微生物檢驗在住院患者感染監(jiān)控中的應(yīng)用效果分析

高冬梅

（山東省沂南縣婦幼保健院，山東 沂南 276300）

據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，住院患者院內(nèi)感染率呈升高趨勢，微生物檢驗技術(shù)在院內(nèi)感染的監(jiān)控中發(fā)揮著尤為重要的作用[1]。院內(nèi)感染的原因比較多，主要涉及到3個方面因素：傳染源、易感人群、感染途徑。對于感染患者而言，其主要治療方法為抗生素抗感染治療，但是隨著抗生素的不合理運用越來越泛濫，細(xì)菌耐藥不斷加強(qiáng)，并且導(dǎo)致院內(nèi)感染越來越嚴(yán)重[2]。為了尋找更加有針對性的治療方案，治療前必須對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的微生物檢驗。本研究通過對我院80例住院患者的感染監(jiān)控情況進(jìn)行分析，探討微生物檢驗在住院患者感染監(jiān)控中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2018年5月住院患者作為研究對象，一共80例，男患者50例，女患者30例，年齡為16～82歲，平均年齡為（41.00±8.20）歲，病程為3個月～2年，平均病程為（1.50±0.50）年，隨機(jī)分組，各組為40例，觀察組男患者25例，女患者15例，年齡為16～82歲，平均年齡為（41.00±8.11）歲，病程為3個月～2年，平均病程為（1.55±0.35）年；對照組男患者25例，女患者15例，年齡為16～82歲，平均年齡為（40.50±8.19）歲，病程為3個月～2年，平均病程為（1.50±0.36）年。兩組患者的基線資料無明顯差異，可對比，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：給予常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理，對患者的病情進(jìn)行密切的觀察，把基礎(chǔ)防范感染的措施告知患者和家屬，同時根據(jù)醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥。對患者的日常生活進(jìn)行護(hù)理，給予患者飲食指導(dǎo)護(hù)理，確保患者病房環(huán)境安靜、舒適。觀察組：使用常規(guī)措施聯(lián)合微生物檢驗進(jìn)行干預(yù)。具體操作如下3點步驟：①環(huán)境細(xì)菌學(xué)檢驗：定期測定醫(yī)院各個科室的環(huán)境，測定細(xì)菌類型、數(shù)量，然后測定患者病房、手術(shù)室的細(xì)菌分布情況。②加強(qiáng)檢測細(xì)菌耐藥力度：積極鑒定常見的細(xì)菌，制作標(biāo)本定期檢驗細(xì)菌的耐藥性，把常見的細(xì)菌進(jìn)行總結(jié)。③對體質(zhì)較弱的人群加強(qiáng)細(xì)菌檢測：重癥監(jiān)護(hù)室患者病情嚴(yán)重，比一般患者更容易感染細(xì)菌，與其身體免疫力低密切相關(guān)。所以，必須針對該類患者加強(qiáng)細(xì)菌檢測。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察和評估兩組患者的感染率和感染程度。對患者的標(biāo)本進(jìn)行送檢、細(xì)菌培養(yǎng)，使用AT-B細(xì)菌檢定儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組：輕度感染3例（7.50%），中度感染1例（2.50%），重度感染1例（2.50%），未感染35例（87.50%），總感染率為5例（12.50%）。對照組：輕度感染6例（15.00%），中度感染8例（20.00%），重度感染5例（12.50%），未感染21例（52.50%），總感染率為19例（47.50%）。和對照組對比，觀察組總感染率明顯更低，并且中重度感染率明顯更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

細(xì)菌傳播主要經(jīng)過易感人群、環(huán)境、物品等，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對細(xì)菌傳播進(jìn)行有效的監(jiān)控，從而預(yù)防院內(nèi)感染。現(xiàn)階段，醫(yī)院常用的消毒滅菌方法比較多，其中生物指標(biāo)消毒法應(yīng)用率最高，通過設(shè)定參考指標(biāo)消滅特定的細(xì)菌，并且將是否徹底消滅該類細(xì)菌作為滅菌效果的評判標(biāo)準(zhǔn)[3]。但是，在操作的過程中，必須嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行，否則會導(dǎo)致細(xì)菌對人體造成入侵和感染。在使用一次性醫(yī)療物品的過程中，必須對物品進(jìn)行無菌檢測，確定物品無攜帶細(xì)菌，方可投入使用。尤其是重癥監(jiān)護(hù)室的住院患者，身體免疫力比較低，容易受到細(xì)菌的感染，一旦感染細(xì)菌，則會導(dǎo)致病情嚴(yán)重進(jìn)展，對患者的生命安全可造成嚴(yán)重的威脅。本研究一方面采用常規(guī)治療措施和常規(guī)護(hù)理措施，對患者的病情進(jìn)行密切的觀察，把基礎(chǔ)防范感染的措施告知患者和家屬，同時根據(jù)醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥。對患者的日常生活進(jìn)行護(hù)理，給予患者飲食指導(dǎo)護(hù)理，確保患者病房環(huán)境安靜、舒適。另一方面，使用微生物檢驗進(jìn)行干預(yù)。

定期測定醫(yī)院各個科室的環(huán)境，測定細(xì)菌類型、數(shù)量，然后測定患者病房、手術(shù)室的細(xì)菌分布情況。積極鑒定常見的細(xì)菌，制作標(biāo)本定期檢驗細(xì)菌的耐藥性，把常見的細(xì)菌進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果顯示，和常規(guī)措施對比，聯(lián)合微生物檢驗措施干預(yù)的總感染率明顯更低，并且中重度感染率明顯更低，P＜0.05。

綜上所述，微生物檢驗在住院患者感染監(jiān)控中的應(yīng)用效果滿意，可以進(jìn)一步提高抗感染效果，有效地降低了院內(nèi)感染率。