附著齦重建在口腔種植中的價值分析

黃 威

（江蘇省南通市口腔醫院，江蘇 南通 226001）

隨著人們對牙齒美觀以及口腔健康問題的越來越重視，對口腔的修復以及治療有著更高的需求。隨著科技的不斷發展，口腔種植技術也在不斷成熟，義齒種植作為一種新型口腔修復手段，具有良好的修復效果以及美觀效果，已深受人們的青睞[1]。研究發現，附著齦對于牙周組織有著較為良好的保護作用，能維持牙齦的穩定性，但附著齦缺失或狹窄在臨床上較為常見，因此在進行口腔修復時往往需要進行附著齦重建[2]。本文旨在對附著齦重建在口腔種植中的應用價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2017年3月至2017年12月接收的64例口腔種植患者作為研究對象。所有患者均對本研究之情且自愿參加。排除患有急性炎癥或口腔衛生極差的患者。采用單雙序號發將患者分為對照組與觀察組，其中對照組32例，男18例，女14例，年齡22～65歲，平均年齡（41.25±3.17）歲；觀察組32例，男17例，女15例，年齡21～64歲，平均年齡（40.38±3.09）歲。對比兩組一般資料，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法：對照組行常規修復治療。觀察組則給予附著齦重建治療，方法如下：行局部麻醉后于種植部位作切口，對骨膜和黏膜進行分離，同時保留乳頭，操作時注意避免切透骨膜，把黏膜瓣滑向前庭溝，對骨膜上纖維層實施復位，將愈合基臺放置于膜齦聯合根的位置。使用可吸收線對附著齦底部實施縫合直至固定骨膜，隨后縫合其余切口，將血液徹底清除，可適當給予紗布按壓。通過進一步的修整讓牙齦瓣與鄰牙恢復協調狀態[3]。

1.3 觀察指標：顯效：經治療后患者齦黏膜寬度增加2～3 mm，種植體與周圍牙齦緣十分協調；有效：治療后齦黏膜寬度增加1～2 mm，種植體與周圍牙齦緣較為協調；無效：治療后患者附著齦黏膜寬度無增加或增加＜1 mm，并且種植體與周圍牙齦緣存在明顯缺陷。總有效率=（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。同時詳細記錄兩組牙周指數，主要包括MPI（改良菌斑指數）、PD（探診深度）、BI（出血指數）。

1.4 統計學方法：將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，若P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比：觀察組治療總有效率為93.75%（30/32），顯著高于對照組78.13%（25/32），（χ2=10.096，P＜0.05），差異有統計學意義。

2.2 兩組BI、PD、MPI等牙周指數對比：觀察組BI為（0.52±0.12）顯著低于對照組（0.76±0.14）（t=5.124，P=0.000）；觀察組PD為（1.41±0.23）mm顯著低于對照組（1.85±0.24）mm（t=5.217，P=0.000）；觀察組MPI為（0.69±0.29）顯著低于對照組（1.71±0.58）（t=7.284，P=0.000）。

3 討 論

隨著人們對審美的要求越來越高，對口腔修復后的美觀有著更高的要求，而義齒種植術就是目前臨床上常用的口腔修復手段，能有效改善患者的咀嚼功能并且能滿足患者的美觀要求。但由于附著齦缺失、狹窄是臨床上較為常見，因而需要對其修復，從而起到維持牙齦穩定性、清除口腔殘余菌斑、確保種植體周圍組織健康的作用[4]。

附著齦重建是指對患者牙槽黏膜以及游離齦溝進行重建種植體的一種修復手段，附著齦重建術作為一種新型修復手段，不僅具有極為良好的修復效果還具有較好的美容效果，已深受廣大患者朋友的青睞。手術中需要注意對附著點位置進行精確把控，同時還需要加強對相鄰牙齒與種植體之間協調新的調整，從而增強修復穩固性。總而言之，將附著齦重建應用到口腔種植修復中具有以下優勢：①較低的黏膜退縮率能促進黏膜穩定性的提高，進一步提高種植體的牢固性與穩定性；②減少了手術次數從而降低了手術風險；③操作更為簡單，術中對患者造成的損傷較小，從而確保了牙周健康[5-7]。本次研究中，觀察組各項牙周指數與治療總有效率均明顯優于對照組（P＜0.05），我們認為與附著齦重建術具有提高修復效果，減輕術中損傷，促進角化黏膜寬度增加等特點有關。

綜上所述，將附著齦重建運用到口腔種植修復中能有效改善患者牙周指數，改善修復效果且能符合美觀要求，值得推廣。