延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心境及自我護(hù)理能力的影響

沈 莉

（丹東市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)二科，遼寧 丹東 118000）

延續(xù)護(hù)理是一系列具有連續(xù)性、完整性、協(xié)調(diào)性、合作性的護(hù)理活動(dòng)[1]。通過(guò)團(tuán)隊(duì)間的互相協(xié)作將COPD的康復(fù)護(hù)理服務(wù)延伸至院外，使患者處在一個(gè)可監(jiān)管的狀態(tài)下，動(dòng)態(tài)了解患者的康復(fù)進(jìn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，使患者獲得健康照護(hù)需求上的滿足感，這對(duì)提高患者自我護(hù)理能力和健康行為有積極作用[2]。本研究探討了延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心境及自我護(hù)理能力的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年5月1至2016年8月120例初產(chǎn)婦，均為足月分娩，單胎妊娠，排除合并嚴(yán)重心、肝、腎、腦疾病、精神病史者，年齡20～37歲，平均年齡（27.1±6.9）歲，新生兒出生體質(zhì)量（3.2±1.9）kg，新生兒1min Apgar評(píng)分（8.8±1.3）分；隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組各60例，兩組一般資料等均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均在出院時(shí)建立健康檔案，對(duì)照組僅接受常規(guī)出院指導(dǎo)，發(fā)放產(chǎn)婦產(chǎn)褥期指導(dǎo)手冊(cè)。研究組接受延續(xù)護(hù)理干預(yù)，方法為：成立初產(chǎn)婦延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)均事先接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)形式主要為自學(xué)和集中授課，均對(duì)圍孕期保健知識(shí)、注意事項(xiàng)、飲食搭配、環(huán)境改造、心理疏導(dǎo)技巧等有較好掌握，能夠勝任初產(chǎn)婦的院外延續(xù)護(hù)理。

產(chǎn)婦出院時(shí)除了常規(guī)宣教與發(fā)放手冊(cè)外，分別在出院后每隔1周接受電話隨訪，通過(guò)個(gè)性化咨詢，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)情況、產(chǎn)婦身心狀態(tài)、新生兒大小便、黃疸消退等情況，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌鍛煉、乳房護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)：分別在干預(yù)前及干預(yù)后1個(gè)月采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)估心理狀況；采用ESCA量表評(píng)估產(chǎn)婦的自護(hù)能力，包括自護(hù)能力、自我概念、自護(hù)知識(shí)、自護(hù)責(zé)任感 4 個(gè)維度，得分越高代表自我護(hù)理能力越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后兩組干預(yù)前后：護(hù)理前，研究組焦慮評(píng)分為（47.43±6.93）分、抑郁評(píng)分為（46.28±7.04）分，對(duì)照組焦慮評(píng)分為（48.38±7.95）分、抑郁評(píng)分為（47.67±6.55）分，比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組焦慮評(píng)分為（39.25±6.11）分、抑郁評(píng)分為（40.67±7.27）分，對(duì)照組焦慮評(píng)分為（34.27±5.49）分、抑郁評(píng)分為（44.28±6.57）分，比較具有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前后自我護(hù)理能力比較：護(hù)理前，研究組自護(hù)能力為（21.86±3.75）分、自我概念為（13.37±5.82）分、自護(hù)知識(shí)為（39.87±7.46）分、自護(hù)責(zé)任感為（13.39±4.73）分，對(duì)照組分別為（23.09±5.07）分、（11.14±4.77）分、（42.45±6.48）分、（14.88±6.45）分，兩組比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）； 護(hù)理后，研究組分別為（29.66±5.43）分、（19.14±5.93）分、（19.14±5.93）分、（28.52±5.99）分，對(duì)照組分別為（25.04±4.38）分、（15.75±4.76）分、（44.87±9.34）分、（22.39±5.70）分，比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于母嬰的護(hù)理已較過(guò)去發(fā)生了很大的改變，越來(lái)越多的家庭對(duì)產(chǎn)后護(hù)理的要求提高，尤其是初產(chǎn)婦，隨著角色的轉(zhuǎn)變、產(chǎn)后自我護(hù)理與新生兒護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足以及周圍環(huán)境的影響，原先的生活和交際發(fā)生了改變，所以容易影響情緒和心境[4]。

因此，開(kāi)展院外延續(xù)護(hù)理顯得十分有必要。通過(guò)延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)楫a(chǎn)褥期產(chǎn)婦提供更詳實(shí)、更有針對(duì)性的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦安全順利渡過(guò)產(chǎn)褥期，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高母嬰護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，研究組經(jīng)過(guò)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，自我護(hù)理能力得分明顯高于對(duì)照組。可見(jiàn)，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善其心境、提高自我護(hù)理能力有積極作用。