心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者的心理狀態(tài)影響

周春娥

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

慢性胃炎是臨床常見(jiàn)及多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病之一，是由多種病因所引起的胃黏膜慢性炎癥。其具有反復(fù)發(fā)作、治愈率低等特點(diǎn)，因其久治不愈甚至加重病情，導(dǎo)致癌變的可能，給患者的生活與工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響，加重患者的心理負(fù)擔(dān)[1-2]。慢性胃炎作為一種對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響的疾病，其臨床表現(xiàn)除了腹痛及消化道反應(yīng)以外，還伴隨著抑郁、焦慮以及失眠等反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的精神問(wèn)題[3-4]。近年來(lái)，心理護(hù)理干預(yù)在臨床上廣泛應(yīng)用，受到患者及臨床醫(yī)師一致好評(píng)。由此，本研究對(duì)我院33例慢性胃炎患者采用心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年7月在我院接受治療的66例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組（n=33）和實(shí)驗(yàn)組（n=33）。常規(guī)組男18例，女15例；年齡23～68歲，平均（43.6±2.3）歲；病程5個(gè)月～9年，平均病程（2.5±0.5）年。實(shí)驗(yàn)組男16例，女17例；年齡25～67歲，平均（32.7±2.5）歲；病程6個(gè)月～8年，平均病程（2.4±0.6）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)的用藥、作息、運(yùn)動(dòng)以及飲食指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。①健康教育：向患者及其家屬講述疾病的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，給予患者精神上支持與鼓勵(lì)，使其正確面對(duì)自身疾病，以消除患者焦慮不安以及緊張等不良情緒，使其保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。同時(shí)發(fā)放一些關(guān)于心理疾病及胃炎之間關(guān)系的報(bào)告，告知疾病治療與情緒管理之間的聯(lián)系，簡(jiǎn)單闡述情緒的致病機(jī)制，從而提高患者對(duì)情緒的重視。②給予積極引導(dǎo)：胃炎患者常常擔(dān)心疾病不可治愈，嚴(yán)重影響到生活與工作，因此護(hù)理人員應(yīng)在患者復(fù)查時(shí)給予積極暗示，讓患者感到自身疾病并不是想象的那么嚴(yán)重，對(duì)患者存在的疑難雜問(wèn)給予耐心的解答。積極暗示如“您是不是覺(jué)得胃子舒服多了”“您這胃炎，診斷的早，做好管理，很快可以控制了”“您的病情較輕、按時(shí)用藥，很快就減小了”“您恢復(fù)的不錯(cuò)”等話術(shù)。此外，還應(yīng)幫助患者正視生活中負(fù)面問(wèn)題，若患者感覺(jué)最近壓力大，護(hù)理人員可以通過(guò)講述自身的不愉快，過(guò)段時(shí)間就會(huì)好了，人人都會(huì)遇到情緒低谷期，生活就是有悲有喜的客觀現(xiàn)實(shí)。③指導(dǎo)情緒管理：如有氧運(yùn)動(dòng)、情緒轉(zhuǎn)移等，鼓勵(lì)患者每周進(jìn)行1～2次戶外運(yùn)動(dòng)，2次有氧運(yùn)動(dòng)，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，最好餐后30 min進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，時(shí)間控制在30～40 min，添加趣味性的手機(jī)軟件以及書(shū)籍。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組干預(yù)后心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度。心理狀態(tài)以焦慮自評(píng)表SAS與抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越低說(shuō)明心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用（±s）表示心理狀態(tài)，以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組與干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)比較（±s，分）

注：與本組干預(yù)前相比，#P＜0.05

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 33 54.5±5.6 31.2±3.2#52.8.±5.6 32.9±4.5#常規(guī)組 33 54..4±5.7 42.9±4.3# 52.9±5.8 41.3±6.3#t 0.638 9.635 0.437 8.526 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性胃炎的發(fā)病率也呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。慢性胃炎屬于身心疾病，患者易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。相關(guān)研究表明[5]，抑郁、焦慮等不良情緒的存在可導(dǎo)致胃炎反復(fù)發(fā)作，甚至惡化。由此可見(jiàn)，臨床在治療慢性胃炎的同時(shí)，一定要重視患者心理狀態(tài)。目前，臨床在慢性胃炎的治療中常采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到患者的需求，因此，如何改善慢性胃炎患者心理狀態(tài)顯得尤為重要。

近年來(lái)，心理護(hù)理干預(yù)已逐漸被應(yīng)用到慢性胃炎的護(hù)理中，并取得了滿意效果。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組與干預(yù)前。分析原因?yàn)槁晕秆子捎谶^(guò)度擔(dān)心自己病情，心理包袱過(guò)重，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁不安的不良情緒。本研究采用心理護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育、積極引導(dǎo)、情緒管理3個(gè)方面，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，了解情緒管理與疾病之間的關(guān)系，明確情緒的致病機(jī)制，從而提高患者對(duì)情緒的重視度。耐心與患者進(jìn)行溝通，了解其內(nèi)心擔(dān)憂，并給予有效疏導(dǎo)，并給與積極的引導(dǎo)，使患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)[6]。此外，還幫助患者正視生活中負(fù)面問(wèn)題，并通過(guò)提升調(diào)節(jié)能力以及心理防御能力來(lái)控制負(fù)面情緒。情緒管理通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)以及情緒轉(zhuǎn)移來(lái)幫助患者控制情緒，有氧運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生負(fù)氧離子可以對(duì)患者起到鎮(zhèn)定作用。

綜上所述，在慢性胃炎患者中采用心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效改善心理狀態(tài)，值得推廣使用。