綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響

李艷玲

（大連市旅順口區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 大連 116041）

腦血管病已成為現(xiàn)代人十分常見的一類疾病，其中急性腦梗死的發(fā)病率高達(dá)75%[1]，對(duì)人們的生活質(zhì)量及生命安全造成了很大的危害。引起急性腦梗死的病因很多，常見的有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等[2]。腦梗死后患者常遺留功能障礙，患者的生存質(zhì)量降低，且給社會(huì)家庭會(huì)帶來巨大的負(fù)擔(dān)，所以這類患者容易發(fā)生精神情緒上的變化，不配合治療，影響醫(yī)療工作的效率，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹱o(hù)患糾紛。本研究旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年8月至2017年8月本院收治的80例腦梗死患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①初診為急性心肌梗死；②年齡≥40歲；③無嚴(yán)重肝、腎、造血系統(tǒng)等其他疾病，男28例，女22例，年齡平均（61.59±9.44）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各40例，兩組一般資料等均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)的病情監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治、功能鍛煉等；研究組采取綜合護(hù)理干預(yù)，主要為：①健康教育：主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行交流，解答疑惑，為其留下良好的印象，發(fā)放健康手冊(cè)，并講解相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性，針對(duì)患者的認(rèn)知誤區(qū)及不良狀態(tài)進(jìn)行知識(shí)教育，爭(zhēng)取患者的配合，以便于后期醫(yī)護(hù)工作順利開展。②心理護(hù)理：在康復(fù)全程提供心理指導(dǎo)服務(wù)，向患者及家屬解釋缺血性腦卒中的相關(guān)知識(shí)及預(yù)后，強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練依從性的重要性。康復(fù)期間密切關(guān)注患者的情緒變化，對(duì)于情緒又異的患者及時(shí)溝通疏導(dǎo)，注意心理疏導(dǎo)的方式方法，不能僅限于言語(yǔ)安慰與鼓勵(lì)，應(yīng)為患者尋求更多的家庭社會(huì)支持，指導(dǎo)家屬多關(guān)心陪伴患者，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)有困難的患者可通過社會(huì)求助的方法為其排憂解難。患者出院后通過微信和電話積極了解患者的康復(fù)進(jìn)展，做好指導(dǎo)工作，從而減輕患者的思想顧慮，提高康復(fù)信心，從而積極配合康復(fù)訓(xùn)練。③用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥的重要性，讓患者掌握相關(guān)的藥物使用知識(shí)，禁止擅自停藥、換藥。

1.3 觀察指標(biāo)：采用抑郁自評(píng)量表對(duì)護(hù)理前后患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度問卷，在患者出院時(shí)調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為十分滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀況比較：護(hù)理前后，研究組抑郁評(píng)分分別為（52.17±6.88）分、（45.49±7.47）分，對(duì)照組分別為（52.09±6.39）分、（50.69±5.11）分，護(hù)理后差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較：研究組中十分滿意28例（70.0%），一般滿意11例（27.5%），不滿意1例（2.5%），滿意度為97.5%%；對(duì)照組中十分滿意7例（17.5%），一般滿意25例（62.5%），不滿意8例（20.0%），滿意度為80.0%，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是中老年人群的常見病，高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、冠心病等是其常見的病因，具有較高的致殘率與病死率，腦梗死急性期的有效治療直接影響著患者的預(yù)后[3]。腦梗死后的有效護(hù)理對(duì)預(yù)防再次腦梗死具有重要作用，然而在臨床上，很多患者對(duì)腦梗死的認(rèn)識(shí)不夠，缺乏對(duì)相關(guān)因素的了解，依從性差，遵醫(yī)行為差，常常不能做好自我管理。近年，隨著生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，過去的以護(hù)理疾病為中心的理念開始向以人的認(rèn)知行為和心理為中心進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)與心理干預(yù)顯得越來越重要，能夠提高患者的主觀能動(dòng)性，從而以良好的心態(tài)更好的配合操作[4]。綜合護(hù)理干預(yù)通過完善護(hù)理內(nèi)容，能夠從多個(gè)方面為患者提供護(hù)理服務(wù)與指導(dǎo)，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)疾病，提高對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)能力，樹立疾病治愈的信心，從而能夠更好地配合醫(yī)護(hù)工作，發(fā)揮出主觀能動(dòng)性[4]。本結(jié)果顯示，研究組的心理改善明顯好于對(duì)照組，說明綜合護(hù)理干預(yù)通過加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理改善其起不良情緒，這對(duì)其更好地配合治療、提高療效十分有幫助。研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，說明綜合護(hù)理干預(yù)能夠從多個(gè)方面滿足患者的需求，有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系。

綜上所述，加強(qiáng)腦梗死患者的綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善其心理狀態(tài)及提升護(hù)理滿意度具有積極作用。