普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的護理干預

徐喜杰

（大連市中心醫(yī)院胃腸外科一病房，遼寧 大連 116033）

胃腸減壓作為一類臨床普外科十分多見的診療方式以及護理操作技術(shù)，一般在急性腸梗阻、胃腸道大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、急性胰腺炎與上消化道出血等，通過導管將患者胃腸道中大量積聚液體氣體排出，減小患者胃腸道中的張力與壓力，有效松弛患者胃腸道肌肉，及時恢復患者正常胃腸道生理功能，在患者接受胃腸減壓期間十分容易產(chǎn)生各類不適癥狀，對于疾病恢復造成影響[1-2]。本文對于我們科在過去一年之內(nèi)所收治的普外科手術(shù)治療患者資料100例施行分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對于我們科在過去一年之內(nèi)所收治的普外科手術(shù)治療患者資料100例施行分析（2016年1月至2017年1月），所選100例患者中男性60例，女性40例，100例患者的最小年齡20歲，最大年齡80歲，患者的平均年齡為（56.20±6.41）歲，100例患者手術(shù)之前全部接受常規(guī)留置胃管，連接負壓引流袋，手術(shù)之后給予患者胃管留置時間在5～7 d。

1.2 方法：采取自制調(diào)查問卷，在患者接受胃腸減壓置管24 h、3 d以及7 d統(tǒng)計患者的不適癥狀，總結(jié)產(chǎn)生不適癥狀的原因。

1.3 統(tǒng)計學處理：將研究結(jié)果所得的各項數(shù)據(jù)采取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件施行數(shù)據(jù)處理。在對數(shù)據(jù)進行處理期間，t值采取檢驗計量資料，卡方采取檢驗計數(shù)資料，組間差異通過P值加以判定，其標準判斷標準：如果所得P值＜0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義；如果所得P值＞0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

引發(fā)患者胃腸減壓期間產(chǎn)生不適癥狀主要包括咽喉疼痛、排痰困難、口干渴、語言不利、惡心嘔吐、失眠等，上述不適癥狀的出現(xiàn)和護理措施不當密切相關(guān)。本組100例患者中，產(chǎn)生咽喉不適患者100例，出現(xiàn)概率為100.0%，產(chǎn)生排痰困難98例，所占概率為98.0%，睡眠質(zhì)量差患者64例，所占概率為64.0%，口干舌燥患者94例，所占概率為94.0%，惡心嘔吐患者36例，所占概率為36.0%；100例患者接受相應的護理干預措施之后，各類不適癥狀顯著減少，咽喉不適患者41例，出現(xiàn)概率為41.0%，產(chǎn)生排痰困難52例，所占概率為52.0%，睡眠質(zhì)量差患者33例，所占概率為33.0%，口干舌燥患者39例，所占概率為39.0%，惡心嘔吐患者6例，所占概率為6.0%；

關(guān)于不適癥狀原因分析和護理干預措施：患者接受手術(shù)之前保持禁飲與禁食，手術(shù)之后胃腸減壓導致胃腸道中完全排空，患者十分容易產(chǎn)生口干渴癥狀，所以護理人員需要調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度與濕度，防止病房太過于干燥，指導患者家屬采取用無色唇膏涂抹嘴唇防止嘴唇干裂，按時給予患者口腔護理，保證患者口腔處在清潔的狀態(tài)，防止出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍以及口角炎等；在胃管導入期間會對患者咽喉部位進行刺激，出現(xiàn)異物感，使患者不自覺吞咽，引發(fā)疼痛等相關(guān)不適癥狀，當患者的病情允許基礎(chǔ)之上，護理人員可以為其開展霧化吸入治療，緩解不適癥狀，妥善安置胃管，防止胃管牽扯導致咽喉疼痛；由于胃管刺激，患者夜間會產(chǎn)生口干舌燥現(xiàn)象，導致其無法平靜入睡，所以護理人員需要盡量將各項治療與護理操作安排在白天，不要打擾到患者正常休息，手術(shù)之后為患者提供營養(yǎng)補充，緩解期不適；手術(shù)之后胃管留置十分容易引發(fā)咽喉疼痛不適，大部分患者不敢用力咳嗽，禁食與禁飲導致痰液黏稠，影響到排痰，護理人員需要指導患者正確咳嗽與排痰方式；胃腸減壓操作會對患者的胃部與食管造成刺激，引發(fā)患者膈肌產(chǎn)生反射性痙攣，刺激反應傳達到神經(jīng)，引發(fā)惡心嘔吐等，護理人員需要指導患者早期下床適當運動，加快胃腸生理功能恢復速度；胃腸減壓治療期間，患者在說話時由于咽部震動，能夠顯著加重胃管對于患者咽喉部位的刺激，導致患者咽喉疼痛現(xiàn)象加重，所以大多數(shù)患者為了緩解不適癥狀，盡量少言或是不言語，醫(yī)務人員需要站在患者的角度思考問題，防止或是緩解患者由于語言障礙引發(fā)的各類不良情緒出現(xiàn)[3-4]。

3 討 論

對于臨床普外科手術(shù)之后為其開展護理對策，能夠促進普外科手術(shù)之后胃腸減壓不適患者的疾病恢復效果，能夠顯著緩解患者不適感，還可以顯著提升手術(shù)切口愈合速度，所以護理人員需要為患者和患者家屬實施不同形式的胃管護理教育措施，提升患者手術(shù)之后的各類護理措施，為其開展有針對性的舒適護理，幫助患者及早恢復健康，具有臨床推廣價值[5]。