肛周膿腫一次性根治術圍手術期的全程護理干預效果觀察

任 姍

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110000）

在各類肛腸疾病中，肛周膿腫屬于最為常見病癥類型，主要因肛腺感染所至，在該癥的作用下，將促使患者出現劇烈疼痛感。從臨床接診情況可以發現，該癥在臨床一直存在有極高的發生率[1]。當前，按照一次性根治術的方式對該癥展開治療已逐步于臨床推行。本研究就側重對全程護理干預在該部分患者護理中的具體效果展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究按照對比護理的模式展開，以我院在2016年8月至2017年12月按照一次性根治術治療肛周膿腫患者86例為對象，任選組內43例，以常規模式護理，即對照組，余下43例則需要按照全程護理模式開展護理，即觀察組。從患者構成可知，對照組由男22例，女21例，年齡34～78歲，中間值（56.54±1.09）歲。而觀察組由男21例，女22例，年齡36～79歲，中間值（57.92±1.37）歲。對以上數據對比P＞0.05。

1.2 方法：在本次對比護理過程中，對照組完全按照常規模式開展各方面護理操作。嚴格按照臨床規定做好各方面護理操作。而觀察組則需要按照全程護理開展各方面護理，側重需要對以下6個方面加以重視：①做好手術前綜合評估工作：為充分保障該手術的順利性以及安全性，在手術前需針對患者各方面情況進行密切觀察，包括是否存在藥物過敏情況等。綜合患者各方面情況就患者在手術中可能出現的問題進行評估，并提前做好對應準備工作[2]。②開展疼痛護理：該部分患者在手術后多伴隨有一定程度疼痛感。且在術后6 h左右疼痛最為明顯，需結合患者實際情況合用選用鎮痛藥物展開治療，以口服用藥為主。若在常規口服用藥后，患者疼痛情況未能得到改善，則需要按照靜脈給藥的方式進行鎮痛治療。③指導排便：該部分患者因在恢復過程中，其運動量相對較少，且進食量同樣較少，很容易出現便秘的情況。故此，在術后恢復期間，對應護理人員更需要告知患者做好對應預防便秘操作的重要性。鼓勵其盡量進行一定運動，且增加溫水的飲用量，且增加對纖維素含量豐富食物的食用量。針對便秘癥狀較為嚴重患者，則可以借助通便潤腸類藥物展開治療。④落實排尿護理：部分患者在恢復過程中，容易出現尿潴留的情況。為幫助該部分患者對尿潴留癥狀進行改善，可以借助對患者腹部進行熱敷的方式，或者對陰交穴等展開按摩，進而達到幫助患者排尿的效果。針對排尿極為困難患者，可開展導尿治療[3]。⑤開展心理疏導：出于對自身恢復情況的擔憂，患者多存在焦慮、抑郁等負面心理。故此，在對該類患者護理期間更需要對其心理變化情況加以觀察。針對負面心理較為嚴重患者，需及時開展心理疏導，幫助其負面心理得到改善。⑥常見并發癥處理：結合實際可知，該部分患者在恢復過程中很容易出現肛管直腸受損的情況，誘發患者出現肛門失禁。故此，在恢復過程中，護理人員需盡早對其展開提肛肌功能訓練操作，幫助其括約肌功能得到完善。同時，患者手術部位容易出現滲液、出血的情況，在恢復過程中護理人員更需要對其恢復情況密切觀察，一旦出現有異常情況則需要立即向對應醫師稟告，盡早處理[4]。

1.3 觀察指標：對比護理中需對患者不良反應情況以及護理滿意度展開統計。

1.4 統計學方法：研究中與兩組患者有關各方面數據都以SPSS19.0展開處理，結合百分數對計數數據展開表示，以χ2測定，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結 果

【摘 要】目的 研究中醫護理干預對消化性潰瘍患者臨床效果和生活質量的影響。方法 將2015年12月至2017年12月在我院消化內科入住的182例消化性潰瘍患者列為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組各91例。對照組采用常規護理，干預組在常規護理上增加中醫護理干預，比較兩組患者臨床效果與生活質量。結果 干預組患者的臨床效果有效率為91.21%，明顯優于對照組（70.33%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；干預組生活質量各項評分優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫護理干預可有效提高消化性潰瘍患者的臨床治療效果，同時能夠有效改善患者的生活質量。

【關鍵詞】中醫護理干預；消化性潰瘍；臨床效果；生活質量

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1671-8194（2019）16-0273-02

從對應統計可以發現，觀察組在整個手術過程中，僅3例患者出現不良反應，1例為便秘、2例為尿潴留，而對照組則有7例患者出現不良反應，3例表現為術口部位疼痛、2例為感染、2例為便秘，對比可知觀察組存在顯著優勢，P=0.000，χ2=8.937。結合對兩組患者護理滿意度對比可以發現，觀察組護理滿意度達93.02%（40/43），而對照組則為81.40%（35/43），P=0.000，χ2=12.909。

3 討 論

肛周膿腫在我國一直存在有極高的發生率，在診治技術持續完善的情況下，按照一次性根治術對該類患者展開治療已成為處理該癥最為直接且有效方案。但為幫助該部分患者盡快得到恢復，還需要針對臨床護理工作加以重視[5]。在有效護理對策的幫助下，確保患者恢復期間可明確了解可能出現的問題以及有關預防對策，促使患者更加積極配合各方面護理操作，同更可以減少術后常見并發癥的發生率。在有效排便、排尿指導等護理操作的配合下，可促使患者各方面功能盡早得到恢復，促使手術的綜合效率得到提升。輔以對應心理疏導工作，可針對患者在恢復中潛在的負面心理進行清理，幫助患者以正確心態面對疾病。

于本次研究期間，我院就參照對比護理的模式，將全程護理運用于43例患者的護理過程中，結合觀察可以發現，觀察組在不良反應發生率以及滿意度上均存在顯著優勢，充分證實該護理對策的有效性，可持續采用。