康復護理對腦梗死患者肢體功能的影響

張 娜

（遼寧省沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

腦梗死發病急，并發癥多，常見的并發癥包括半身不遂、失語、全身癱瘓等，對人體的各項系統造成嚴重損害，同時也是現階段致殘率和致死率較高的疾病之一[1]。早期治療是醫治該病的原則，通過采用個體化的治療方案對病情進行有針對性的治療和改善，可最大程度上提高患者的治療效果，改善患者的預后[2]。同時有效的護理措施也是改善患者肢體功能的重要手段，通過按摩和針對性的康復計劃可有效幫助患者增強肢體功能的協調性，提高患者的生活自理能力，對于增強患者的治療信心，提高患者的生活質量具有重要意義，為了探討康復護理對腦梗死患者肢體功能的影響，我院選取2015年9月至2016年9月收治的106例腦梗死患者，通過采用不同的護理干預，來比較兩組患者的肢體功能恢復效果和護理滿意度，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2016年9月我院收治的106例腦梗死患者，隨機分為常規組和護理組，每組各53例。常規組患者男25例，女28例，年齡在45～76歲，平均年齡為60.5歲，其中，偏癱16例，全身麻痹11例，半身不遂26例，護理組患者男36例，女17例，年齡在49～82歲，平均年齡為65.5歲，其中，偏癱19例，全身麻痹20例，半身不遂14例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，數據對比具有統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①所有患者均接受過腦梗死手術治療；②患者無嚴重的腎臟功能不全者；③所有患者均初次發病，且伴有嚴重的肢體功能障礙。排除標準：①患有嚴重的精神類疾病或傳染性疾病；②有新的病灶出現，病情惡化嚴重。

1.2 方法：給予兩組患者常規性的護理干預，包括：進行常規的肢體功能恢復訓練，指導患者的日常用藥劑量，護理人員經常觀察患者肢體功能改善情況，對患者出現的臨時情況及時反饋等。在此基礎上，給予護理組患者康復護理干預，具體包括：①耐心回答患者提出的相關問題，并經常鼓勵、安慰患者，改善患者的焦躁、失望、崩潰心理；②護理人員協助患者進行日常的康復訓練，并對患者取得的進步給予夸獎，增強患者的治療信心；③專業護理人員應仔細講解該病帶來的危害，并對患者日后的訓練計劃進行指導；④加強患者肢體功能的訓練，如患者肩關節屈伸、腕指關節活動和內外旋展等；⑤護理人員每日給患者的手心、腳心、大腿、手臂等肢體部位進行按摩，并檢測患者相應關節的感應能力；⑥訓練患者自己吃飯、穿衣、如廁等，提高患者的生活自理能力。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的肢體功能恢復效果和護理滿意度。通過患者的定期檢查以及問卷調查的方式來對患者3～6個月的肢體功能恢復情況進行統計，分為明顯恢復、恢復良好、恢復一般、無明顯改變四種，將患者肢體功能恢復情分值劃分在0～10分，8分＜明顯恢復，6分＜恢復良好＜8分，4分＜恢復一般＜6分，無明顯改變＜4分，患者肢體功能恢復有效率=（明顯恢復+恢復良好+恢復一般）/總例數×100%[3]。根據我院自制的護理滿意度調查表對患者進行問卷調查，分值在0～100分，分為非常滿意、一般滿意、基本滿意、不滿意四種，90分＜非常滿意，70分＜一般滿意＜90分，50分＜基本滿意＜70分，不滿意＜50分，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學分析：信息資料以SPSS19.0軟件進行處理，計量資料用（）表示，用t檢驗，χ2檢驗數據結果，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 肢體功能恢復比較。患者實行6個月護理干預后檢查發現，常規組患者9例明顯恢復，13例恢復良好，19例恢復一般，12例無明顯改變，護理組患者11例明顯恢復，14例恢復良好，22例恢復一般，6例無明顯改變，護理組患者的肢體功能恢復有效率（88.68%）明顯高于常規組患者的肢體功能恢復有效率（77.36%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較。根據患者滿意度調查表可以看出，常規組患者非常滿意4例，一般滿意15例，基本滿意19例，不滿意15例，護理組患者非常滿意7例，一般滿意17例，基本滿意20例，不滿意9例，護理組患者的護理滿意率（83.02%）明顯優于常規組的護理滿意率（71.70%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

動脈粥樣硬化造成腦血栓形成是導致腦梗死的主要原因，而高血壓病、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、高血脂等都是腦血栓的形成原因[4]。該病多發于60歲以上的男性，臨床表現為境內動脈閉塞綜合征、大腦中動脈閉塞綜合征、大腦前動脈閉塞綜合征、椎基底動脈閉塞綜合征等，屬于現階段我國致死率和致殘率最高的急性疾病[5]。該病對身體各個系統以及肢體功能造成嚴重損害，如患者會落下偏癱、全身麻木、失語、半側肢體障礙等后遺癥，加重心理和身體的雙重負擔，嚴重影響了患者的生活質量[6]。且該病恢復速度慢，部分患者長時間都無法正常生活，消磨患者醫治和康復的信心看，使患者產生消極心理，不利于病情的康復。

康復護理通過專業化的護理模式，可有效消除患者的疑惑，增強患者的醫治信心，同時還能通過專業化的身體按摩和鍛煉計劃提高患者的康復效率，是現階段各大醫院關注的重點

為比較常規護理和專業康復護理對改善患者肢體功能的作用，我院選取2015年9月至2016年9月收治的106例腦梗死患者，隨機分為常規組和護理組，通過給予不同的護理干預，比較兩組患者的肢體功能恢復效果和護理滿意度后得出結論：對腦梗死患者實施康復護理干預可有效改善患者的肢體功能，增強患者的護理滿意度，對提高患者的生活質量，改善患者預后具有重要意義，值得臨床推廣應用。