海立新（苦木注射液）治療小兒腸炎的臨床研究

魏明強(qiáng) 陳 斌 吳宴勇

（1 內(nèi)江市東興區(qū)魏明強(qiáng)康復(fù)診所，四川 內(nèi)江 641100；2 南充市西充縣金山鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川 南充 637263）

小兒腸炎又稱為小兒感染性腹瀉病，是臨床兒科中常見的一種疾病，主要高發(fā)在夏季和冬季，以腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀為臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂以及全身中毒癥狀，甚至可導(dǎo)致死亡[1]。在臨床上，治療小兒腸炎主要采用抗生素、補(bǔ)液等常規(guī)治療措施，其中蒙脫石散、阿莫西林顆粒是較常用藥物，但是其臨床療效普遍較低[2]。據(jù)藥品說明書顯示，海立新（苦木注射液）能用于感冒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、腸炎、細(xì)菌性痢疾等的治療。因其適應(yīng)證廣，效果顯著，且適合肌內(nèi)注射、直腸給藥、穴位注射等多種方式給藥[3-4]，又有“基層常用藥”的美譽(yù)。本次研究，采用海立新（苦木注射液）肌肉注射治療小兒腸炎，最終取得非常好的治療效果。報(bào)道如下。

表1 兩組患兒治療療效比較

表2 兩組患兒停止腹瀉時(shí)間、正常體溫恢復(fù)時(shí)間、停止嘔吐時(shí)間比較（d，±s）

表2 兩組患兒停止腹瀉時(shí)間、正常體溫恢復(fù)時(shí)間、停止嘔吐時(shí)間比較（d，±s）

組別 例數(shù) 正常體溫恢復(fù)時(shí)間 停止嘔吐時(shí)間 停止腹瀉時(shí)間對照組 40 2.5±0.5 3.8±0.9 3.6±0.8研究組 40 1.5±0.4 1.9±0.6 2.4±0.6

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集并整理2015年7月至2017年7月來我門診醫(yī)治的80例1～6歲的小兒腸炎患兒，男41例，女39例，1～6歲，將其隨機(jī)分為對照組和研究組各40例；在對照組中，男性22例，占比55%，女性18例，占比45%，平均年齡在（3.6±2.4）歲；在研究組中，男性21例、占比52.5%，女性19例、占比47.5%，平均年齡在（3.5±2.5）歲。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析表明，對照組和研究組各40例患兒在性別、年齡、日腹瀉次數(shù)和其他癥狀方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷依據(jù)：符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》[5]中關(guān)于小兒腸炎診斷依據(jù)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合小兒腸炎診斷依據(jù)；1～6歲年齡的患兒；⑶家屬了解同意。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)：胃腸型食物中毒患兒；病程超過3d患兒；之前用過同類藥物治療患兒；先天性肝腎疾病及脫水嚴(yán)重患兒[6]。

1.5 治療方法：對照組患兒給予補(bǔ)液、蒙脫石散（1歲以下，每日1袋；1～2歲，每日1～2袋；2歲以上，每日2～3袋，均分3次服用）等常規(guī)方式醫(yī)治，如在醫(yī)治過程中遇到患兒病情改變可酌情調(diào)整劑量[6]。在對照組條件下，研究組給予海立新（國藥準(zhǔn)字Z36021083，江西青峰藥業(yè)有限公司）醫(yī)治，一次1～2 mL，1日2次，兩組均3 d為1個(gè)療程。

1.6 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察指標(biāo)：總有效率、停止腹瀉時(shí)間、正常體溫恢復(fù)時(shí)間、停止嘔吐時(shí)間及治療過程中不良反應(yīng)例數(shù)。

療效斷定標(biāo)準(zhǔn)[7]：治愈：醫(yī)治24 h后，患兒腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛等臨床癥狀消失。顯效：醫(yī)治48 h后，患兒體溫基本恢復(fù)正常，嘔吐癥狀基本停止，腹瀉次數(shù)明顯減少。有效：醫(yī)治72 h后，患兒發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀有所改善，腹瀉次數(shù)介于顯效和無效之間。無效：醫(yī)治72 h后，患兒發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀沒有任何改善，腹瀉次數(shù)無減少，患兒情況甚至更嚴(yán)重。

總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS15.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別使用t和χ2檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療療效比較：研究組的治愈率、顯效率均高于對照組，治療無效率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療總有效率顯然高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組停止腹瀉時(shí)間、正常體溫恢復(fù)時(shí)間、停止嘔吐時(shí)間比較：研究組的停止腹瀉時(shí)間、正常體溫恢復(fù)時(shí)間、停止嘔吐時(shí)間顯著低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況：對照組和研究組均未出現(xiàn)1例不良反應(yīng)現(xiàn)象。

3 討 論

小兒腸炎是1～6歲年齡的小兒常見、多發(fā)的一種感染性腹瀉疾病，多由病毒或細(xì)菌感染所致。蒙脫石散能發(fā)揮其吸附性較好地抑制病毒擴(kuò)散，且可與腸道內(nèi)的黏液蛋白結(jié)合，從而保護(hù)腸黏膜；海立新能對引起小兒腸炎的輪狀病毒、大腸桿菌和痢疾桿菌等病毒和細(xì)菌產(chǎn)生顯著的抑制作用。二者合用能起到協(xié)同作用，增強(qiáng)治療小兒腸炎的效果。

有文獻(xiàn)報(bào)道[4-7]，海立新單獨(dú)應(yīng)用治療腸炎腹瀉，也能達(dá)到滿意效果。筆者在臨床上單獨(dú)使用海立新（苦木注射液）治療小兒腸炎，效果也較明顯；這主要?dú)w功于海立新清熱解毒、抗菌、抗病毒的藥理作用。公開資料顯示[8]，海立新是由單味藥材苦木采用現(xiàn)代中藥注射液核心技術(shù)—超濾技術(shù)制成，且成分明確，主要含有鐵屎米酮類生物堿、咔巴啉類生物堿和苦味素類化合物，不含動物類成分，輔料不含苯甲醇，相較于其他中藥注射劑，海立新肌注給藥具有顯著優(yōu)勢。本次研究中，采用海立新肌內(nèi)注射治療，發(fā)現(xiàn)其效果明顯，安全性高、局部刺激小、疼痛感輕。

綜合以上研究表明，海立新（苦木注射液）聯(lián)合蒙脫石散使用治療小兒腸炎效果顯著，且安全性高，可有效縮短患兒病程，使患兒的胃腸道得到有效的保護(hù)，值得臨床推廣使用。