光輝燦爛的中國醫(yī)藥學

孟慶云

(中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所，北京 100700)

中醫(yī)藥是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學和藥學，是中華民族在長期醫(yī)學實踐中逐漸形成的具有獨特理論風格和診治、預防、養(yǎng)生保健特點的醫(yī)學體系，是至今仍然屹立于世界科學之林的傳統(tǒng)學科。她的發(fā)生，是各民族在長期生命保健實踐中發(fā)明創(chuàng)造、理論技術以及經驗和文化的積累。中國傳統(tǒng)生命文化天人合一和生成論的生命觀，重道貴時、寶命全形和陰陽辨證等思維方式，啟導了中醫(yī)藥理論體系的發(fā)展。近代西方醫(yī)學傳入以后，為了對二者區(qū)分，遂有國醫(yī)、中土醫(yī)學、中醫(yī)及國藥、中藥等稱謂，以后逐漸統(tǒng)稱中醫(yī)藥。2015年，國際標準化組織技術管理局(IS0/TMB)正式為之冠名“中醫(yī)藥”(traditional chinese medicine,TCM)之譽。

1 對象與方法

中醫(yī)藥以維護人體健康、養(yǎng)生長壽、防治疾病、調節(jié)身心平衡以適應自然環(huán)境和社會變化為主旨。研究以其相應的科學理論、技術乃至工程、經驗和關乎醫(yī)者操作行為的人文道德規(guī)范等，屬于人體生命科學，也涵蓋技術和人文之學。中醫(yī)藥在初創(chuàng)之時就非常重視行醫(yī)者的醫(yī)德修養(yǎng)，確立以“醫(yī)乃仁術”為醫(yī)學行為的目標，要求醫(yī)生濟世施術、恒德慎醫(yī)和謙虛善學。唐代名醫(yī)孫思邈有“大醫(yī)精誠”之訓，歷代以來延續(xù)光大，以為傳統(tǒng)。

中醫(yī)藥在創(chuàng)立之初就從多個視角審視醫(yī)學。在《素問·示從容論》中就指出，研究醫(yī)學要“覽觀雜學，及于比類，通合道理”。《素問·氣交變大論》還引用《上經》的話說：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。”這是從天、地、人的大系統(tǒng)及其要素間的相互作用來考察人體的健康和疾病。其中主要運用觀察方法、臨床實驗方法、調查方法、文獻學方法、類比方法和分類方法、建立假說和理論模型方法以及系統(tǒng)方法等。

20世紀初葉以后，中醫(yī)藥開始引進現(xiàn)代實驗研究方法，之后在臨床及理論研究方面也繼而擴展。至20世紀末，又順勢應勢地援用了信息技術方法。在方法論方面，中醫(yī)藥既弘揚繼承又能變而益工。

2 中醫(yī)藥巡禮

中醫(yī)藥在中華文明的發(fā)展中玉汝于成，薪傳中從未間斷，是中華各族人民的共同創(chuàng)造，其學術和事業(yè)在歷史進程中不斷採驪研求，其發(fā)生、發(fā)展自有其歷史線索，不斷以故生新，在不同的歷史條件下順勢而生，異世而立，以不勝數(shù)的發(fā)明創(chuàng)造成為科學史上的奇跡。

沒有中華文化就沒有中醫(yī)藥。中醫(yī)藥的很多技藝和理論，是先民生存之道蘊育而化成。火的應用遂發(fā)明艾焫灸法，石器時代始用砭石，之后發(fā)展為針刺。神農嘗百草，始有藥物。對時間的晝夜交替和對空間向陽背陰的應象感知，以及對事物的有對意識而發(fā)生了兩種宇宙勢力的陰陽概念，輝張為民族的辯證思維方式，成為中華文化的本根論。陰陽的太極式對稱，被當代科學界贊為智慧之光。遠古的先民對數(shù)字五的崇拜，宋代邵雍稱五為“數(shù)主”，明代張景岳稱五為“數(shù)祖”。先民依據五星應季節(jié)而觀象制歷。《史記·歷書》說黃帝發(fā)為五節(jié)歷法：“蓋黃帝考訂星歷，建立五行，起消息，正閏余。”《國語·周語》講：“堯臨民以五。”原始社會就以5人組合為基本勞動御敵團隊。《漢書·藝文志》以“五行者，五常之形氣也”定義五行。在數(shù)學上，5以5重對稱的自穩(wěn)態(tài)見優(yōu)，又能與河圖洛書互釋。五行的5種勢力形勢被視為生機之本。陰陽五行結合以后，以其對天人合一觀念的闡釋和方法論的互補，成為古代中華文化的總框架，也是中醫(yī)藥學的理論框架。

中醫(yī)藥是中華各民族的共同創(chuàng)造。各民族的醫(yī)學多元一體，分立互融。除漢族醫(yī)學外，其他民族的醫(yī)學也各具特色并自成體系。各民族醫(yī)學又互相吸收融合，以各自主體理論為核心不斷完善。如漢族醫(yī)學不斷吸收民族醫(yī)學的技術和藥物而豐富，一些民族醫(yī)學著作譯成漢文以后，就逐漸成為漢族醫(yī)學的內容了。各民族醫(yī)學有“性相近”之處，也有“習相遠”之別。如藏醫(yī)以《四部醫(yī)典》為經典，以龍隆、赤巴、培根三大元素為構成人體的物質基礎，認為三者間失去平衡即發(fā)生疾病，治療的目的就是調節(jié)三大因素盛衰，重新平衡。藏醫(yī)也認為人身有四百四病，診斷用問診、尿診(望診)、脈診三診法。治療除用藏藥外，還用放血、灸法、催吐法及一些外治法。蒙醫(yī)也以陰陽五行的整體觀為指導思想，但又吸收藏醫(yī)的《四部醫(yī)典》，以“六基癥”理論為論述病因，“六基癥”指赫依、希拉、巴達干、血液、黃水、黏蟲等6種。以“三根七素”間的平衡失調闡述發(fā)病，其著名典籍有《方海》《甘露之泉》《蒙醫(yī)正典》等。維吾爾醫(yī)學則以“艾爾康”四大物質說論述人體，以火(太陽)、氣(空氣、風)、水、土4種物質的全生、全克、半生、半克規(guī)律來解釋氣質、體液之間的相互滋生、相互制約關系，以“合力提”學說闡述人的血液質、膽液質、黏液質、黑膽質4種體液。其艾扎學說和現(xiàn)代醫(yī)學的解剖器官基本相同，而診斷則分望、聽、問、脈、尿、大便和痰等七診。此外朝鮮族四象醫(yī)學、回族醫(yī)學、壯族醫(yī)學、傣族醫(yī)學等，也都以自家理論和療法自成一體，與其他醫(yī)學相互吸收，共同發(fā)展。可見在中醫(yī)學理論體系中，各民族醫(yī)學雖然多元分立但并無排它性，而是互相吸收、融合、發(fā)展。總之，中醫(yī)學既是一個偉大的科學寶庫，又是在歷史和現(xiàn)實社會中以其特質和活力不斷發(fā)展的醫(yī)學體系。中醫(yī)藥從文化信仰，有儒醫(yī)、道醫(yī)、佛醫(yī)等分支，各有特長，但都是從天人合一的觀念出發(fā)，自成派系而發(fā)展。

中華民族發(fā)祥之時就開始了醫(yī)學活動。中華文明從黃帝時代已歷經五千年之久，從仰韶、紅山、河姆渡等文化遺址出土砭石與五千年之久有手術痕跡的頭骨、葬墓文物及出土甲骨文中關于醫(yī)學的記載考證可知。

從遠古至夏商周時代屬于原始中醫(yī)藥時期。此期疫癘對人類危害最大，當時以占卜探病、跳儺除疫，也認識一些病癥，以原始經驗從治。后來從巫醫(yī)并用逐步發(fā)展為以醫(yī)為主。在周代天人合一、陰陽五行已成為時人的基本觀念，《周易》已成書并成為文化流脈的發(fā)端、哲學的原點與科技的理則。在其影響下，從巫術醫(yī)學到巫醫(yī)并行的時期都尊崇天人合一，加之生活經驗的積累，當時已形成一些疾病概念，治療從依賴巫祝、隨機治療向對癥治療發(fā)展。夏代時已開始釀酒并用于治療。周代已有一套包含醫(yī)師編制和醫(yī)師考核等的醫(yī)事制度。周代醫(yī)師有食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)四科。原始醫(yī)學時代已經有名醫(yī)為后世遵奉，如黃帝、僦貸季、岐伯、雷公、俞跗、少俞、巫彭、桐君、伯高、馬師皇、鬼臾區(qū)、苗父、巫咸、伊尹等。

春秋戰(zhàn)國是中醫(yī)藥的理論奠基期。春秋戰(zhàn)國時代，是生產力大發(fā)展、社會變革急激、科學技術和文化發(fā)展的第一個繁榮時期。此期學術風氣促進造化新意，開創(chuàng)學科，百家彪駭。中醫(yī)藥已超拔了醫(yī)巫并行的行醫(yī)方式，從經驗醫(yī)學逐漸向理論醫(yī)學發(fā)展。從歷史書籍和出土竹簡的記載，春秋戰(zhàn)國時期已經有以醫(yī)術專長的學派崛起和發(fā)展。有尊崇黃帝、彭祖為代表的養(yǎng)生學派，尊崇神農的湯液本草學派和扁鵲及其弟子們的經脈脈診針灸學派等。《黃帝內經》《難經》《神農本草經》等醫(yī)著都在這一時期成書，她們和漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》一起，成為中醫(yī)藥的“四大經典著作”并傳用至今。

秦漢時代是中醫(yī)藥理論體系的形成時期。此期開始了對先秦醫(yī)書的注釋引申。《漢書·藝文志》把醫(yī)學列入“方技”，有醫(yī)經、經方、房中三類。中醫(yī)藥理論體系形成的標志是辨證論治臨床模式的確立，內科、外科、婦科、產科、急救及食物中毒的解救均有其理論和實踐的規(guī)范，中醫(yī)藥理論體系的結構已經齊備了。此期以治外感熱病的傷寒之學為帶頭學科，經方學派成熟而播揚，醫(yī)案之學發(fā)軔并為后世景從。醫(yī)家首次系統(tǒng)整理先秦以遠的醫(yī)學文獻資料，在《漢書·藝文志》中歸入“方技”和目錄學著作《七略》。此期醫(yī)家張仲景以《傷寒雜病論》被后世尊為“醫(yī)圣”，華佗創(chuàng)用麻沸散并擅長胃腸吻合術被奉為“神醫(yī)”，名醫(yī)淳于意(倉公)、李柱國、涪翁、郭玉、吳普、董奉等人都以其醫(yī)著、醫(yī)藝和醫(yī)德載入史冊。

魏晉南北朝時代是中醫(yī)藥的開拓整理期，醫(yī)學家在注疏經典中援入創(chuàng)新。西晉王叔和著《脈經》，皇甫謐著《針灸甲乙經》，齊梁之際的全元起著《素問訓解》，梁陶弘景著《本草經集注》載藥730種，比《神農本草經》增加了1倍。臨床學科發(fā)展著作豐富，《劉涓子鬼遺方》是首部系統(tǒng)的外科專著，葛洪《肘后方》是首部急癥專書。在手術技藝方面，唇裂修補術獲得成功，金針撥白內障術用于臨床。醫(yī)家重視方劑的搜集和研究，《小品方》《集驗方》《刪繁方》等一大批方書問世。炮制藥物方面，雷敩著成《雷公炮制藥性論》。士人注重養(yǎng)生、煉丹和服食盛行，煉出紅升丹和白降丹等外用藥物，還分離出礦物藥和單體。在醫(yī)學教育方面，除師承、家族傳承外，在劉宋朝廷的太醫(yī)署施行的醫(yī)學教育，首開官辦高級醫(yī)學教育的先河。在醫(yī)學交流方面，有印度醫(yī)學傳入，中醫(yī)藥開始傳播到朝鮮和日本。

隋唐至宋金元是中醫(yī)藥的繁榮期。隋唐時代國家統(tǒng)一昌盛，經濟文化發(fā)展，國力富強。中醫(yī)藥各學科部門前鋪墊后，獨超前代。隋太醫(yī)博士巢元方為首研究編著了含1700余條病證病因病理的巨著《諸病源候論》，唐代孫思邈的《千金要方》和王燾的《外臺秘要》都是百科全書式的醫(yī)著。楊上善的《黃帝內經太素》、王冰的《黃帝內經注》闡發(fā)經論，盡宣其理。臨床發(fā)現(xiàn)并記述了許多新的疾病，如對天花、麻疹等的記載為世界傳染病史之首次。很多外科技藝，以期巧發(fā)奇絕開臨床之先河。如藺道人所著《理傷續(xù)斷方》記載的椅背整復肩關節(jié)脫臼和手術整復復雜性骨折。多種醫(yī)案記載了施用腸吻合術，創(chuàng)造了“8”字縫合法。唐高宗顯慶4年(公元659)，蘇敬奉命編寫的《新修本草》載藥844種，是世界上第一部藥典。

宋代朝廷重視醫(yī)學，活字印刷的發(fā)明推助了醫(yī)書刊行、醫(yī)事制度及醫(yī)學教育督勵明范全備。經五代戰(zhàn)亂，醫(yī)書佚失殘存，宋初朝廷獎勵獻書，政府成立“校正醫(yī)書局”，命掌禹錫、林億、高保衡、孫兆等主持其事，一大批醫(yī)學典籍出版蒞世。醫(yī)學教育、醫(yī)學臨床和考試都重視理論，對五運六氣理論尤為重視，其天人合一是許多理論的萌發(fā)點，啟導了金元四家的創(chuàng)新，并傳承為學派，有劉完素的主火(寒涼)派，張子和的攻下(攻邪)派，李東垣的補土(脾胃)派和朱丹溪的滋陰派。傷寒之學也名家名著紛呈，龐安時著《傷寒微旨論》，朱肱著《傷寒活人書》，韓祇和著《傷寒微旨論》，郭雍著《傷寒補亡論》，許叔微著《傷寒發(fā)微論》等等，金代成無己的《注解傷寒論》則開張仲景著作的注疏先河。為針灸教育和考試之用，宋政府命王惟一制造銅制人身經絡穴位模型兩具，標識經絡和354個穴位，稱之為“天圣銅人”。宋代國家多次組織編修本草藥書，唐慎微主編的《經史證類備急本草》載藥達1746種。宋代主管醫(yī)事的有太醫(yī)局，主司教育和政令，又有翰林醫(yī)官院主管分20個階次的醫(yī)館。宋代提升了醫(yī)師的社會地位，“儒醫(yī)”的稱謂始自宋代。宋代有許多名醫(yī)，凡其名著以其學術價值傳承至今。北宋錢乙的《小兒藥證直訣》為兒科名著，南宋陳自明的《婦人大全良方》是著名的婦產科專著，南宋宋慈的《洗冤集錄》是法醫(yī)專著，成書后遠傳國外。元代飲膳太醫(yī)忽思慧撰著《飲膳正要》是飲食保健的專著。

明清兩代是中醫(yī)藥發(fā)展史上繼唐宋繁榮的繼興期，學術理論也是沿歷史流脈繼續(xù)實踐拓展。清代初中之期，受訓詁考據學即乾嘉學派的影響，在解讀詮釋醫(yī)學經典著作方面，甫出很多著作，但其保守傾向也影響了醫(yī)學(發(fā)展)。清代末期受西學東漸的影響，在學術發(fā)展走向方面，開始了中西醫(yī)學的比較和論爭。明清之際，有新學說和新學派的崛起，如命門學說、瘀血學說、溫補學派和溫病學派。明末清初瘟疫流行，吳又可以實踐經驗和理論著有《溫疫論》，清代葉天士創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證，薛雪創(chuàng)濕熱辨證，吳鞠通創(chuàng)三焦辨證等，以其理論和創(chuàng)新的新方以及察舌苔、驗齒痕、辨痘疹等診法，形成了別開醫(yī)經的溫病學派，又在與傷寒學派的對峙中交流爭鳴。明清兩代也是醫(yī)學巨著豐富的時代。明代有徐春甫主編的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》100卷，王肯堂編著的《證治準繩》、張介賓編著的《景岳全書》等類書。針灸著作有高武的《針灸聚英》、楊繼洲的《針灸大成》等。本草學著作以李時珍的《本草綱目》最為稱道，全書52卷，載藥1892種，收集醫(yī)方11096個，繪制精美插圖1109幅，分為16部60類。英國生物學家達爾文認為它是“中國古代的百科全書”，18世紀到20世紀期間，被全譯或節(jié)譯成日、法、英、德、俄等多種文字。

清代叢書有《古今醫(yī)統(tǒng)大全·醫(yī)部全錄》及《四庫全書·子部醫(yī)家類》等，類書有《醫(yī)宗金鑒》，還有很多專科名著，如兒科陳復正的《幼幼集成》，眼科黃庭鏡的《目經大成》，喉科鄭梅澗的《重樓玉鑰》等等。《吳醫(yī)匯講》是中醫(yī)藥首部醫(yī)學期刊，共出版11卷，后經匯編成書。在學術組織方面，明代隆慶2年(1568)，太醫(yī)院醫(yī)官徐春甫在北京組建“一體堂宅仁醫(yī)會”，參加者為在京的名醫(yī)46人，有明確的宗旨和會款，定期組織《黃帝內經》等學術研究，是世界學術團體的首舉，比英國皇家學會早1個世紀。

3 中醫(yī)藥理論體系的特質

中醫(yī)藥自創(chuàng)立以來，以其特質形成了理論體系，一脈相承，積淀著中華民族的智慧和深蘊的精神追求，屬于優(yōu)秀的民族文化，又是彰顯民族文化的標識之一。從其理論體系的特質即可參見要諦。

一是以“氣”為本，天人合一的生成論人體觀。中醫(yī)藥的人體觀是中國古代自然觀和文化的體現(xiàn)。人體以“氣”為本，天地也是由“氣”構成。《黃帝內經·素問》論道：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。”人是天地之元氣逐漸生長壯大而成，以此天地與人有共通之處，“人與天地相參”。這一點是中醫(yī)藥闡述人體生理、病理和養(yǎng)生治病的基點。

二是依據“象”的認知方式依據信息和模型原理，建立的臟象經絡學說表述人體的功能和結構。在中國傳統(tǒng)文化中，物生而有“象”，“象”是見諸事物的所見(實象)和蘊發(fā)的觀感，包括現(xiàn)象(意象、法象)也包括信息。古代據“以類名為象”之論，把解剖所見的臟腑等，依據功能推理和用針刺治療等反映的經驗事實，構建了臟象經絡的人體模型。這一模型既含人體的實體因素，而又不等同于實體。真而不是實，虛而不為假。臟象經絡的理論，除表述臟腑功能和人體信息傳導外，還以其時空的天人相應具有時間結構，如肝應春季，心應夏季，脾應長夏，肺應秋季，腎應冬季，顯揚了中醫(yī)藥的智慧。臟腑經絡的信息觀與天人合一的整體觀相契接，發(fā)脈了人與天地“應同”的理念，即人生為“小宇宙”，有宇宙的信息，這也是中醫(yī)藥在科學上的獨到見解。

三是臨床操作體系(主要)是辨證論治。其理論思維特征是陰陽辨證思維，其邏輯結構是理法方藥，在選就方面以重視個體化的三因制宜，即因時、因地、因人而異。

四是富贍而有特色的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學發(fā)明。中醫(yī)藥發(fā)現(xiàn)了人身有幾百個穴位，穴位間以經絡連屬臟腑，傳遞信息，以用于診斷和治療疾病；發(fā)現(xiàn)了“人身小宇宙”的“應同”現(xiàn)象和規(guī)律，發(fā)現(xiàn)了人體自相似的全息結構；發(fā)現(xiàn)了生命過程中生命的節(jié)律節(jié)奏和自然節(jié)律節(jié)奏相應，“含吐應節(jié)”；發(fā)現(xiàn)了稱“本草”的植物以其性味升降等功能經炮制而入藥等等。醫(yī)學發(fā)明如針灸術、各種特技的接骨術、以藥物配伍而研制成的數(shù)以萬計的復方等。在中國歷史上，從甲骨文時代起，就把中醫(yī)藥知識載入文獻，先后以竹簡、石刻、織帛和紙等為載體，成為一個中醫(yī)藥文獻體系。在2007年出版的《中國中醫(yī)古籍總目》中，就記載了中醫(yī)藥文獻13455種，僅從藥論，1997年出版的《中華本草》一書就載藥12807種，這是一個偉大的寶庫，銜珍串珠，顯臻輝煌。

五是養(yǎng)生理論和技藝。中華民族以其“尊生”的文化傳統(tǒng)，在衛(wèi)生保健的實踐中，創(chuàng)造了“可以保身，可以全生，可以養(yǎng)親，可以盡天年”(《莊子·養(yǎng)生主》)的養(yǎng)生理論和實踐。除儒、道、佛等養(yǎng)生體系外，還有導引、氣功、服餌、內丹、辟谷、武術、房中等，雖有多家門派流派，但都貫穿了防治一體、修身養(yǎng)性同功、筋骨并重、各取所宜，屬于中醫(yī)藥也是文化，為生命之福祉。

4 當代中醫(yī)藥發(fā)展與國際交流

中醫(yī)藥循步于中華科技文化的發(fā)展及醫(yī)療保健的需求而與時俱進。20世紀初葉以降，社會政治經濟文化發(fā)生了巨大變局，西學東漸，西醫(yī)西藥進入之后，傳統(tǒng)的醫(yī)與藥逐漸被定稱為“中醫(yī)”和“中藥”，從此開始了有中醫(yī)藥和西醫(yī)藥為伍的衛(wèi)生保健時代。但在西醫(yī)藥引進之初，又正是在中西醫(yī)體用西化之爭和科玄論戰(zhàn)的大背景下，對中醫(yī)藥的認識和價值觀有過曲解，以致阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展。是時廣大中醫(yī)藥從業(yè)者堅持在實踐中盡瘁，從其對中華傳統(tǒng)文化的錚錚之情，在逆境中奮起，使得中醫(yī)藥薪傳不絕。

1949年中華人民共和國成立后，政府重視繼承發(fā)揚中醫(yī)藥文化遺產，1982年將發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥載入《中華人民共和國憲法》，1986年成立了專司中醫(yī)藥管理的政府機構國家中醫(yī)藥管理局。2016年12月6日，國務院新聞辦發(fā)表《中國的中醫(yī)藥》白皮書，向世界宣告了中國堅定發(fā)展中醫(yī)藥的信心與決心。同年12月25日，首部中醫(yī)藥專門法律《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，經全國人大常委會議表決通過，該法律于2017年7月1日起施行。2018年6月，世界衛(wèi)生組織把傳統(tǒng)醫(yī)藥列入《軌跡疾病分類》，中醫(yī)藥臨床各科的證候皆在所列。

中醫(yī)藥以進取能變而益善的品格，在新的時代，堅持傳承發(fā)展挖掘創(chuàng)新，以振興中醫(yī)為總目標，中國科學家們注意到中醫(yī)藥的學術資源可為生命科學的突破提供新理路，在月計數(shù)一體化的當代，弘揚特色，融合創(chuàng)新。在教育、醫(yī)療保健、科學研究和組織管理等方面都卓有成就。20世紀50年代，就開始建立了中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥大學和中醫(yī)研究院。1978年以后，又開始了研究生體制并實施學位制。中醫(yī)藥學術著作和學術刊物大量出版發(fā)行。在醫(yī)學考古方面，出土了砭石、九針等重要文物。在中醫(yī)藥文獻研究方面，對甲骨文醫(yī)藥文獻、敦煌醫(yī)書及從戰(zhàn)國、秦漢醫(yī)簡的研究等，如長沙馬王堆漢墓醫(yī)簡《五十二病方》、郭店楚墓竹簡《太一生水》、武威漢墓的《漢代醫(yī)簡》、成都老官山醫(yī)簡《六十病方》等研究中，對中醫(yī)藥理論體系發(fā)脈于先秦的認識有所稱重。現(xiàn)代中醫(yī)藥研究呈現(xiàn)多模式、多途徑、多方法的特征。研究模式大致包括對傳統(tǒng)內容的挖掘和深化、中西醫(yī)結合、中醫(yī)藥現(xiàn)代化3種類型，既秉持沿用傳統(tǒng)的方法手段，也使用現(xiàn)代科學的方法手段，用于基礎研究和臨床診治，獲致了一批矚目于世的創(chuàng)新和成就。1958年研創(chuàng)了針刺麻醉，針刺用于搶救昏迷、抗休克、抗炎癥都取得了較好的效果。并從神經和內分泌方面探索針刺鎮(zhèn)痛原理，得到了有力的科學論證。中醫(yī)藥治療危重癥和難治病的能力不斷提高，如用中藥治療白血病、再生障礙性貧血、心腦血管病、脈管炎、糖尿病、肝炎等都取得了較好的療效。在中藥制劑方面，除丸、散、膏、丹、酒、露等傳統(tǒng)劑型外，新發(fā)展了膠囊劑、口服液劑、袋泡劑、氣霧劑、注射劑、含服劑、藥膜、滴丸、栓劑等40余種。從1985年以后，獲得國家批準生產的中藥新藥有1000多種，如青蒿素、白血寧、醒腦靜、消痔靈等。2015年10月5日，中國中醫(yī)科學院研究員屠呦呦以其團隊成功研制青蒿素的貢獻，榮獲2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。

中醫(yī)藥在各個歷史時期也不斷吸收其他國家和民族的學術成就。早在漢代就通過路上絲綢之路得到西域等地的藥材并引種入藥。魏晉南北朝以后，印度、阿拉伯、亞洲南部諸國的藥材、方劑及治療方法不斷被中醫(yī)藥所吸收，中醫(yī)藥傳入越南、朝鮮和日本已逾15個世紀。阿維森納的《醫(yī)典》是當時西方的經典著作，其中吸收了中醫(yī)脈診。明代鄭和7次出洋，曾帶去人參、麝香、大黃、茯苓、肉桂等藥物，又從亞非各國帶回犀角、阿魏、沒藥、丁香、血竭、蘇合油等藥物。17世紀針灸傳入歐洲，18世紀歐洲出版的針灸著作已達50種之多。20世紀70年代以來，中醫(yī)藥大規(guī)模地甫出國門，在世界各地行醫(yī)辦學，國內各大學的研究機構也招收外籍學生。中醫(yī)藥已遍布世界180多個國家和地區(qū)，日本、美國、加拿大、英國、法國、德國、意大利等國家都相繼建有多所中醫(yī)大學。在各地的孔子學院也都開設中醫(yī)藥課程，很多國家有中醫(yī)藥學術團體。世界性的中醫(yī)藥學術組織有“世界針灸學會”“世界中醫(yī)藥聯(lián)合會”等。2017年1月18日，國家主席習近平出席中國向聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)贈送針灸銅人雕塑儀式。習近平在致辭中指出，我們要繼承好、發(fā)展好和利用好傳統(tǒng)醫(yī)學，用開放包容的心態(tài)促進傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學更好地融合。中國期待世界衛(wèi)生組織為推動傳統(tǒng)醫(yī)學振興發(fā)展發(fā)揮更大作用。當月，國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會印發(fā)《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016～2020)》。中醫(yī)藥將以此為契機，闊步走向世界，為人類衛(wèi)生保健做出新貢獻。

(本文為《中國大百科全書·中醫(yī)藥》卷第三版詞條，本刊略有刪節(jié)。作者為該卷副主編，中國中醫(yī)科學院研究員)