優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者治療依從性的影響

隋勇蓮

（丹東市中心醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 丹東 118002）

消化性潰瘍的特點(diǎn)是節(jié)律性疼痛、周期性發(fā)作、易復(fù)發(fā)等，藥物治療是當(dāng)前消化性潰瘍的主要治療手段，患者的治療依從性直接關(guān)系到患者的預(yù)后，但是由于服藥后癥狀消失時(shí)間短、服藥時(shí)間長(zhǎng)、藥物種類多等，導(dǎo)致大部分患者的治療依從性比較差。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者治療依從性的影響，以期為消化性潰瘍患者的臨床治療提供實(shí)踐指導(dǎo)依據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將2016年1月至2017年6月本院收治的160例消化性潰瘍患者分到觀察組及對(duì)照組，觀察組80例，其中男性患者43例，女性患者37例；年齡50～70歲，平均年齡（62.26±5.45）歲；病程6個(gè)月～5年，平均病程（2.68±1.03）年；潰瘍部位：胃潰瘍28例，十二指腸潰瘍34例，混合型潰瘍18例。對(duì)照組80例，其中男性患者44例，女性患者36例；年齡50～70歲，平均年齡（62.24±5.43）歲；病程6個(gè)月～5年，平均病程（2.69±1.02）年；潰瘍部位：胃潰瘍27例，十二指腸潰瘍33例，混合型潰瘍20例。觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的性別、年齡、病程、潰瘍部位等一般資料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：觀察組80例予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理：觀察組患者有無(wú)緊張、煩惱、易怒、焦慮等不良情緒，并針對(duì)其不良情緒予以針對(duì)性疏導(dǎo)，主動(dòng)、耐心的回答患者的疑問(wèn)，積極與患者進(jìn)行交流溝通，從而消除患者的不良心理，使患者保持樂(lè)觀的心態(tài)。②用藥指導(dǎo)干預(yù)：指導(dǎo)患者根據(jù)療程、具體的服藥方法服藥，告知患者按時(shí)服藥的必要性及重要性，避免隨意增減服藥劑量。同時(shí)指導(dǎo)患者應(yīng)根據(jù)藥物的特點(diǎn)在特定時(shí)間內(nèi)服藥，例如制酸藥服用前應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞；質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑應(yīng)在睡前、晨起各服用1次，并注意避免其與奶制品或酸性食品同服；抗膽堿能藥物應(yīng)在餐前30 min服用。③健康宣教：大多患者均欠缺消化性潰瘍的相關(guān)知識(shí)，因此護(hù)理人員應(yīng)積極向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。同時(shí)告知患者在餐前餐后均應(yīng)勤洗手，重視個(gè)人衛(wèi)生，以防止幽門(mén)螺桿菌的傳播，并定期消毒餐具、用具。④飲食護(hù)理干預(yù)。告知患者禁止攝入辛辣食物、咖啡、酒類、濃茶等刺激性食物，鼓勵(lì)患者多攝入一些高含維生素、蛋白質(zhì)且易消化的清淡食物，注意少量多餐，從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。對(duì)照組80例予以常規(guī)護(hù)理，主要包括生活護(hù)理、飲食護(hù)理、治療配合等。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組研究對(duì)象的治療依從性及復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較分析。治療依從指的是可按量、按時(shí)服藥，治療不依從指的是自行增減藥量、停藥或間斷用藥等行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療依從性為91.25%（73/80），對(duì)照組治療依從性為71.25%（57/80），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的治療依從性顯著提升，P＜0.05。隨訪3個(gè)月，觀察組中有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為1.25%（1/80）；對(duì)照組有10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為12.50%（10/80）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的復(fù)發(fā)率顯著下降，P＜0.05。

3 討 論

消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾患，可發(fā)生于各個(gè)年齡段，癥狀反復(fù)發(fā)作，給患者的生活質(zhì)量造成了不利的影響。研究表明，負(fù)性心理會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，從而導(dǎo)致胃腸道血管和平滑肌痙攣，引起胃腸黏膜抵抗力降低，從而誘發(fā)潰瘍病的發(fā)生[1]。治療依從性指的是患者的行為與醫(yī)囑的契合度，提高患者的治療依從性是防止消化性潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。對(duì)于消化性潰瘍患者而言，其治療依從性包括是否合理調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、是否合理飲食、是否養(yǎng)成良好的生活行為方式等[2]。患者的健康信念、家庭狀況、文化程度、年齡、治療方案、防治知識(shí)及社會(huì)支持度等是影響其治療依從性的重要因素，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的因素主要有缺乏鍛煉、精神緊張、飲食、吸煙等[3]。因此本研究中加強(qiáng)患者的心理指導(dǎo)及健康宣教，讓患者了解到生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、心理因素等因素對(duì)消化性潰瘍預(yù)后的影響，并幫助患者養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，有效降低了患者的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，在消化性潰瘍患者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的治療依從性，并能有效減少疾病的復(fù)發(fā)。