個性化護理在小兒疝氣手術護理中的應用效果分析

國旭紅

（東港市中醫院手術室，遼寧 東港 118300）

小兒疝氣是一種常見的兒童疾病，其發病率達1%～4%，其男性的發病率高于女性[1]。疝氣的發生主要是患兒腹腔內腹膜鞘狀突因先天發育原因沒有完全關閉，使得患兒腹內容物諸如小腸、輸卵管、網膜等進至腹膜鞘狀突，從而導致疝氣的發生[2]。目前臨床多采用手術療法根治患兒疝氣，因為患者年齡普遍較小，自我意識欠缺，無法像成人一樣能夠配合醫護人員的治療，甚至產生哭鬧情緒，影響手術進行，因此必要的術前護理能夠有效的安撫小兒不良情緒，促進手術順利完成，對縮短手術時間，改善預后等具有一定積極意義。本文通過對小兒疝氣手術進行個性化護理，總結臨床經驗，以期為行小兒疝氣手術治療的患兒的護理提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年6月在本院行小兒疝氣手術治療的156例患兒作為研究對象以隨機原則為基礎，采取拋硬幣法將156例患兒分為對照組和觀察組每組患者78例，對照組中男性患兒66例，女性患兒12例；年齡6個月～10歲，平均（5.53±1.02）歲；疝類型：臍疝8例，斜疝42例，股疝16例，切口疝12例。觀察組中男性患兒65例，女性患兒13例；年齡6個月～10歲，平均（5.59±1.08）歲；疝類型：臍疝9例，斜疝41例，股疝17例，切口疝11例。兩組患兒的性別構成、年齡、疝類型等一般資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，提示兩組患兒均有可比性。

1.2 方法：對照組患兒施以常規護理，主要包括做好手術器械的準備，手術過程中密切監測患兒的生命體征。觀察組患兒施以個性化護理干預，具體如下：①個性化心理指導。大多患兒家屬由于對疝氣知識的了解比較少，因此極易出現不安、焦慮、煩躁、緊張等不良心理，會引起患兒出現緊張、害怕等不良情緒。因此對于此類患兒家屬，應加強疝氣相關知識的健康宣教，提高患兒家屬的疝氣疾病的正確認知，減少其不良情緒對患兒的干預。與此同時對待部分幼兒可以采取言語和行動上的鼓勵，通過對患兒乖巧行為的贊揚，提升患兒對手術的配合度，增強患兒信心，消除恐懼感；對于過于幼小的患兒，可采取多微笑、多撫觸等形式，以增強患兒的信任感。②個性化術前準備。幫助患兒做好血尿常規、肝功能檢查、心電圖檢查、腎功能檢查、出凝血時間檢查等，并做好患兒的皮膚準備工作，使用肥皂水清洗患兒的手術部位，重點對男性患兒的陰囊及患兒的臍部進行清洗，清洗是注意將患兒的皮膚保護好。③術中配合。由于患兒的年齡比較小，其皮膚比較薄且血管比較多，加之患兒的體溫調節功能尚未發育完全，若保溫工作不當，極易導致患兒出現體溫過低，從而引起不必要的并發癥。因此在手術過程中應調整好手術室的溫度，并做好患兒的保暖工作。④術后護理。手術后注意嚴密監測患兒的生命體征，并做好看護及制動工作，防止患兒由于躁動出現墜床現象。由于患兒的神經系統發育尚未完全，導致患兒對疼痛的刺激比較敏感，因此應做好患兒的疼痛護理工作，以減少患兒的哭鬧。

1.3 觀察指標：比較兩組患兒的首次下床活動時間及術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

對照組及觀察組的首次下床活動時間分別為（5.16±0.98）d、（2.24±0.32）d，經t檢驗，觀察組的首次下床活動時間顯著短于對照組，P＜0.05。對照組術后發生并發癥發生率為17.95%（14/78），其中傷口感染4例，牽拉痛6例，尿潴留4例；觀察組并發癥發生率為7.69%（6/78），其中切口感染2例，牽拉痛2例，尿潴留2例；經χ2檢驗，觀察組患兒的并發癥發生率顯著低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

小兒疝氣若不及時處理，會出現便秘、腹脹、腹痛等癥狀，此外，由于生理上腹股溝與泌尿生殖系統距離很近，疝氣突出的部分會對生殖系統形成壓迫，進而干預了患兒生殖系統的正常發育。個性化護理干預是根據患者的實際情況，對患者實施的一種針對性護理操作[3]。本研究中對首先對患兒家屬進行心理護理，以減少患兒家屬不良情緒對患兒的影響，同時積極做好術前準備、術中配合及術后護理工作。本研究結果顯示，觀察組的首次下床活動時間顯著短于對照組，術后并發癥發生率顯著低于對照組，結果表明，在行小兒疝氣手術治療的患兒中施以個性化護理干預，可有效促進患者的康復，減少術后并發癥的發生。