優質護理服務對腎內科住院患者抑郁及焦慮情緒的影響探究

沈小霞

（遼寧中醫藥大學附屬第四醫院，遼寧 沈陽 110101）

腎內科是臨床重要科室之一，腎內科疾病多具有起病急促、發展過快、病情嚴重等特點，現已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一種威脅人類健康的疾病[1]?；疾『螅颊邥霈F劇烈疼痛，多數無法忍受，嚴重影響患者身心健康，導致治療效果下降。因此，臨床有必要在治療過程中給予其合適有效護理，確?；颊呱硇慕】档耐瑫r，提高治療效果。本研究選取124例腎內科住院患者作為研究對象，對其中62例采取優質護理干預取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2017年1月至2017年11月收治的124例腎內科住院患者，抽取62例作為對照組，另根據配對原則抽取62例作為觀察組。觀察組男性32例，女性30例，年齡40～76歲，平均年齡（58.6±1.4）歲；對照組男性33例，女性29例，年齡41～75歲，平均年齡（58.4±1.5）歲。2組患者基線資料經統計學比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 納入排除標準。納入標準[2]：①患者經臨床診斷、病理學檢驗及影像學檢查確診為腎內科疾病，包括慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭、急性腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病；②患者及其家屬均自愿參與本研究，并配合研究及護理內容開展。排除標準：①合并神經系統疾病，精神狀態異常者；②參與其他研究者。

1.3 方法：對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理服務干預，具體內容如下：①優質心理護理?；颊呙鎸膊〖白陨砼R床表現，極易出現焦躁、恐懼、不安等負性心理，因此護理人員首先應積極與患者開展深入交流，建立良好護患關系，結合患者性別、年齡、性格等相關信息開展交流話題，并將疾病發展、形成、治療效果等信息詳細講解，使其對自身病情及治療有一定了解，達到緩解負性心理的目的；②優質病情護理。在治療過程中，護理人員對患者進行藥物指導，將藥物劑量進行合理分配，并叮囑患者服藥時間、劑量及相關注意事項，避免其因藥物起效時間慢而私自加大劑量；③優質疼痛護理。護理人員對患者疼痛感進行分級，如痛感較輕，可通過播放音樂、視頻、閱讀等方式將其注意力進行轉移，避免對疼痛過多關注；如疼痛感較強，可詢問醫師是否能夠給予止痛藥物干預，同意后合理控制藥物劑量，從而達到緩解疼痛目的。疼痛緩解后，為患者制定運動康復計劃，積極指導其開展運動，提高其自身免疫力及抵抗力，縮短治療時間。

1.4 研究指標：對比干預前后患者抑郁焦慮評分、睡眠質量及生活活動能力評分。參照焦慮自評量表對焦慮狀態進行評分，標準分值線為50分，分值越高表明焦慮狀態越嚴重，反之則越輕。參照抑郁自量表對患者出現抑郁狀態進行評分，標準分值線為53分，分值越高表明抑郁狀態越嚴重，反之則越輕[3]。睡眠質量則以睡眠質量評估標準為評估依據，即：0～3級評分，共計21分，分數越高則證明患者睡眠質量越差[4]。生活活動能力評分根據Barthel指數評定，項目包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等10項內容根據是否需要幫助及其幫助程度分為0、5、10、15分四個功能等級，總分為100分。得分越高，獨立性越強，依賴性越小[5]。

1.5 數據處理：將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS21.0中，計量資料以表示，用t檢驗，當樣本容量n＞40，理論頻數T＞5 時，用χ2檢驗；當n＞40，但1＜T＜5 時，用校正χ2檢驗；如P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

干預前，觀察組抑郁、焦慮評分、睡眠質量及生活活動能力評分分別為（60.15±2.21）分、（62.25±2.18）分、（16.68±1.35）分、（20.20±2.12）分，對照組則分別為（60.14±2.18）分、（62.24±2.22）分、（16.65±1.32）分、（20.23±2.08）分，2組對比無明顯差異，無統計學意義（t=0.025、0.025、0.125、0.080，P=0.490、0.490、0.450、0.468）。干預后，觀察組抑郁、焦慮評分、睡眠質量及生活活動能力評分分別為（35.64±1.45）分、（36.28±1.65）分、（3.46±0.52）分、（34.17±1.32）分，對照組則分別為（48.62±1.08）分、（49.47±1.15）分、（5.18±1.20）分、（28.99±1.26）分，觀察組均優于對照組，對比差異具有統計學意義（t=56.529、51.639、10.356、22.351，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

隨著醫療水平不斷提升，大眾對于護理質量及效果有了更高的要求。在腎內科住院患者治療過程中，給予其常規護理雖然具有一定療效，但是干預效果并無法有效滿足患者對效果的需求。因此，臨床有必要針對腎內科住院患者更為有效合理的護理模式，在保證患者心理及生理狀態的同時，提高治療效果。優質護理服務是一種全面、細致、貼心的護理模式，能夠以患者治療需求及其自身為中心開展護理內容，通過優質心理護理、優質病情護理、優質疼痛護理等緩解全面干預患者治療過程，使其以良好心態及生理狀態面對治療，從而提高治療效果。本研究結果顯示，觀察組采用優質護理服務干預后，患者抑郁、焦慮、睡眠質量及生活活動能力均得到有效改善，觀察組干預效果優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。通過觀察其他學者對其開展研究[6]，其結果與本研究結果一致，均認為在腎內科住院患者治療中給予優質護理可有效保證患者心理及生理狀態，提高干預效果。綜上所述，采用優質護理服務干預腎內科住院患者具有顯著效果，可緩解患者抑郁、焦慮等負性心理，保證其睡眠質量及生活活動能力，值得臨床推廣。