無創機械通氣脫機治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效探討

程 鑫

（沈陽積水潭醫院，遼寧 沈陽 110000）

慢性阻塞性肺疾病是我國臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病，致殘率和病死率很高，可發展為呼吸衰竭等常見慢性疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病可以預防和治療的疾病，臨床上對于慢性阻塞性肺疾病主要采取藥物聯合無創機械通氣脫機來進行治療，極大的提高了患者的生存質量。本研究主要分析與探討無創機械通氣脫機對于治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2016年2月至2017年11月內接收的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中，隨機抽取62例患者，將其分為觀察組與對照組，均31例。本研究所選對象均符合中華醫學會呼吸病分會2002年制定的相關診斷標準，并排除妊娠期或哺乳期婦女、嚴重肝腎功能疾病患者、嚴重傳染性疾病患者。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。觀察組中，男15例，女16例，年齡41～82歲，平均年齡（61.5±20.5）歲；對照組中，男19例，女12例，年齡43～78歲，平均年齡（60.5±17.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者接受傳統治療，包括指導患者進行平喘、祛痰等，并對患者進行抗感染藥物的治療，改善患者水電解質紊亂和酸堿平衡失調的狀況。觀察組患者在對照組的基礎上增加接受無創機械通氣脫機進行治療，每次治療2～4 h，每日治療2～3次，間接性使用。

1.3 療效評價與觀察指標：觀察兩組患者的臨床治療效果，分為顯效、有效、無效，其中，顯效：患者的臨床癥狀得到顯著改善，患者意識清醒，呼吸頻率逐漸下降，動脈血氧分壓上升；有效：患者的臨床癥狀得到基本改善，患者意識基本清醒，呼吸頻率下降；無效：患者的臨床癥狀沒有任何改變，甚至加重。觀察兩組患者的血氣改善時間以及住院時間。

1.4 統計學方法：將本研究所得數據納入SPSS20.0軟件中進行統計與分析，計數資料對比采用χ2檢驗；計量資料對比采用t檢驗，以（s）表示，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后效果對比：觀察組患者治療后，顯效的19例，有效的11例，無效的1例，總有效率占比96.77%；對照組患者治療后，顯效的13例，有效的10例，無效的8例，總有效率占比74.19%；組間總有效率比較結果χ2=20.539，P=0.000＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者治療后血氣指標對比：觀察組患者血氣改善時間為（38.21±6.98）h，對照組為（108.46±11.87）h，組間血氣改善時間比較結果t=28.405，P=0.000；觀察組患者住院時間為（15.48±4.96）d，對照組為（21.62±5.64）d，組間住院時間比較結果t=4.552，P=0.000＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統疾病，使患者呼吸功能產生障礙，隨著患者年齡的增長，自身免疫功能下降，使得慢性阻塞性肺疾病的發病率呈逐年上升的趨勢[2]。慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸煙、肺部感染、空氣污染等所導致的，慢性阻塞性肺疾病主要表現為患者呼吸功能障礙，并常伴隨咳痰、氣促、喘息等癥狀，嚴重者甚至可以引起呼吸衰竭、肺動脈高壓等疾病，慢性阻塞性肺疾病如不及時治療，會導致病情反復發作，嚴重影響到患者的日常生活質量[3]。

目前我國臨床上主要通過無創機械通氣脫機來進行對慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者進行治療，無創機械通氣脫機無需建立人工氣道來對患者進行通氣，通過相對無創方式與呼吸機連接，例如，鼻、面罩、接口器等，極大的改善了患者呼吸肌疲勞的狀況，促進了患者的肺泡氧合，增加了患者體內的血氧分壓，有助于患者進行氣體的交換，并有效的降低了并發癥的發生概率。無創機械通氣脫機具有損傷小、感染率低、易脫機等優勢，值得在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疾病的治療中廣泛使用[4]。本研究結果顯示，接受無創機械通氣脫機進行治療的觀察組患者治療后效果較為顯著，極大的改善了患者的血氣指標，有效的客服了患者呼吸道阻力，促進患者肺水腫消退，并有效的緩解了患者呼吸衰竭的相關癥狀，縮短了患者的住院時間，療效顯著、安全性高，具有較高的臨床價值，可以在醫學上推廣使用。