子宮內膜異位癥患者血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表達的變化觀察

袁迎九 丁文清 后建麗*

（深圳市龍崗區婦幼保健院，廣東 深圳 518172）

子宮內膜異位癥是育齡婦女中較為常見的一類疾病，患者可表現出痛經、月經異常甚至不孕等情況，對患者的生存質量危害較大。臨床中與子宮內宮內膜癥相關的研究多見，其中關于異位病灶相關指標在疾病發生發展中的表達變化研究多見的同時，研究結果的差異也極為顯著。而PGE2、IL-6及OPN在本病中的變化研究雖可見，但是結果差異也提示了進一步探究的意義[1]。本研究就子宮內膜異位癥患者血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表達的變化進行觀察，報道如下。

表1 兩組患者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較（±s）

表1 兩組患者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

對照組(n=130) 觀察組(n=130)血清 PGE2(ng/L) 110.63±13.65 560.75±35.63*IL-6(pg/mL) 3.21±0.45 6.23±1.32*OPN(ng/mL) 16.43±2.26 45.35±3.72*腹腔液 PGE2(ng/L) 342.62±27.86 1520.23±113.67*IL-6(pg/mL) 4.20±0.59 10.10±1.46*OPN(ng/mL) 3.53±0.56 75.59±7.50*組織[n(%)] PGE2 2(1.54) 52(40.00)*IL-6 2(1.54) 56(43.08)*OPN 1(0.77) 62(47.69)*研究指標

表2 觀察組不同分期者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較（±s）

表2 觀察組不同分期者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較（±s）

注：與Ⅰ～Ⅲ期比較，*P＜0.05；與Ⅰ～Ⅱ期比較，#P＜0.05；與Ⅰ期比較，&P＜0.05

研究指標 Ⅰ期(n=28) Ⅱ期(n=38) Ⅲ期(n=34) Ⅳ期(n=30)血清 PGE2(ng/L) 125.65±15.71 323.65±30.26& 572.63±37.26# 763.26±41.84*IL-6(pg/mL) 4.10±0.48 5.77±0.96& 7.02±1.37# 9.89±1.56*OPN(ng/mL) 18.95±2.41 33.76±3.20& 48.56±3.90# 58.96±4.66*腹腔液 PGE2(ng/L) 411.56±29.80 846.76±101.53& 1602.72±116.73# 2203.78±131.76*IL-6(pg/mL) 5.06±0.72 8.10±1.15& 11.26±1.63# 15.98±2.21*OPN(ng/mL) 10.13±0.75 56.72±5.98& 77.63±7.71# 98.20±10.45*組織[n(%)] PGE2 2(7.14) 10(26.32)& 17(50.00)# 23(76.67)*IL-6 2(7.14) 11(28.95)& 18(52.94)# 25(83.33)*OPN 3(10.71) 13(34.21)& 20(58.82)# 26(86.67)*

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年6月至2018年5月的130例子宮內膜異位癥患者為觀察組，同期的130例子宮肌瘤患者為對照組。對照組中，年齡最小者26歲，最大者40歲，平均為（32.5±7.0）歲，病灶情況：單發者98例，多發者32例。觀察組中，年齡最小者25歲，最大者40歲，平均為（32.7±7.3）歲，疾病分期：Ⅰ期者28例，Ⅱ期者38例，Ⅲ期者34例，Ⅳ期者30例。兩組的平均年齡差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：采集兩組患者的病灶組織標本、空腹血標本（4.0 mL）及腹腔液標本進行檢測，檢測指標為血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN，將血標本與腹腔液標本分別進行離心，并采用酶聯免疫法試劑盒進行檢測，病灶組織標本則采用免疫組化法進行檢測，按照常規步驟檢測，首先進行石蠟包埋，然后進行4 μm切片，洗片染色等處理，以出現黃色或棕黃色顆粒為陽性表達。然后比較兩組的子宮內膜異位癥患者血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表達，比較觀察組不同分期者的檢測結果。

1.3 統計學檢驗：本研究中涉及的計數與計量資料分別以軟件SPSS22.0進行χ2檢驗與t檢驗處理，檢驗水準α=0.05，P＜0.05表示差異之間具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較：觀察組的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 觀察組不同分期者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比較：觀察組中分期較高者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN高于高于分期較低者（P＜0.05），見表2。

3 討 論

子宮內膜異位癥是臨床常見的一類疾病，患者的疼痛表現十分突出，且是導致育齡婦女不孕的常見原因之一，因此相關的臨床研究多見。另外，研究普遍顯示，本類患者的疼痛極為顯著，可能與PGE2的表達有關，再者，本類指標還可能參與為異位內膜的增殖過程中，但是其直觀的表達研究，尤其是在血清、組織及腹腔液中的綜合表達研究不足。IL-6則在機體的炎性與免疫應激過程中呈現一定的表達波動，在疾病導致的機體免疫調節與炎性反應中均可呈現高表達狀態，其在子宮內膜異位患者的血液中的表達研究多見[2]，但是在腹腔液與病灶組織中的細致表達研究少見。OPN則在血管生成過程中具有促進作用，而子宮內膜異位癥患者的內膜具有較強的侵襲性，OPN在病灶血管生成及侵襲、黏附過程中呈現一定的異常表達，但是其在患者中的細致表達研究也極為不足。本研究結果顯示，子宮內膜異位癥患者的血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表達相對較高，且分期較高者的檢測結果高于分期較低者，說明上述方面的檢測有助于疾病的診斷，且對疾病的嚴重程度也有一定的檢測意義，可能與疾病越為嚴重則機體的免疫與炎性應激表達越為強烈有關，同時其侵襲方面的表達也越為強烈[3-5]。綜上所述，我們認為子宮內膜異位癥患者血清、組織及腹腔液PGE2、IL-6及OPN均呈現高表達，且分期較高者的表達也較高。