低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯合依達拉奉治療急性腦分水嶺梗死的效果分析

于金梅

（遼寧省本溪市第九人民醫院，遼寧 本溪 117000）

急性腦分水嶺梗死是指腦部兩條主要動脈分布區的交界處的腦梗死，多發于較大動脈供血交界處[1]。在缺血性腦血管病中的發病率呈逐年遞增的趨勢。臨床癥狀有運動障礙、語言障礙等因此嚴重影響了患者的正常生活[2]。本文針對兩種治療手段進行具體分析，從而選擇出療效更佳，安全性更高的方式。本文則重點探討了低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯合依達拉奉治療急性腦分水嶺梗死效果分析。

1 對象與方法

1.1 對象：選擇我院于2017年10月至2018年10月1年內接收的急性腦分水嶺梗死患者，并隨機抽選100例作為研究對象。納入標準：確診為急性腦分水嶺梗死患者。排除標準：有其他重大疾病史患者。將所有患者按照治療方法的不同，隨機分為對照組[50例，男性31例，女性19例，平均年齡（48.35±2.55）歲，使用依達拉奉治療]和觀察組[50例，男性28例，女性22例，平均年齡（50.42±3.25）歲，使用低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯合依達拉奉治療]。對兩組患者治療結束后的效果進行收集和分析。后分析患者的一般資料，數據差異不明顯，因此無統計學意義（P＞0.05）。上述患者對此次研究完全知情，同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，同時批準研究。

1.2 方法

1.2.1 使用依達拉奉治療：使用依達拉奉治療進行治療，依達拉奉（山東羅欣藥業集團股份有限公司國藥準字H20183190）該藥物適用于急性腦梗死和腦水腫患者，同時可以改善中風后的神經系統功能。用法用量：將30 mg依達拉奉注入生理鹽水中（100 mL），選擇靜脈滴注方式。滴注速度：緩慢滴注，半小時內滴完，2次/天。依達拉奉是一種腦保護劑，可以起到清除自由基的作用。療程14 d。

1.2.2 使用低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯合依達拉奉：在對照組基礎上使用低分子右旋糖酐40氯化鈉液，低分子右旋糖酐40氯化鈉液（武漢久安藥業有限公司，國藥準字號H42020497）適用于腦血栓、心絞痛、靜脈血栓等。用法用量：250～500 mL，靜脈滴注，1次/天。療程14 d。

1.3 觀察指標：對兩組患者在治療完成后的情況進行收集和分析，隨后對比兩組的臨床有效率（顯效：患者癥狀痊愈；有效：患者癥狀好轉，肢體功能有明顯改善；無效：除顯效和有效以外的情況）。總的有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統計學分析：將數據納入SPSS18.0軟件并對其進行分析，計量資料用t和（±s）表示，計數資料用卡方和%表示，P＜0.05表示數據差異明顯，因此具有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。具體數據如下：觀察組中，顯效患者33例（66%），有效患者16例（32%），無效患者1例（2%），總有效率為98%；對照組中，顯效患者20例（40%），有效患者13例（20%），無效患者17例（34%），總有效率為60%。比較結果為（χ2=43.5202，P=0.001）（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床數據顯示，急性腦分水嶺梗死發病率逐年遞增，盡管過去針急性腦分水嶺梗死的治療取得了一些進步但對于藥物的選擇仍然存在著諸多問題。急性腦分水嶺梗死主要是由于腦部缺血缺氧造成的，因此患者的病情十分危及，同時會引起許多并發癥，如果沒有進行及時救治很可能危及患者的生命。那么對于治療藥物的選擇顯得十分重要，因此引發了許多醫學人士的探討和關注，具體分析如下。

在傳統的治療方式下使用的藥物較為單一，僅單獨使用了依達拉奉治進行治療，對提升疾病的治療率收效甚微[3]。并且隨著劑量的增加患者的出血量也隨之遞增，因此從另一角度上也增加了治愈此疾病的難度。同時該藥物會導致患者肝、腎功能出現異常。上文的研究數據顯示總的疾病治療有效率較低，因此僅單一使用此藥物不利于患者。因此迫切需要探討新的治療方法。

本文觀察組則使用低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯合依達拉奉治療急性腦分水嶺梗死效果分析主要是結合了兩種藥物的優點從而進一步提高疾病的治療率[4]。依達拉奉作為一種較好的自由基清除劑，因此對疏通腦部的血管，以及抑制神經細胞的氧化損傷都有著非常好的作用。同時低分子右旋糖酐40氯化鈉液是治療腦分水嶺梗死的主要藥物，對改善患者腦部的血液循環以及加快神經功能的恢復均有明顯效果。同時本次研究的實驗數據進一步印證了總的疾病治療高于對照組，同時痊愈的人數也明顯高于對照組。兩種藥物同時聯用對于提高疾病的治療率有著明顯的效果，應該值得推廣使用。

綜上所述，在對急性腦分水嶺梗死患者使用低分子右旋糖酐40氯化鈉液聯合依達拉奉進行療時效果較好，有較高的使用價值。