小兒哮喘護理實施健康教育的探討

張 苗 池 琦

（撫順礦務局總醫院兒科，遼寧 撫順 113008）

小兒哮喘具有易反復發作的特點，對患兒成長發育影響嚴重，促進患兒及其家長認知程度的提高，幫助其糾正不良的生活習慣，對降低復發率有積極的意義[1]。本文探討了小兒哮喘護理實施健康教育的實施重點，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取2016年的1月至2017年的6月在我科接受治療的75例小兒哮喘患兒做為研究對象。本組患兒中有男40例，女性35例；年齡2～11歲，平均年齡是（5.2±1.3）歲；嚴重程度：23例為輕度，42例為中度，10例為重度。

1.2 方法：所有患兒入院綜合其病情、臨床表現與各項檢查結果明確診斷，予以個體化治療。在此期間，給予本組患兒方式靈活的全程健康教育，這些工作在由經過專用培訓的護理人員負責實施，不僅落實于與治療時期，同時在患者出院后進行靈活隨訪，保障健康教育工作發揮全面性。實施方法如下。

1.2.1 設計小兒哮喘健康教育內容，制定施教方案。對哮喘患兒治療與生活中存在、潛在的風險進行調查，了解患兒及其家長對健康知識方面的需求，參考兒童健康教育方面的文獻，總結施教經驗，針對不同年齡、不同病情患兒制定靈活的實施計劃。針對本組患兒，我們將健康教育分為入院、在院、出院、居家方面實施。

1.2.2 實施健康教育 入院及住院階段的健康教育主要是小兒哮喘疾病知識普及；出院健康教育則是在出院時予以患兒和家長針對性指導；居家則是利用定期隨訪，提供給家長能夠解決日常疾病方面難題的途徑。開展健康教育的形式主要是在院時一對一健康教育、組織定期健康講座和電話、家訪等，一對一健康教育主要根據患兒及家長的需求隨時進行或在治療期間每天晨間訪視時進行，我科人員還準備了存有以漫畫形式展現的疾病知識的ipad，以起到寓教于樂的作用，提高患兒的積極性。健康講座一般每1個月開展1次，包括疾病專題講座、播放多媒體資料等；我們還定期組織患兒家長間進行經驗分享活動，有利于經驗交流，也利于對治療和護理工作提出看法和意見。此外，通過發達的通訊網絡，我們建立了科室微博、公眾號，為患兒家長定期的推送疾病、保健知識。

1.2.3 健康教育內容：①治療開始后根據患兒的病情與診斷情況組織簡練、明晰的語言講解小兒哮喘疾病知識，告知疾病進展、反復常見的誘因，說明治療的過程、重點和需要患兒與家長注意、配合的事項。講解哮喘癥狀發作時的處理辦法，解答患兒和家長存在的疑問[2]。②治療過程需要實施各項檢查、治療、護理操作時先解釋清楚，告知配合要點；在用藥方面給予指導，向患兒及家長講解各類治療用藥的藥理作用，說用藥劑量和用藥時間，強調遵醫囑用藥物的重要性，教會家長如何對患兒用藥后的不適反應進行觀察、辨認和處理；在飲食方面指導，根據患者的身體需要與病情嚴重程度定制飲食計劃，告知飲食禁忌，囑咐家長為患兒在日常準備維生素含量高、蛋白質含量高的食物，教會家長怎樣科學搭配，以確保攝入營養均衡；掌握患兒是否存在不良的生活習慣，告知養成良好生活習慣的重要性，幫助其糾正，促進患兒良好衛生、飲食及作息習慣的養成，多為患兒及家長普及一定的生活常識，囑咐患者在降溫時注意保暖，鼓勵患者在家長的陪同下參加有益健康的活動鍛煉，以增強免疫能力[3]。

1.3 觀察指標：對本組患兒接受健康教育前后的依從性進行觀察，平均指標包括遵醫囑用藥、合理飲食、避免復發因素、積極鍛煉等。進行為期6個月的隨訪，調查本組患兒復發情況。

1.4 統計學方法：本文研究獲得數據資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用均數±標準差（±s）表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

本組患兒全部獲得隨訪，隨訪期間復發率是5.33%（4/75）；接受健康教育前本組患兒依從性評分是（77.3±5.8）分，接受健康教育后本組患兒依從性評分是（91.5±6.3）分，本組患兒在接受健康教育后的依從性評分高于接受健康教育前，接受健康教育前后存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘是臨床兒科常見疾病，由于哮喘患兒年齡偏小，治療期間較容易有不良情緒產生，配合度有所下降，固做好此類患兒治療期間的護理工作，保障各項服務有效性，是提高治療效率的關鍵[4]。眾所周知，小兒哮喘患兒與其家長的認知程度與生活習慣是能夠影響疾病發生、進展以及復發的重要因素，要予以重視。而以往傳統健康教育的模式并沒有具有針對性的教育方案，也沒有細化的施教方式，也就無法保障健康教育的全面性。我科針對哮喘患兒，實施更有針對性、靈活性的健康教育，根據哮喘疾病的特點、兒童的生活習慣，結合家長的需求設計施教內容，制定靈活的教育計劃，在入院開始便逐步落實，將高效的教育工作延伸至整個治療階段，通過靈活、的形式在用藥、飲食、日常生活、運動鍛煉等方面予以針對性指導，同時在出院后為患兒及家長提供解決困難與問題的路徑[5]。

研究結果提示，本組患兒復發率是5.33%；本組患兒在接受健康教育后的依從性評分高于接受健康教育前，接受健康教育前后存在統計學差異，P＜0.05。綜合結果證明，重視小兒哮喘的健康教育工作，能對患兒各個方面的依從性進行有效高于，減少復發風險。