MBL基因多態性與結核病易感性之間的關系

郭 洋 劉 寧 于 丹 卜祥玉 王秀秀

（沈陽市第十人民醫院呼吸一科，遼寧 沈陽 110044）

結核病一直是世界嚴重的公共衛生問題之一，其流行與傳播威脅著廣大發展中國家人民的生命健康，我國作為結核病高發的國家之一，在新中國成立后開展了一系列預防結核病的活動，取得了顯著成效，但近年來的流行病學檢測數據顯示[1]，我國的結核病流行呈復燃趨勢。既往研究顯示[2]，血清甘露糖凝集素，絲氨酸蛋白酶-2可以通過影響補體通路的激活而達到對抗結核分枝桿菌感染的作用，因此MBL與MASP-2的基因多態性可能與結核病易感性之間存在聯系。本研究探討了這兩個基因多態性與結核易感性之間的關系，為相關防治工作的開展提供了依據。

1 材料與方法

1.1 研究對象的選取：隨機選取2017年2月至2018年2月來我院就診的結核病患者60例作為研究對象，納入與排除標準為：①臨床確診的結核病患者，包括首發或復發患者；②排除惡性腫瘤患者，排除其他嚴重感染性疾病患者；③自愿參與本研究并簽署了知情同意書的患者。按照患者的性別、年齡等特征在本院外科與體檢科選取60名健康者作為對照組。

1.2 方法：根據SNP選取原則選取目標基因的三個SNP位點，抽取每位患者靜脈血15 mL，提取紅細胞DNA后送公司進行測序工作。

1.3 數據收集與處理：本研究的數據統一使用SPSS 18進行統計分析，相關病例對照的參數估計使用Woof法進行估計。

2 結果

rs7096206/rs2273346/rs6695096單核苷酸多態性與結核病易感性之間的關聯：病例對照的結果顯示，rs6695096位點的單核苷酸多態性與結核病易感性之間不存在關聯，而rs7096206位點GC基因型患者感染結核的風險是CC者的1.39倍（95%CI1.21～1.67），rs6695096 TC基因型患者感染結核的風險是TT者的1.64倍（95%CI1.56～1.78）。見表1。

3 討 論

本研究的結果顯示，血清甘露糖結合凝集素（MBL）與MBL相關絲氨酸蛋白酶-2（MASP-2）水平與結核病易感性的研究也發現在基因水平上，上述兩個基因的單個多態性位點及基因-基因間交互作用與結核病易感性相關。其中rs7096206位點以及rs6695096位點的單核苷酸多態性在病例組與對照組患者間的分布存在差異，在加性模型下顯示存在統計學意義。既往研究結果顯示，MBL基因與MASP-2基因多態性與多種疾病的易感性有關，而在本研究中MBL基因的rs7096206位點與MASP-2基因的rs6695096位點多態性可能通過影響血清MASP-2水平而影響個體對結核的易感性，位點rs6695096位于MASP-2基因的內含子區域，當其發生突變之后可能會影響到基因的復制與表達，從而降低了絲氨酸蛋白酶-2的表達水平，從而影響到個體血清MNL，MASP-2水平[3]，在機體受到結核分枝桿菌感染后的免疫應答、免疫清除中作用缺失，從而導致個體的結核易感性增高[4]，但對于此二位點導致結核易感以及基因-基因以及基因-環境之間交互作用的具體機制，還有待進一步的探討。

綜述所述，本研究的結果顯示，血清甘露糖結合凝集素（MBL）與MBL相關絲氨酸蛋白酶-2（MASP-2）相關基因多態性與結核病易感性之間存在關聯，對結核病的精準預防以及治療提供了新的思路。