綜合護理對肝癌射頻消融術患者治療的臨床意義

柯巖美

（大連大學附屬新華醫院 放射科，遼寧 大連 116021）

肝臟腫瘤是消化系統的常見腫瘤[1]，肝臟腫瘤其發病率在我國僅次于胃癌和肺癌，位居第3位，其治療方式主要有保守治療和手術治療兩種，由于肝癌的查出率較低，大多數發病時已經進入中晚期，還有一些患者是由肝硬化發展而來的，其復發率較高。射頻消融術是常見的肝癌治療方式，其治愈性佳，術后并發癥少，受到臨床醫師的重視[2]，研究顯示，合理的護理可以減少其術后并發癥的發生。筆者從2016年1月起對肝癌射頻消融術患者采取綜合護理，其療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月在大連大學附屬新華醫院就診的80例肝癌射頻消融術患者，隨機分組，對照組40例，其中男性19例，女性21例，年齡45～65歲，平均年齡（55±2.3）歲；試驗組40例，其中男性18例，女性22例，年齡46～64歲，平均年齡（56±2.2）歲，經統計學分析，兩組患者年齡、性別沒有統計學差異（P＞0.05），可以比較。本試驗通過我院倫理委員會批準。

1.2 納入標準：①所有患者均診斷明確為原發性肝癌患者。②單發腫瘤直徑＜3 cm，病灶數＜3個；③無轉移；④均符合頻消融指征，自愿參加，簽署知情同意書。

1.3 排除標準：①治療后的轉移性肝癌或復發性肝癌；②精神狀態差，不能參加。

1.4 方法：對照組采取常規護理，入院后進行醫院環境介紹，進行安全宣教，提醒術前和術后注意事項。試驗組在對照組的基礎上使用綜合護理，包括：①心理護理：患者入院后對其心理狀態進行評估，根據其心理狀態進行個性化的護理方案，講解疾病知識，鼓勵其正確的看待自己的疾病，樹立正確的疾病關。護理人員使用通俗易懂的語言對患者進行射頻消融的原理的講解，使患者熟悉手術，消除對手術的畏懼心理，積極主動的參與到治療中來。同時與患者的家屬多進行溝通，家屬給予患者的感情支持是無可替代的，給予其社會認同感。②術中護理：護理人員根據事先的檢查結果對患者的體位進行擺放，最大成都上的給予其舒適的體位，并且在手術中多巡視、多交流，減輕其心理上和身體上的不適。③疼痛護理：疼痛是腫瘤最長見以及最痛苦的癥狀。根據止痛方案對患者的疼痛進行緩解[3]。④健康護理與指導：對于腫瘤患者，其承受的壓力比一般患者大，因此護理人員在巡視過程中要多加關心。如果有隨眠障礙的患者給予適當的安眠藥保證其充足的隨眠。針對患者的病情給予其適當的恢復方案，指導其排痰、翻身、拍背等細節。對于身體恢復穩定的患者，鼓勵其多做室外活動，全程對其監控。

1.5 觀察指標：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分評價兩組患者心理狀態。

1.6 統計學方法：采用統計軟件SPSS 16.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（±s）表示，兩兩比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

組內比較，試驗組和對照組，治療后均優于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；組間比較，試驗組護理后優于對照組護理后，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較（±s）

表1 兩組患者觀察指標比較（±s）

注：*P＜0.05組內比較；#P＜0.05組間比較

組別 例數 焦慮自評量表(SAS) 抑郁自評量表(SDS)護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后試驗組 40 41.88±3.5224.89±2.74*#48.88±3.9825.43±3.11*#對照組 40 41.23±3.5738.25±3.22*48.25±4.2344.23±3.56*

3 討 論

綜合護理是以患者為中心，對患者采取針對性的護理措施，從而配合治療，提高療效。本研究對肝癌患者采取綜合護理，可以提高射頻消融治療后的臨床效果，降低其因為手術造成的心理損傷[4]。從本試驗可以看出，組內比較，試驗組和對照組，治療后均優于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；組間比較，試驗組護理后優于對照組護理后，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對肝癌射頻消融術患者采取綜合護理，可以明顯降低患者的焦慮和抑郁情況，值得在臨床推廣。