普拉克索在帕金森治療中的應用價值分析

姚文娟 陳 燕

（1 山東鄒城兗礦集團總醫院神經內科，山東 鄒城 273500；2 兗礦集團總醫院濟三分院，山東 鄒城273500）

根據相關調查顯示，當前患帕金森的人大約有500萬人，因為帕金森是一種常見的精神變性病，并且具有很高的發病率，該病患者多為老年人，這對中老年患者的身心健康帶來了極大的危害。一般來說帕金森的主要病理特征是：中腦黑質多巴胺能神經元的退化和凋亡[1-2]。帕金森主要恢復患者的神經元功能，促進多巴胺分泌。以往醫學上多采用左旋多巴，因這種藥物導致患者產生依賴性，不良反應大，影響治療效果。所以，普拉克索應運而生。下面以100例帕金森患者為例，對普拉克索的治療效果進行了探討分析。

1 資料與方法

1.1 醫學資料：以本院100例帕金森患者為例，分為研究組與對照組。左旋多巴用給對照組，普拉克索用給研究組。研究組50例患者，男35例，女15例：年齡40～65歲，平均年齡（53±8）歲。對照組50例患者，男20例，女30例：年齡40～65歲，平均年齡（53±8）歲。本次研究中所有患者及其家屬均具有研究知情權，且全部簽署了研究同意書，保證能夠順利完成本次實驗。然后將研究組與對照組患者臨床資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準：①妊娠期或哺乳期婦女；②有嚴重神經系統疾病或家庭遺傳性精神異常史的患者；③具有藥物過敏史的患者。

1.3 方法：給予對照組患左旋多巴藥物治療，實際治療方式為，口服左旋多巴片，并按患者實際情況，從小劑量開始持續增加劑量[3]。同時對研究組患者進行普拉克索藥物治療，口服普拉克索，并按患者實際情況，從小劑量開始增加劑量到適宜藥量。本次研究中，兩組患者均以12周為1個療程，持續治療1個療程。

1.4 療效評價標準：以患者治療帕金森評定量的評分比來衡量這兩種藥物的效果，以使用藥物前和使用藥物后的療效來評價。帕金森評定表分為第Ⅰ部分（日常生活活動能力）、第Ⅲ部分（運動功能）、以患者治療后帕金森評定量表和治療前降低30%以上，為顯效；以患者治療后帕金森評定量表和治療前降低10%～29%以上，為有效；以患者治療后帕金森評定量表和治療前降低10%以下，為無效。

1.5 統計學方法：本次研究中所有收集到的數據均通過軟件SPSS21.0進行系統的分析與數據的處理，計數資料以率（%）表示，進行t或卡方檢驗，當差異有統計學意義時，則（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比：兩組患者臨床治療對比 研究組總的概率為91%，明顯高于對照組65%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后后帕金森病評定分對比：評定表第Ⅰ、Ⅲ部分評分比治療前有很大的改觀，二者差異顯著；對照組出現3例頭暈，1例惡心，研究組沒有出現不良反應，差異有統計學意義。

2.3 對比兩組患者不良反應：分別用藥后，研究組沒有出現不良反應，對照組有4例出現不良反應其中包括出現3例頭暈，1例惡心，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

帕金森病主要表現以下幾種癥狀：靜止性震顫、運動減少、肌強直等癥狀[4]。帕金森作為一種慢性進展性神經系統疾病，極其影響老年人的身心健康和生活質量。而左旋多巴則是治療帕金森常見的藥物，但是，雖然左旋多巴是治療帕金森的“金標準”，若長期服用左旋多巴可能會導致患者發生許多不再程度的并發癥，如頭暈、惡心等。基于這種情況，普拉克索應運而生。普拉克索作為一種新型治療帕金森病的藥物，能夠顯著提升患者的生活質量，而且降低其治療期間不良反應發生率。根據研究表明，普拉克索能有效降低帕金森評定量表中第Ⅰ、Ⅲ部分評分，在改觀第Ⅲ部分上效果明顯。

根據結果表明，采用左旋多巴的對照組患者治療的總有效率為65%，而采用普拉克索藥物治療的研究組的總有效率為91%，明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，研究表明普拉克索比左旋多巴在治療帕金森上更加安全，普拉克索能在很大程度上改善患有帕金森病者的日常生活能力和運動功能，在很大程度上提升了患有帕金森患者的生活質量，此外，研究顯示，兩組治療前后帕金森評定研究組沒有出現不良反應，對照組出現3例頭暈，1例惡心，差異有統計學意義（P＜0.05）[5]。但癥狀較輕，不影響治療。結果表明，普拉克索對治療帕金森有著很好的臨床效果，在很大程度上提高了治愈率，而且，不良反應發生率極低，安全性高，非常值得深入研究和推廣。

綜上所述，用普拉克索治療帕金森有以下幾種好處：①發生不良反應率低。②安全性高。③用藥后在很大程度上提高了患者的生活質量與運動能力。④對細胞凋亡有一定的抑制作用可以控制自由基含量并且達到延緩帕金森病情進展的目的。相反，雖然左旋多巴不會對患者產生太大的影響，但是經過試驗表明，使用后會出現頭暈、惡心的癥狀，所以，普拉克索對治療帕金森有著很好的臨床效果，值得醫療學者研究。