LEEP刀治療宮頸癌前病變的臨床療效

李菡旖

（萍鄉市贛西腫瘤醫院，江西 萍鄉 337000）

婦科疾病最為常見的疾病類型為宮頸癌前病變，據相關資料顯示宮頸癌前病變的患者呈現逐年上升的趨勢[1]。并且對于宮頸塑性的效果較好，可以提高患者治療的滿意程度[2]。因此，本文為了探究宮頸環形電切術（LEEP）在治療宮頸癌前病變中的臨床效果，選取2016年8月至2018年10月在筆者醫院進行治療的40例宮頸癌前病變患者為研究對象，采用隨機數字法將其分為對照組和觀察組，每組各20例。具體的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年8月至2018年10月在筆者醫院進行治療的40例宮頸癌前病變患者為研究對象，采用隨機數字法將其分為對照組和觀察組，每組各20例。其中對照組患者年齡在22～59歲，平均年齡為（39.2±2.8）歲，患者病程在1個月～3年，平均病程為（1.5±2.3）個月，孕次在1～4次，平均孕次為（1.5±0.3）次。對照組患者中宮頸光滑與宮頸糜爛的比例為17∶3；觀察組患者年齡在21～60歲，平均年齡為（40.2±2.7）歲，患者病程在1個月～2年，平均病程為（1.7±2.2）個月，孕次在1～3次，平均孕次為（1.5±0.2）次。觀察組患者中宮頸光滑與宮頸糜爛的比例為18∶2。納入標準：①女性年齡在21～60歲；②與宮頸癌前病患臨床診斷標準具有一致性；③研究對象都有性生活，或者處于已婚的狀態；④研究對象均伴有白帶異常、月經不調、接觸性出血等臨床癥狀，并經相關檢查沒有發現相關病變者，但在藥物治療下預期效果達不到的女性；⑤研究對象均將知情同意書簽訂；⑥自愿配合治療的患者。排除標準：①意識功能障礙者；②心肺功能以及肝腎功能不全者；③哺乳期、妊娠期患者；④無性生活患者；⑤不愿主動配合治療的患者；⑥宮頸糜爛患者。兩組患者在一般資料上不存在差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者行宮頸激光燒灼法治療：宮頸燒灼激光法治療的為對照組患者，其中詳細的治療過程如下表述：治療時間：月經干凈后的4～7 d。患者治療體位：膀胱截石位。消毒處理：采用常規消毒方式，將外陰進行消毒。

1.2.2 觀察組患者行陰道鏡聯合LEEP治療：陰道鏡聯合LEEP治療的為觀察組患者，首先對患者行病理活檢，具體的步驟為檢查前患者禁止性生活，至少3 d，并使用藥物行陰道沖洗，陰道鏡檢查時間為患者月經干凈后的5 d。體位采取膀胱截石位，將宮頸處的分泌物擦拭干凈。

1.3 評價標準：①將兩組患者的治療效果進行比較，具體的判斷標準如下，患者宮頸光滑，創面愈合完好，創面不見為顯效；患者宮頸光滑，創面未完全消失，但創面縮小＞75%為有效；以上兩種情況患者都沒有出現為無效[2]。對比兩組患者的總有效率。②將兩組患者平均手術時間、術中出血量以及術后脫痂期間的陰道出血天數詳細記錄，并給與比較分析。③統計兩組患者治療后的滿意程度，滿意程度可以根據患者宮頸塑性來定，宮頸區域表面光滑，沒有出現瘢痕，有良好的彈性為滿意。

1.4 統計學方法：利用SPSS19.0軟件對現有的數據資料進行統計、分析和處理，其中采用χ2檢驗計數資料，用（%）表示；采用t檢驗計量資料，用（±s）表示；數據比較顯著差異且有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組患者術中平均出血量和平均手術時間比較：對比兩組術中平均出血量、手術時間以及術后脫痂期間的陰道出血天數。發現觀察組明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術中平均出血量、手術時間以及術后脫痂期間的陰道出血天數比較（±s）

表1 兩組患者術中平均出血量、手術時間以及術后脫痂期間的陰道出血天數比較（±s）

術后脫痂期間的陰道出血天數(d)觀察組 20 20.3±3.6 15.7±2.3 8.2±1.2對照組 20 38.3±6.6 22.7±4.3 12.2±1.2 t值 10.7074 6.4195 10.5409 P值 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數 平均手術時間(min)平均出血量(mL)

2.2 兩組患者治療效果比較：統計兩組患者治療后的治療效果，發現觀察組治療后顯效的患者有10例，有效的患者有9例，無效的患者有1例，95%為觀察組患者治療后的總有效率；對照組治療后顯效的患者有6例，有效的患者有6例，無效的患者有8例，60%為對照組患者治療后的總有效率；兩組患者治療后總有效率比較，有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.3 兩組患者滿意度比較：統計兩組患者對宮頸塑性的滿意度，發現觀察組對宮頸塑性滿意的有14例，一般的有4例，不滿意的有2例，90%為總體滿意度；對照組對宮頸塑性滿意的有6例，一般的有7例，不滿意的有7例，65%為總體滿意度；兩組患者治療后總滿意率比較，有顯著差異（P＜0.05）有統計學意義，見表3。

表3 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討 論

宮頸癌前病變是婦科疾病中最為常見的疾病類型，臨床上具有較高的發病率。宮頸上皮發生內瘤變的情況下，就引起了宮頸癌前病變。宮頸癌前病變如果不加治療，任其繼續發展將會惡化，形成宮頸癌，患者一旦發展到宮頸癌將大大提高患者的病死率[3]。據相關研究顯示[4]，每年由于宮頸癌前病變導致宮頸癌的患者。因此，一旦確診宮頸癌前病變就需要積極的采取措施對癥治療，以防病情的繼續發展，使患者出現癌變的可能。目前物理治療、藥物治療以及手術治療是臨床中宮頸癌前病變常采用的治療手段[5]。并且對于宮頸塑性的效果較好，因此不影響患者今后的正常妊娠，可以提高患者治療的滿意程度。

本次研究顯示觀察組治療后的總有效率和治療后總滿意度明顯高于對照組，二者相比（P＜0.05）有統計學意義。 本次的研究結果與相關文獻的報道具有一致性[6]，這說明此種治療方式具有較高的安全性和實用性。

綜上所述，宮頸癌前病變采用陰道鏡聯合LEEP刀治療具有較高的治療效果，可被推廣應用。