本期薦讀

2017年國務院辦公廳印發的《中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）》將2020年心腦血管疾病死亡率降低10%、2025年心腦血管病死亡率降低15%作為預期目標，足見國家對腦卒中防治的重視程度。然而隨著我國經濟發展和居民生活方式的改變，人群腦卒中流行特征也發生了變化。雖然我國腦卒中防治工作已取得初步成績，但其可提升空間依舊很大。為此，本期《現階段我國腦卒中流行特征及防治現狀對全科醫療服務的啟示和建議》從證據角度去透視我國全科醫療服務中腦卒中防治需求及存在的問題，并提出應強化基層腦卒中的一級預防，夯實基層社區衛生服務、尤其是農村地區的社區衛生服務，實施區域差別化的防控措施，以組織化腦卒中保健理念構建腦卒中專病和綜合性醫聯體，有效識別和管理腦卒中高危人群，早期識別和救助腦卒中患者，重視腦卒中的二級預防及康復問題等，以期為廣大全科醫生提供幫助。

膳食中蛋白質攝入量及其在每餐中的分布受到越來越多的關注，全天蛋白質均勻分布，能最大限度地刺激肌肉蛋白質的合成，從而維持或增加肌肉量。然而目前國內關于社區老年人膳食蛋白質攝入分布及其對骨骼肌量影響的相關研究開展較少。本期《社區老年人膳食蛋白質攝入量及其骨骼肌量的相關性研究》探究了每餐蛋白質攝入量≥30 g的頻次與骨骼肌量的相關性以及蛋白質攝入量及頻次與骨骼肌量的關系，并得出全天蛋白質攝入量均勻分布（≥30 g/餐）可能對增加或保持骨骼肌量有一定作用；每日2餐、每餐30～50 g的膳食蛋白質攝入量可能是增加和維持老年人骨骼肌量的一項有力措施，值得臨床參考借鑒！

多重用藥是老年人不良藥物相互作用高發的主要危險因素，其也是臨床冠心病藥物治療時的常見問題。冠心病二級預防的基礎藥物氯吡格雷的活性極易受到藥物相互作用的影響，因此，探究多重用藥對冠心病患者發生氯吡格雷抵抗的影響因素十分重要。本期《多重用藥對冠心病患者發生氯吡格雷抵抗的影響研究》通過比較氯吡格雷抵抗與非氯吡格雷抵抗患者多重用藥的差異，并分析冠心病患者發生氯吡格雷抵抗的影響因素，得出空腹血糖、多重用藥（≥7種）是冠心病患者發生氯吡格雷抵抗的影響因素，合并使用低分子肝素及含抗栓成分中藥注射劑可能與冠心病患者發生氯吡格雷抵抗有關，臨床應予以重視。

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British Journal of General Practice 論文摘要匯編

——抗生素暴露和后續呼吸道感染的“反應失敗”：英國學齡前兒童初級保健的觀察隊列研究（P3708）；英國癌癥決策支持工具的可及性和使用情況：一項初級保健層面的橫斷面調查（P3773）

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《中國全科醫學》微信公眾號“全科醫生故事”征集（P3747）

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