探析心血管內科臨床用藥的常遇問題及如何合理用藥

徐海濤

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫院 內一科，遼寧 撫順 113200）

在臨床救治中，心血管疾病的病患人數較多，該類疾病已然成為當今威脅患者生命健康以及影響其生活質量的一個重要因素[1]。心血管內科是醫院中的重要科室，該科室中常見的疾病為冠心病、高血壓以及心率不齊癥等。現階段，我國人口老齡化現象比較嚴重，因而，心血管疾病的發病率也逐年上漲，但該類疾病的治療有相對復雜，相關醫護人員進行給藥治療的操控性減弱，如若在治療過程中出現用藥不當的狀況則會對患者的病情不利，同時也會對本院的聲譽造成不良的影響[2]。基于此，本文將對心血管內科臨床用藥常見問題進行探討并對如何合理用藥提出建議，研究對象為我院近期收治的部分心血管病患者。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究所涉及的全部樣本對象是選取于我院在2015年4月至2017年1月收治的350例心血管病患者，本組患者中男性為195例，年齡為35～83歲，平均年齡為（57.4±3.6）歲，平均病程為（8.6±3.2）年；女性患者為155例，年齡為38～85歲，平均年齡為（57.9±3.8）歲，平均病程為（8.8±3.5）年。全部患者中，高血壓患者為152例，冠心病98例，心率不齊49例。高血脂51例。

1.2 治療方法：對本組研究中的350例患者的資料進行回顧分析；分析內容包括臨床用藥情況、不合理用藥患者數量以及用錯藥物的比例等情況。對本組患者的病例材料以及用藥過程重新查看、整理并進行相關分析，分析造成用藥不當的原因以及提出解決方案。在執行本組研究的過程中，需嚴格保證所涉及的350例患者的用藥均按照相關文獻與藥物說明規定實施。

1.3 診斷標準：觀察并整理患者的藥物使用類型、處方類型藥物使用不當的情況、藥物使用不當發生的時間以及用后出現的不良癥狀進行整理。

1.4 統計學方法：本組研究所涉及的數據均在SPSS19.0（美國）軟件的輔助下完成全部結果的分析以及處理，計數資料以例數和百分比（%）表示，并行χ2檢驗，計量資料以均數±標準差s）表示，利用t值進行檢驗，隨后的組間結果以P＜0.05作為具有統計意義的衡量標準。

2 結 果

本組樣本對象在臨床藥物使用不當的問題中存在以下原因，其中包括：用法用量不恰當、臨床診斷導致用藥不合理、忽略藥物禁忌、抗菌藥使用不當以及用藥配伍不當等原因。用法用量不恰當為15例（4.29%）；臨床診斷導致用藥不合理為13例（3.71%）；忽略禁忌的為12例（3.43%）；抗菌藥使用不當為12例（3.43%）；用藥配伍不當為11例（3.14%）。

3 討 論

3.1 常見問題：在對心血管患者進行藥物治療時，有不同的藥物可供選擇，且其效果也不盡相同，容易出現藥物使用不當；例如：在治療心力衰竭患者時，可采用β受體阻滯劑實施治療，在患者服用該藥物時，需嚴格按照醫囑。在本組研究中發現，藥物使用不當是由于給藥的時機以及用量把握有所欠缺，正確的做法使全隊患者實施強心利尿等治療后方可使用該藥物；若用藥后出現不良癥狀需立即停止使用。另外，藥物配伍出錯也是本研究中的重點，在治療時，新行長會遇到藥物聯合使用的情況不同的藥物聯合使用可能會出現不同的反應，許多藥物存在配伍的禁忌，若搭配不當則會出現不良反應；再者，心血管疾病的發病通常會伴有及其他并發癥，很多時候醫師為了防止患者病情的惡化會加大某種藥物的使用劑量，長期使用會對患者的病情不利，嚴重時可能威脅到患者的生命安全。

3.2 有效措施：心血管患者的治療以及用藥較為復雜，在使用藥物實施治療時，藥物的機制比較繁雜，為保障患者的治療效果，醫護人員應對所用藥物的藥物了然于心，若醫護人員對藥物的了解不全面則會對患者的治療效果產生直接影響[3]。因此相關人員應在平時的工作之余定時展開系統學習，除此之外，醫護人員還需對藥物給的配伍禁忌熟悉掌握，避免因為藥物的搭配錯誤而導致患者病情的加重；醫護人員應對患者的病情發展實施詳細記錄，尤其是對患者的發病時間，既往并發癥狀以及發病表現等資料的記錄，便于正確把握藥物的使用劑量，促進患者的快速康復。

綜上所述，心血管類疾病的治療較為復雜，在執行給藥的過程中，需要認真核對患者的病情，熟悉藥物的作用于禁忌，謹慎為患者選擇最佳的用藥治療方案。