高血壓合并冠心病采用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療的治愈率和安全性研究

王炳艷

（遼寧省盤錦市中心醫院心內二科，遼寧 盤錦 124010)

冠心病、高血壓為臨床中較為常見的疾病，二者相互影響并作用，致使病情加劇[1]，對于高血壓、冠心病，臨床中多采取藥物治療，以此緩解冠心病癥狀，降低血壓，達到治療目的[2]。本研究為探討 高血壓合并冠心病采用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療的治愈率和安全性研究，回顧性分析2015年2月至2016年1日期間收治的高血壓合并冠心病患者所采取的不同治療方案干預的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院收治的60例高血壓合并冠心病患者（2015年2月至2016年1月）依據治療方案分為硝苯地平組（30例）、聯合治療組（30例），上述患者均符合高血壓、冠心病診斷標準者，其14 d內出現心絞痛次數≥6次，且每日≥3次，靜息狀態下ST段變化明顯，將心肌梗死者排除、惡性腫瘤者排除，嚴重肝腎功能不全者排除，對于治療藥物過敏者排除，具體如下：聯合治療組——男、女性患者占比各為19、11例；年齡平均值（58.64±8.91）歲；病程平均值（4.25±0.98）年；舒張壓平均值（100.32±8.16）mm Hg；收縮壓平均值（153.64±7.97）mm Hg。硝苯地平組——男、女性患者占比各為20、10例；年齡平均值（59.49±10.32）歲；病程平均值（4.31±0.90）年；舒張壓平均值（102.58±8.31）mm Hg；收縮壓平均值（153.85±7.65）mm Hg。對比2組高血壓合并冠心病患者的各項資料數據差別較小（P值＞0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法。硝苯地平組方法：行硝苯地平緩釋片治療（廠商：滇虹藥業集團玉溪生物制藥有限公司；國藥準字H53022058），每天3次，1次20 mg，治療2個療程，每個療程20 d。聯合治療組方法：行氨氯地平、阿托伐他汀鈣片聯合治療，苯磺酸氨氯地平片（廠商：蘇州東瑞制藥有限公司；國藥準字H20020390），每天1次，1次1片；阿托伐他汀鈣片（廠商：輝瑞制藥有限公司；國藥準字J20120050），每天1次，1次1片，治療2個療程，每個療程20 d。

1.3 觀察指標：觀察2組高血壓合并冠心病患者行氨氯地平、阿托伐他汀鈣片聯合治療的治愈率、不良反應發生率。本研究以患者的心絞痛次數減少≥80%，心電圖恢復正常，收縮壓下降幅度＞20 mm Hg，舒張壓下降幅度＞10 mm Hg為治愈。

1.4 統計學處理：用“%”的形式，表示2組高血壓合并冠心病患者行氨氯地平、阿托伐他汀鈣片聯合治療的治愈率、不良反應發生率為計數數據，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組高血壓合并冠心病患者行氨氯地平、阿托伐他汀鈣片聯合治療的治愈率、不良反應發生率有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

聯合治療組的治愈率優于硝苯地平組，P＜0.05，且不良反應發生率，低于硝苯地平組，P＜0.05，具體如下：聯合治療組：30例患者，治愈21例，治愈率為70.00%；不良反應發生率為3.33%，關節疼痛1例。硝苯地平組：30例患者，治愈15例，治愈率為50.00%，其中關節疼痛2例，頭暈1例，心悸2例，水腫1例，不良反應發生率為20.00%。

3 討 論

隨著人們生活習慣的改變，其冠心病、高血壓的發病率不斷升高[3]，且呈年輕化趨勢，不僅降低了患者的生活質量，還對其家庭、社會造成極大的經濟負擔，有研究表明，高血壓、高血脂為導致心血管并發癥的危險因素，亦成為全球死亡的主要因素，故在臨床中采取及時的救治措施尤為重要[4]。

硝苯地平為鈣通道抑制類藥物，可對Ca2+通道依賴性抑制，阻滯Ca2+內流，擴張血管，以此降低心肌高氧量，可對心肌進行保護，但單一治療的效果受限，且具有一定的不良反應[5]。本文研究數據顯示，聯合治療組的治愈率優于硝苯地平組，P＜0.05，且不良反應發生率，低于硝苯地平組，P＜0.05，表明氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療的效果顯著，硝苯地平為第3代Ca2+拮抗類藥物，且作用時間長，不良反應低，可通過對動脈壁平滑肌予以松弛而達到降壓效果，阿托伐他汀鈣為人工合成降脂類藥物，可競爭HMG CoA而與酶的活性部分結合，以此對膽固醇的合成進行抑制，降低血脂，改善冠心病情況，穩定血壓。

綜上所述，對高血壓合并冠心病患者行氨氯地平、阿托伐他汀鈣片聯合治療的效果顯著、安全性高，值得推廣。