中西醫結合治療感冒后咳嗽的療效觀察

王 嬋

（遼寧省錦州市中醫醫院，遼寧 錦州 121000）

目前，較為常見的一種病癥即為感冒后咳嗽，該病誘發機制尚不明確[1]。如今西醫治療效果不理想，盡管有些患者采取了止咳化痰、抗感染治療等，感染病癥輕微改善，但是并未有效緩解咳嗽，依然伴有相對嚴重的臨床病癥，經長時間的診治未改善[2]，與此同時，產生氣道反應加重現象，若治療不及時則向慢性咳嗽過渡[3]。基于此，本次研究主要針對本院門診接收的感冒后咳嗽患者采取中西醫結合治療效果進行分析，以下是具體報道。

1 資料與方法

1.1 研究資料：隨機劃分本院門診2018年5月至2018年6月接收的感冒后咳嗽患者150例，每組75例，對照組，40例男患者，35例女患者；年齡18～72歲，均值（37.51±6.28）歲；患病時間2～28 d，平均患病時間（15.32±1.58）d；研究組，39例男患者，36例女患者；年齡19～70歲，均值（37.48±6.31）歲；患病時間3～27 d，平均患病時間（15.28±1.49）d；兩組基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。經本院批準；入組標準：①與《咳嗽的診斷與治療指南》中感冒后咳嗽診斷標準相符[4]；②近期存在感冒癥狀，且其他癥狀均改善，此次就診以咳嗽為主；③咳嗽時間持續超過1周，而且存在胸悶、喘息等臨床癥狀；排除標準：①存在肝、腎及心臟等器官功能異常者；②伴有言語溝通障礙、意識障礙及認知障礙等；③由其他疾病引起的咳嗽癥狀者；④因個人因素選擇中途退出者；⑤中途選擇退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組。西醫治療方案：復方咳必清糖漿（批準文號：國藥準字H20 056316；生產廠家：上海延安藥業有限公司；規格：100 mL），每次10 mL，每日3次；茶堿緩釋片（批準文號：國藥準字H44 020002；生產廠家：廣州白云山光華制藥股份有限公司；規格：0.1 g×24 s），每次0.1 g，每日2次；酮替芬片（批準文號：國藥準字H32 023636；生產廠家：江蘇鵬鷂藥業有限公司；規格：1 mg*60 s），每次2 mg，每晚1次；止咳糖漿（批準文號：國藥準字Z51 020940；生產廠家：太極集團四川天誠制藥有限公司；規格：100 mL），每次10 mL，每日3次。

1.2.2 研究組。中西醫結合治療，西醫治療與對照組相同，中醫治療：藥物組成如下：枇杷葉10 g、荊芥10 g、木蝴蝶20 g、防風10 g、知母9 g、蟬衣10 g、川貝9 g、僵蠶12 g、生甘草5 g、紫菀10 g、射干3 g、百部10 g、款冬花10 g，每日1劑，每日2次，早晚各1次。若患者痰多黏黃則添加桑白皮、瓜蔞；若痰多白著則添加茯苓、半夏。

1.3 觀察指標：統計各組治療效果。療效判定[5]：①咳嗽病癥全部消失表示痊愈；②咳嗽病癥減輕明顯為顯效；③咳嗽癥狀基本改善表示有效；④咳嗽癥狀未改善為無效。（有效例數+顯效例數+痊愈例數）/總例數×100%=總有效率。對比兩組治愈時間及藥物起效時間。

1.4 統計學方法：本次實驗數據的處理均應用統計學軟件SPSS21.0，計數資料表示方法為率（%），檢驗值為χ2，組間對比，差異明顯（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組臨床療效：對照組，38例痊愈，18例顯效，10例有效，9例無效，總有效率88%；研究組，40例痊愈，20例顯效，13例有效，2例無效，總有效率為97.33%，相比于對照組，研究組治療總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組治愈時間即藥物起效時間：在治愈時間及藥物起效時間方面，對照組分別是（6.38±0.42）d和（3.52±0.36）d；研究組分別是（2.95±0.42）d和（1.58±0.62）d，研究組相比于對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

感冒后咳嗽大部分是因為病毒感染后氣道高反應引起的，臨床表現以感冒后其他病癥多消失而且伴有咳嗽癥狀，通常情況下，持續大約數周或者數月，大部分是刺激性咳嗽，有些伴有白痰或者黃痰，冷空氣或者粉塵吸入后，病情加重，咳嗽明顯，發病時間集中于睡醒時及入睡前，以往治療以西醫治療為主，需長時間服用，但是治療效果不理想[6]。中醫認為咳嗽是因為肺氣失于宣發肅降引起的；大部分感冒是由于外感六淫邪氣引起的。感冒后咳嗽大多數為表邪未解，其中占比最高的為風熱，風熱向肺侵襲，肺濕宣肅，向咽部過度，進而誘發咳嗽，本次研究中，中藥組成包括枇杷葉、荊芥、木蝴蝶、防風、知母、蟬衣、川貝、僵蠶、生甘草、紫菀、射干、百部和款冬花，其中，防風與荊芥具有祛風、發表的功效[7]；牛蒡子、蟬衣及僵蠶具有止咳利咽、清熱疏風的作用；款冬花、紫菀及川貝具有止咳宣肺即化痰清熱作用；知母具有清熱解毒功效；射干具有利咽解毒、解毒清熱功效；生甘草功效以止咳化痰為主，其能夠對諸藥進行調和。與此同時，聯合西藥有助于治療效果進一步提高，其中，酮替芬片具有抗過敏功效；咳必清具有化痰抗炎作用；茶堿緩釋片具有解痙功效[8]。將中醫治療與西醫治療結合在一起，可有效減輕患者臨床病癥，提高治療效果。

根據本次實驗結果分析，在治療總有效率方面，研究組與對照組分別是97.33%和88%，研究組相比于對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可見，中西醫結合治療有助于患者臨床病癥及早改善，促進治療效果的提高。研究組治愈時間與藥物起效時間均較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；根據該內容可知，通過中西醫結合治療有助于患者及早恢復健康，而且可以在短時間內達到一定成效。總而言之，將中西醫結合治療應用于感冒后咳嗽疾病治療中，不僅可以年輕患者臨床病癥，同時有助于患者及早恢復健康。