TEC方案在乳腺癌新輔助化療中的近期療效及不良反應觀察

趙焱君

（云南省大理白族自治州人民醫院甲狀腺乳腺外科，云南 大理 671000）

乳腺癌是女性大敵，在化療過程中為了提高化療效果，多數醫院會對女性患者使用輔助化療方案，但每個醫院所使用的輔助化療方案均不統一[1]。而新輔助化療方案是目前使用最多的一種化療輔助方案，其主要是給予患者紫杉類以及蒽環類藥物。我院對TEC方案和TE方案展開分析討論，現將其結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取乳腺癌患者54例為研究對象，其于2015年7月至2017年3月在本院接受化療，利用隨機數字表法將其平分為兩組，每組27例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組年齡33～61歲，平均年齡（49.1±5.6）歲，病程8～17個月，平均病程（12.3±3.5）個月；觀察組年齡32～63歲，平均年齡（49.3±5.5）歲，病程7～17個月，平均病程（12.1±3.4）個月，兩組患者在基礎信息上無差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予患者紫杉醇，使用劑量為75 mg/m2，d1。同時給予患者表柔比星使用劑量為90 mg/m2，d1。

1.2.2 觀察組：在上述基礎上再給予患者環磷酰胺，使用劑量為500 mg/m2，d1。之后所有患者均口服地塞米松（0.75毫克/片），每次10片，1天2次。1個新化療輔助周期為21 d。

1.3 觀察指標：對比兩組患者具體療效和不良反應。具體療效[2]：臨床上根據乳腺鉬靶攝片和B超影像來衡量腫塊大小，并根據腫塊大小將臨床療效分為完全緩解、部分緩解、疾病穩定和疾病進展，其中完全緩解+部分緩解為總有效率。不良反應[3]：主要有粒細胞減少、脫發、血紅蛋白減少以及胃腸道反應。

1.4 統計學方法：采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者近期療效對比：觀察組和對照組總有效率依次為66.67%和48.15%，觀察組總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者近期療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率對比：觀察組各項不良反應發生率顯著低于對照組，P＜0.05，見表2。

3 討 論

表2 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

近年來我國乳腺癌發病率上漲較快，臨床上根據患者病史以及X線可作出初步診斷。各大醫院中的治療方法較為統一，在切除手術完成后進行化療，進一步殺滅患者體內腫瘤細胞[4]。但由于患者的身體狀況各不相同，導致很多時候治療進程無法正確展開。為確保每一位患者的乳腺癌都得到治愈，新輔助化療在臨床上得到廣泛應用。新輔助化療有點可分為[5]：①讓無法正常進行切除手術的患者進行手術，讓不能保留乳房的患者達到保留乳房。②通過各種藥物提高化療效果，減少腫瘤細胞擴散以及轉移。③可以作為藥物敏感試驗的參照，為后續治療提供借鑒作用。此外，TEC方案中還使用了抑制不良反應發生的藥物，減輕患者在化療過程中所承受的痛苦，對患者進行人性化的治療，進一步提高乳腺癌的治療效率。

在乳腺癌術后化療當中，良好的治療效率能幫助患者盡早擺脫癌癥所帶來的痛苦和危險，而TEC方案則能夠達到這一目的。據相關文獻資料研究顯示[6]，在新輔助化療方案主要能確保乳腺癌患者正常進行手術，并在化療過程中減少癌細胞轉移和擴散。紫杉類和蒽環類藥物均可以強化微管蛋白聚合作用，并抑制其分解，對腫瘤細胞的有絲分裂進行破壞，使其無法繼續存活；環磷酰胺作為一種烷化劑，會影響DNA和RNA功能，而多數不良反應是由RNA和DNA功能造成，所以在化療輔助方案中給予患者一定量環磷酰胺對不良反應有一定抑制性。本文研究表明：觀察組和對照組總有效率依次為66.67%和48.15%，觀察組總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，TEC方案進一步降低了化療當中出現的不良反應，為化療安全提供保障，從而提高整體治療效率；觀察組各項不良反應發生率顯著低于對照組，P＜0.05，環磷酰胺有效的抑制了人體DNA和RNA功能，降低了粒細胞減少、脫發等不良反應發生率。與研究結果相符。

綜上所述，TEC方案在乳腺癌輔助化療中效果較好，能提高化療總有效率，并且不良反應發生率較低，可在各大醫院中推廣使用。