小兒護理中實施小兒危重病護理評分法的效果研究

孫慧心

（遼陽市第二人民醫院高壓氧科，遼寧 遼陽 111000）

小兒危重病護理中應用常規護理模式，難以較為客觀準確地評估患兒病情，無法對患兒實施有針對性的護理干預，不利于護理質量的提升。危重病護理評分法是一種科學化的評分系統，能夠較好地判斷危重癥患者的病情嚴重程度[1]，為了解危重病護理評分法在小兒護理中的應用效果，本文對其展開了如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集病例80例，均為2017年1月至2019年1月我院收治的危重患兒，排除肝腎嚴重畸形、血液系統疾病患兒，分為研究組40例，其中男患22例，女患18例，年齡（6.7±1.5）歲；疾病類型：急性呼吸窘迫綜合征9例，感染性休克15例，腦疝5例，應激性潰瘍9例，多器官功能衰竭2例。對照組40例患兒中男21例，女19例，年齡（6.8±1.7）歲，患兒疾病類型為急性呼吸窘迫綜合征10例，感染性休克16例，腦疝4例，應激性潰瘍8例，多器官功能衰竭2例。兩組一般資料對比，P＞0.05，無顯著性差異，符合臨床對比要求。

1.2 方法：入院后兩組患兒均給予積極救治和對癥治療，在此基礎上，對照組給予常規危重癥護理，嚴密監測患兒生命體征變化情況，給予患兒營養支持護理，加強患兒的用藥護理和日常生活護理，并做好并發癥預防。研究組患兒使用危重病護理評分法進行評分，并根據患兒的評分結果給予有針對性的護理措施。①危重病護理評分：根據其生命指征、心電圖檢查、影像學檢查以及實驗室檢查等資料，對患兒的病情進行綜合評分，得分超過80分為低風險，得分在71～80分為中度風險，得分在70分及以下為高風險，經評分后研究組患兒中高風險18例，中度風險12例，低風險10例。②護理干預：根據患兒的評分結果對其實施有針對性的護理干預，對于高風險患兒應實施24h動態監測和護理，進一步強化護理干預，準備好急救藥品和床旁搶救器械，以便隨時搶救和處理異常情況，以免延誤患兒搶救時機。

1.3 療效評定標準：對兩組患兒的救治效果進行評定，分為顯效、明顯改善、有效和無效，統計兩組總有效率（顯效率+有效率）。采用自制調查問卷評定兩組患兒家屬對護理工作的滿意度，滿意（＞80分）、基本滿意（60～80分）和不滿意（＜60分）3個層次，對比兩組總滿意度（滿意率+基本滿意率）。統計研究組不同分值患兒的并發癥發生情況，并對其進行分析。

1.4 統計學方法：本組研究數據用SPSS17.0軟件處理，計量與計數資料分別用（±s）和n（%）表示，組間采用t檢驗與卡方檢驗，用P＜0.05表示對比差異顯著。

2 結果

2.1 臨床效果比較：研究組患兒顯效24例（60.0%），有效12例（30.0%），無效4例（10.0%），總有效率90.0%，而對照組患兒顯效13例（60.0%），有效14例（30.0%），無效13例（10.0%），總有效率僅為67.5%，經統計學比較，χ2=6.050，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 護理滿意度比較：研究組中滿意27例，基本滿意11例，不滿意2例，總滿意度為95.0%（38例），而對照組中滿意和基本滿意共31例，不滿意9例，對照組滿意度為77.5%，對比組間差異顯著（χ2=5.165，P＜0.05）。

2.3 研究組不同分值患兒并發癥比較：18例分值在70分以下的患兒中有9例發生并發癥，其并發癥發生率為50.0%（9/18）。分值在70～80分的患兒共12例，有4例出現并發癥，其并發癥發生率為25.0%（3/12），10例分值在80分以上的患兒中1例發生并發癥，發生率為10.0%（1/10），不同分值患兒的并發癥發生率比較，χ2=5.128，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

由于小兒危重病往往病情重且進展快，具有較高病死率，若不能及時給予有效救治和護理，很容易導致救治時機被延誤，影響患兒預后。因此，及時對危重癥患兒的病情進行準確評估，并采取有效治療及護理是提高患兒救治成功率和改善患兒預后的關鍵[2]。

本研究結果顯示，研究組有效率高于常規護理對照組，研究組患兒及家屬對護理工作的滿意度高于對照組，說明危重病護理評分法應用于小兒護理，可有效提升患兒的救治效果，改善患兒預后，增強患兒及家屬對護理工作的滿意度。研究組中高風險患兒的并發癥發生率為10.0%，中度風險和高風險患兒的并發癥發生率為25.0%和50.0%，差異有統計學意義，說明高風險患兒的并發癥發生率明顯較高，通過對患兒應用危重病護理評分并給予相應護理，可有效降低護理風險，提高護理質量，與段享娥[3]學者的研究結論相符，證實了小兒危重病護理評分在危重患兒護理中的應用價值。

總而言之，在小兒臨床護理中應用危重病護理評分法，可有效指導臨床護理工作，有效降低患兒護理風險，提高患兒救治效果，改善患兒預后，從而促進護理滿意度提升。