圍生期護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響

毛雅迪

（丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118002）

現代社會對于母嬰的護理已較過去發生了很大的改變，越來越多的家庭對圍生期護理的要求提高，尤其是初產婦，隨著角色的轉變、圍生期自我護理與新生兒護理經驗不足以及周圍環境的影響，原先的生活和交際發生了改變，所以容易影響情緒和心境，對分娩具有很大的影響[1,2]。本研究旨在探討圍生期護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年3月我院120例住院孕產婦，納入標準：①足月初產婦；②年齡20～35歲；③無合并妊高征、妊娠期糖尿病等孕期合并癥；④無嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病；⑤無骨盆及產道畸形；平均年齡（27.28±6.38）歲，平均孕周（38.95±0.53）周，隨機分為研究組（60例）與對照組（60例），兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組按產科護理常規進行護理，研究組接受圍生期護理干預，包括：①產前護理：孕婦入院后，及時對其生理、心理進行全面的評估，針對其存在的心理問題，護士聯合家屬一起對于孕婦進行心理疏導，多予以孕婦細致入微的關懷；在孕婦待產的期間，向其宣講一些分娩的知識、減輕分娩中疼痛的方法、可能出現的并發癥以及新生兒護理要點，讓那個孕婦做好心理準備，正面迎接分娩。②分娩中護理：產婦出現規律宮縮后，在穩定產后情緒的同時快速將其轉移到舒適的家庭式待產室，全程導樂分娩。第一產程評估產婦的疼痛程度，指導產婦如何呼吸以消減疼痛，第二產程如何屏氣用力，第三產程經腹部對子宮進行按摩。斷臍后半小時內讓產婦與新生兒進行皮膚上的接觸，早期進行吮吸。③產后護理：加強產婦的心理護理，避免情緒波動影響子宮收縮引發出血，給予產婦充分的信息去實現角色的轉變，強調母乳喂養的重要性。產婦出院后進行隨訪，了解產婦的康復情況及新生兒健康狀況。

1.3 觀察指標：①孕產婦臨產前對其心理狀態進行評估；②記錄第一產程、第二產程為、第三產程；③記錄剖宮產及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕產婦臨產時心理狀態比較：研究組出現孤獨7例（11.7%）、焦慮7例（11.7%）、抑郁3例（5.0%）、恐懼8例（15.0%）；對照組出現孤獨24例（24.0%）、焦慮11例（18.3%）、抑郁12例（20.0%）、抑郁11例（18.3%）；比較存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦產程比較：研究組第一產程為（7.08±1.55）h、第二產程為（0.96±0.26）h、第三產程為（0.16±0.10）h、總產程為（9.06±1.64）h；對照組第一產程為（12.75±1.49）h、第二產程為（1.44±0.54）h、第三產程為（0.17±0.48）h、總產程為（13.74±1.22）h；比較存在明顯差異（P＜0.05）。

2.3 兩組剖宮產及并發癥比較：研究組剖宮產18例（30.0%)、大出血2例（3.3%）、新生兒呼吸窘迫征3例（5.0%）；對照組剖宮產36例（60.0%)、大出血6例（10.0%）、新生兒呼吸窘迫征7例（11.7%）；比較存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結果顯示，與對照組相比，研究組孕產婦臨產時心理狀態更好，產程明顯縮短，并發癥明顯降低，證明做好圍生期護理干預措施，有利于使孕產婦維持良好的心態面對分娩，縮短產程，減少并發癥的發生。近些年，隨著我國剖宮產指證的放大，剖宮產成為了人群中十分流行的生產方式，據一項WHO調查顯示，在全球范圍內，我國剖宮產率以46.2%的比例位居首位[3]。剖宮產術本來是用以解決產科難產的一種有效手段，而經長期的臨床經驗證明，剖宮產的危害遠遠超過自然分娩。資料顯示，我國瘢痕子宮妊娠占到部異位妊娠中的6.1%，大概2000人中就會出現1例瘢痕子宮妊娠[4]。通常情況下，剖宮產術后的愈合需要2年左右的時間，當愈合不良再次妊娠很可能會發生子宮破裂、胎盤植入等險情，對母嬰的威脅極大[5]。本研究結果顯示，研究組剖宮產率明顯降低。可見，做好圍生期護理干預措施對降低剖宮產率有重要的意義。

綜上所述，做好孕產婦的圍生期護理干預措施，是保證孕產婦安全度過圍生期的重要途徑，應予以重視。