者中出現無效為1例，好轉為8例，顯效為20例，總有效例數29例，總有效率96.55%，治療后參照組妊娠高血壓患者中出現無效為7例，好轉為6例，顯效為16例，總有效例數22例，總有效率75.86%，P=0.0223＜0.05，χ2=5.2200，統計學組間差異顯著存在。

2.2 實驗組與參照組患者血黏度、24 h尿蛋白定量、血細胞壓積比較：研究顯示，治療后實驗組妊娠高血壓患者血黏度（2.01±0.32）mPa·s、24 h尿蛋白定量（1.02±0.23）g/24 h、血細胞壓積（35.21±2.21）%，參照組妊娠高血壓患者血黏度（3.45±0.41）mPa·s、24 h尿蛋白定量（1.89±0.33）g/24 h、血細胞壓積（40.21±1.98）%，t=14.9100、11.6474、9.0443，P＜0.05，統計學組間差異顯著存在。

3 討 論

妊娠期高血壓是常見的育齡婦女產科的疾病，是因全身小血管痙攣導致母體大腦、心臟、肝腎等發(fā)生損傷[2]，如果胎盤與子宮存在不足的血流灌注可能導致胎兒發(fā)生宮內缺氧現象，將胎兒宮內窘迫或者死胎發(fā)生率顯著提升。妊高征臨床治療首先方案為硫酸鎂，硫酸鎂屬于解痙藥，可對血管以及神經肌肉交接部位釋放乙酸膽堿進行抑制，可擴張血管[3-4]。硝苯地平屬于一種鈣拮抗劑，能夠對心肌細胞膜鈣通道進行選擇性抑制，將心肌細胞興奮－收縮耦聯進行阻斷，對心肌細胞起到保護作用，此外也能夠促使子宮平滑肌發(fā)生松弛，具有改善微循環(huán)以及降壓的效果[5]。

本次驗證顯示，兩組妊娠高血壓患者在血黏度、24 h尿蛋白定量、血細胞壓積、臨床治療有效率計算值方面存在顯著性差異。

綜上所述，在妊娠高血壓患者中應用硝苯地平與硫酸鎂聯合治療相比較硫酸鎂單獨治療更具優(yōu)勢，可有效改善患者治療效果。