阻生齒拔除中微創拔牙技術的應用效果研究

李曉會

（一五七醫院，遼寧 沈陽 110045）

阻生齒是由食物變減弱了咀嚼器官，進而造成骨骼長度不協調、牙列長度不一，出現第3顆牙齒。阻生齒的發生，嚴重的影響了患者的日常生活，對患者造成巨大的創傷，予以患者有效的治療，對改善患者生活極為關鍵。傳統手術治療用于阻生齒治療中，需要對患者劈冠進行敲擊，且力度大，增加了患者牙組織周圍的損傷，手術時間長，對整體療效影響大。醫學技術的發展，微創手術在各疾病的治療中逐漸普及，本次研究對76例阻生齒拔除患者分組觀察，探究微創拔牙技術的應用效果，現對具體的臨床療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的對象為76例阻生齒拔除患者分組觀察，2017年4月至2018年4月為本次研究時間，隨機對患者分組，A組38例，B組38例，A組：男性22例，女性16例，年齡24～56（37.9±2.6）歲；B組：男性20例，女性18例，年齡21～59（38.1±2.4）歲，納入標準：所有患者經過X線檢查確診為阻生齒，符合拔牙指證，患者知情自愿參加；排除標準：妊娠期、哺乳期女性，精神疾病患者或存在口腔疾病患者[1]。

1.2 方法：兩組患者手術前，均先對患者進行抗菌治療，阻生齒形態、部位、大小等術前應用X線進行明確，掌握其阻力情況，常規消毒，在此基礎上，兩組采取不同手術方法治療，具體如下：A組：該組患者應用傳統手術治療，予以患者局部麻醉，藥物濃度為2%的利多卡因，骨垂鑿劈冠，去除牙體阻力，并按照要求將牙挺置入牙槽、牙體間，將牙根借助撬撥作用頂出，并對牙窩用生理鹽水進行反復沖洗。B組：應用微創手術對該組患者治療，麻醉方式同A組，將需要拔除的牙體、骨組織充分暴露，應用高速渦輪機進行處理，并借助微創拔牙刀對牙根、牙槽骨之間進行有效的分離，切斷牙周膜，對阻生齒進行拔除，牙窩應用生理顏色反復沖洗，縫合復位拔除區域。術后，對兩組患者進行常規抗感染治療。

1.3 觀察指標：觀察參與者的臨床療效、拔牙手術時間及并發癥發生率指標，療效分為有效、無效，以患者拔牙后輕度疼痛或無疼痛，拔牙窩完整或存在輕度損傷為有效；以患者拔牙后疼痛嚴重，拔牙窩不完整為無效，有效率=有效例數/總例數×100%[2]。

2 結 果

2.1 臨床療效對比：A組患者有效27例，無效11例，有效率為71.05%（27/38）；B組患者有效35例，無效3例，有效率為92.11%（35/38），B組治療效果顯著高于A組。

2.2 拔牙手術時間比較：A組患者拔牙手術時間為（18.3±2.6）min，B組手術時間為（16.7±1.9）min，B組手術時間較短。

2.3 并發癥發生率：A組有7例出現并發癥，包括牙周炎、腫脹各3例，出血1例，發生率為18.42%；B組有1例出現腫脹，發生率為2.63%，B組發生并發癥的概率比A組發生率小。

3 討 論

阻生齒是口腔科常見的疾病，因口腔結構輔助、操作空間狹小，對其拔除難度較大。大部分患者反應，一旦發生阻生齒，容易增生細菌，進而引起口臭、牙齲壞等，增加了炎性反應的發生。此外，阻生齒如果對牙冠四周組織造成損傷，則會誘發疼痛、腫脹等表現，因此，采取高效的治療方式對阻生齒患者進行有效的治療至關重要[3-6]。

傳統的拔牙技術以杠桿為原理，以操作者的經驗為基礎，輔之各種操作，例如敲、鑿、劈和翹等，從而將阻生齒拔除。傳統拔牙技術的應用，一旦出現偏差，則會損傷牙齒組織，患者舒適感欠佳，因此，尋找更為安全、合理的治療方法成為臨床的焦點問題。微創手術治療是近幾年十分受歡迎的治療方式之一，具有手術時間少、對患者創傷性小等特點，有效的彌補了傳統拔牙技術的不足。對阻生齒拔除中應用高速渦輪機治療，可以避免對牙周組織造成損傷，避免因傳統手術操作對患者造成的恐懼，顯著的降低了并發癥的發生，備受臨床患者的青睞。在本次研究中，對研究結果分析，B組患者總有效率比A組高，并發癥發生率低于A組，手術時間短于A組。對其原因進行分析，是因為傳統手術治療，對患者創傷性大，且程序復雜，增加了患者的恐懼感，而微創手術操作簡單，渦輪旋轉速度快，明顯的縮短了手術時間，能明顯減輕對患者造成的痛苦，治療效果更顯著。

綜上所述，在臨床阻生齒拔除中應用微創拔牙技術治療，療效高，手術時間短，并發癥少，可以作為重要的方案在臨床中推廣應用。