綜合護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者的影響

李 佳，李 濤

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629000）

臨床上，雙相情感障礙病情反反復復，致殘率高，嚴重威脅到人們的生命健康。患者往往反復出現狂躁癥狀，情緒不穩定，尤其是雙相情感障礙狂躁發作后，自我控制能力較低，直接威脅到了自身、佳通與社會。臨床上，在藥物治療的基礎上采取有效措施對患者疾病狀態予以有效改善，本研究主張采用綜合性護理干預，能夠有效改善患者狂躁癥狀，現將整個研究過程匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年在我院治療的雙相情感障礙躁狂發作患者80例作為研究對象。（1）納入標準：住院患者；經過二級及以上醫院診斷，確診為雙相情感障礙躁狂發作；需要服用一種或者多種治療藥物，其服用時間達到了1年及以上；自愿參與本研究，并簽訂知情同意書。（2）排除標準：心肺腎功能嚴重異常者；腦器質性疾病所致的精神障礙；妊娠或哺乳期婦女；病歷資料不全，無法判斷。其中，女48例，男32例，平均年齡（30.68±4.21）歲，平均病程（15.82±1.45）d。將其隨機均分為對照組與觀察組，對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，密切觀察患者精神狀態，對各項體征與心理狀態變化予以重點監測，指導其安全用藥。觀察組接受綜合護理干預，具體操作為：

①心理護理：護理人員應用心關愛患者，構建相互信任的關系，緩解患者抵觸情緒。同時，護理人員積極同患者交流溝通，耐心傾聽患者的自述，并認真處理患者提到的問題。交流中，護理人員應全面梳理患者錯誤的認知，予以有效的心理干預。另外，護理人員應向患者詳細講解疾病相關知識及注意事項，可借助成功治療的病例來增強患者戰勝疾病的信心，積極配合臨床工作。②生活護理干預：護理人員因盡量將患者安置在容易觀察的病房中，并確保病房光線明亮及整潔衛生，以此來激發患者積極的情緒。同時，勤于巡視，保管好危險物品，消除各種不安全的因素。③情感支持性干預：可安排家屬進行探視，給予家庭的關愛，并充分信任護理人員。④認知干預：護理人員應結合患者的具體病情，靈活選取采訪式、誘導式、啟發式等方法對患者的認知予以有效干預，糾正錯誤認知，指引患者對生活形成科學合理的真實、正確認知。⑥康復練習：組織開展針對性練習活動，例如慢跑、畫畫、書畫等，每周至少接受三次練習，每次練習時間不得低于45 min。

1.3 觀察指標

采用韋氏成人智力量表（WAIS-RC）[1]對兩組患者認知功能改善情況予以評價分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學學意義。

2 結 果

觀察組語言智商、操作智商、智商等評分均明顯高于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組認知功能情況對比（±s，分）

表1 兩組認知功能情況對比（±s，分）

組別 n 語言智商 操作智商 智商觀察組 40 106.6±5.2 111.2±6.2 109.2±5.1對照組 40 103.1±3.2 102.2±5.7 104.2±4.1 t 3.214 4.254 5.236 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

情感障礙屬于一種雙相障礙，屬于心境障礙類型的一種疾病。隨著狂躁發作程度的加劇，在一定程度上損害了患者的認知功能。相關研究[2]指出，認知功能恢復時間較長，除了接受基本治療外，還應采用綜合性護理干預方法，以此來促使患者認知功能早日恢復。綜合護理是基于患者的具體病情有目的、有計劃、有系統地開展護理工作，施以心理護理、生活護理干預、情感支持性干預、認知干預、康復練習等護理干預。本研究結果表明，觀察組語言智商、操作智商、智商評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這充分證實了綜合護理干預有利于改善雙相情感障礙躁狂發作患者，促使患者早日康復，值得各級醫院學習與運用。