早期應用血必凈聯合胸腺五肽治療老年重癥肺炎的效果觀察

張曉亮 龐 劍*

（1 遼寧中醫藥大學，遼寧 沈陽 110033；2 解放軍第四六三醫院，遼寧 沈陽 100041）

重癥肺炎是臨床上常見的危重疾病，由于老年人群的身體素質較差，機體功能較為衰弱，其更容易感染肺炎[1]。重癥肺炎是由于患者感染病原體所導致，此病能夠使患者產生急性呼吸窘迫綜合征和休克，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重影響[2]。現臨床上主要采用藥物對重癥肺炎患者進行治療，本文主要研究早期應用血必凈聯合胸腺五肽治療老年重癥肺炎效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2017年2月至2018年2月，在我院接受治療的老年重癥肺炎患者68例，采用奇偶分組法將患者分為兩組，每組34例患者。實驗組患者中，年齡為37～75歲，平均年齡為（55.78±5.36）歲；其中男性患者20例，女性患者14例。對照組患者中，年齡為38～76歲，平均年齡為（56.74±5.29）歲；其中男性患者21例，女性患者13例。本次研究經過我院倫理研究委員會批準同意，所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關治療和研究，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法：兩組患者均接受對癥治療、抗生素治療、營養支持和呼吸支持。對照組患者接受血必凈治療，方法為：將50 mL的血必凈和100 mL的0.9%氯化鈉溶液進行混合，給予患者靜脈滴注，2次/天。實驗組患者在對照組的基礎上接受胸腺五肽治療，方法為：將10 mg的胸腺五肽溶入250 mL的0.9%氯化鈉溶液中，給予患者靜脈滴注，1次/天。兩組患者均接受14 d的治療周期。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療前后體溫、白細胞、CRP水平和臨床治療效果進行觀察對比。臨床治療效果評定標準：顯效：治療后，患者的體溫恢復正常，患者的咳嗽、咳痰和喘息等臨床癥狀消失，肺啰音消失；好轉：治療后，患者的體溫下降，患者的臨床癥狀明顯改善，肺啰音減少；無效：治療后患者的體溫無改善，患者的臨床癥狀無改善，甚至病情加重。臨床治療總有效率=顯效率+好轉率[3]。

1.4 統計學方法：對兩組患者治療前后體溫、白細胞、CRP水平和臨床治療效果使用SPSS20.0軟件進行統計學處理。其中，體溫、白細胞、CRP水平為計量資料，采用t檢驗；臨床治療效果為計數資料，采用卡方檢驗。若兩組數據之間P值＜0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后體溫、白細胞和CRP水平對比：治療前，兩組患者的體溫、白細胞總數、CRP水平對比，差異無統計學意義，P＞0.05；治療后，兩組患者的體溫、白細胞總數、CRP水平均改善，實驗組患者的改善幅度明顯優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比：實驗組患者的臨床治療總有效率為94.12%（32/34），高于對照組總有效率（67.65%），P＜0.05。見表2。

表2 兩組臨床治療效果對比[n（%）]

3 討 論

進入新世紀后，我國人口老齡化的問題日益嚴重，老年人群的機體明顯退化，其機體的各項組織和器官均會出現不同程度的退化，使得老年人群容易感染多種疾病，隨著我國空氣污染的日益嚴重，我國老年人群感染呼吸系統疾病的概率逐年上升[4]。重癥肺炎是老年人群常見的疾病，此病主要是由于患者感染病毒、細菌、寄生蟲等致病微生物，導致患者的終末氣道、肺泡和肺間質之間產生的炎癥[5]。當患者病發后，會出現咳嗽、發熱、咳痰、痰中帶血的癥狀，若患者得不到及時有效的治療，此病會導致患者出現呼吸困難和呼吸衰竭的癥狀，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重威脅，因此給予老年重癥肺炎患者及時有效的治療，具有重要意義[6]。

表1 兩組患者治療前后體溫、白細胞和CRP水平對比（±s）

表1 兩組患者治療前后體溫、白細胞和CRP水平對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數(n) 體溫( ℃) 白細胞總數(×109/L) CRP(mg/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 34 38.57±1.12 36.51±0.52* 12.39±2.27 8.20±0.93* 66.18±17.37 28.74±9.69*對照組 34 38.60±1.09 37.74±0.83 12.41±2.30 9.85±1.13 66.30±17.23 46.33±11.47

本文對選取的34例實驗組患者實施血必凈聯合胸腺五肽治療，取得了良好的臨床效果。血必凈是中藥制劑，其中包含赤芍、紅花、丹參、川芎等中草藥，可以起到良好的活血化瘀、疏通經絡、潰散毒邪的作用，有效的抑制患者體內的炎性因子，提高患者的免疫水平，改善患者的病情；胸腺五肽是免疫增強劑，可以改善T淋巴細胞亞群的平衡，提高患者的免疫力，進而有效的改善患者的病情[7]。

經過本文研究得出，治療后，兩組患者的體溫、白細胞總數、CRP水平均改善，實驗組患者的改善幅度明顯優于對照組，P＜0.05；實驗組患者的臨床治療總有效率為94.12%（32/34），高于對照組總有效率（67.65%），P＜0.05。

綜上所述，老年重癥肺炎患者接受血必凈聯合胸腺五肽治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣應用。